Описание принципов построения ЭМК

Центральным объектом учёта Системы является субъект ЭМК электронной медицинской карты (пациент), который описывается в Системе набором своих персональных данных (идентификаторов). Каждому субъекту ЭМК электронной медицинской карты в Системе присваивается свой уникальный код, который используется для установки связей между субъектом ЭМК и относящимися к нему медицинскими документами.

Раздел «Общие параметры» объекта учёта «Пациент»

Содержит необходимую информацию о пациенте для его идентификации в Системе. В целях защиты персональных данных пациента в Системе не хранится Фамилия Имя Отчество пациента и его адресные данные. Идентификация и поиск пациентов происходит на основании псевдонимов, которые формируются на основании введённой пользователем информации:

- ФИ + СНИЛС ФИ + ЕНП

- ФО + СНИЛС ФО + ЕНП

- ИО + СНИЛС ИО + ЕНП

Секция «Идентификаторы пациента/физического лица»

Содержит информацию об основных идентификационных номерах пациента (как федеральных так и локальных, присваиваемых различными информационными системами).

Идентификационный номер ЭМК пациента есть неизменяемый, неуничтожаемый номер, присеваемый системой по которому осуществляется поиск пациента в системе электронной медицинской карты.

Этот идентификатор носит название ЕНП - Единый номер полиса ОМС, но если вспомнить, что центральным объектом учёта Системы является субъект ЭМК (пациент), то реально - это номер человека.

Поэтому ЕНП - можно со спокойной совестью назвать Единый номер пациента.

ЕНП включает в себя все идентификационные номера человека, как федеральные ИНН, СНИЛС, Личный код в паспорте граж­да­нина РФ, так и локальные Идентификатор Территориального Фонда ОМС, уникаль­ный идентификатор пациента, системный номер и др.

Утверждено Приказом Федерального фонда

обязательного медицинского страхования

от 7 апреля 2011 г. N 79

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ

ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ

И ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СФЕРЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Цель документа

Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации.

2. Сокращения

Перечень сокращений, используемых в документе.

Таблица 6. Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ

<*> Контрольный разряд (ЕНП) номера полиса обязательного медицинского страхования вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, описанной в международном стандарте ISO/HL7 27931:2009 (алгоритм Mod10).

2.1.2. События изменения данных в ИС ЕРП

Каждое событие изменения данных в Информационной Системе Единого Реестра Пациентов (ИС ЕРП) влечет за собой одну или несколько согласованных транзакций обмена данными. Для каждой транзакции должна быть обозначена причина события. Перечень причин событий изменения данных в ИС ЕРП и формирующихся по этим причинам сообщений приведен в Таблице Б.6.

Таблица Б.6. Перечень событий изменения данных в ИС ЕРП (коды причин событий на прикладном уровне указаны в столбце "Код - Причины"; ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)

Таблица Б.52. Коды типов идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.203)

Фрагмент: типы документов, удостоверяющих личность, и другие идентификаторы застрахованного лица

Единый номер пациента присваивается человеку при его любом обращении в медицину. С полисом и без полиса, платно или бесплатно, сдача анализов, либо исследование на каких либо приборах - рентген, флюорография, УЗИ и др. Приходя в поликлинику, человек получает талон к врачу без ЕНП

Компания «ТОНЛАЙН» разработала Автоматизирован-ную Информационную Систему "Амбулаторная карта или История болезни" (для Windows) Медицинская информация, полученная медперсоналом во время посещения пациентом мед. учреждения. Эта информация заносится в компьютер при каждом посещении пациентом лечащего врача, процедурного кабинета, лаборатории, отделений функциональной диагностики или после посещения врачом пациента на дому. Основным носителем информации ЭАК является протокол приёма, который заполняется при этих посещениях (или после них).

Таким образом от ЕНП никуда не деться. Человек становиться носителем нового идентификатора личности. А персональные данные больного с его добровольного согласия на обработку персональных данных обезличиваются. Вот что пишут РИА НОВОСТИ

«Врачебная тайна в компьютере доктора – есть ли угроза?» ^[[6]]

«...Владимир Макаров из департамента информационных технологий Москвы заверил обозревателя РИА Новости, что в ЕМИАС данные пациентов хранятся в обезличенном виде, никаких фамилий там нет.

"Для постороннего человека эти данные не имеют не только ценности, но и смысла, – утверждает Макаров. – Смысл они приобретают только в случае, когда привязаны к персональным данным пациентов.

А эти данные хранятся в совсем другой базе – АИС ОМС Москвы ( автоматизированной информационной базе Фонда обязательного медицинского страхования. — С.П.). Где они хранятся, между прочим, с 1998 года, и это единственная база данных, которую не купишь на Савеловском рынке. По крайней мере, так было до сегодняшнего дня".

Иными словами, заходя в свой рабочий компьютер, врач отправляет запрос одновременно в две независимые базы данных. Доктор этого может не знать, да и знать об этом ему не обязательно. Главное – на своем экране он видит амбулаторную карту уже конкретного больного и с ней работает.»

Обратите внимание, что номер ЕНП является 16-разрядным числом и выполнен по международным стандартам ISO. А если вспомнить, что в 2004 году в США было получено разрешение от профильного правительственного агентства — Управления по контролю качества продуктов и лекарств в США (опять медицина). на использование RFID метки для имплантации в тело человека, в качестве идентификатора Эта RFID метка носит название VeriChip. Этот RFID микрочип, который имплантируется человеку под кожу, производится корпорацией VeriChip, которая является дочерней компанией Applied Digital Solutions. Устройство размером с рисовое зерно, как правило имплантируется в область между плечом и локтем правой руки человека^[[7]]. Будучи опрошен на определённой частоте, VeriChip возвращает уникальный 16-разрядный номер, который может быть соотнесён с информацией в различных базах данных.

Вспомнить так же, чтоБарак Обама издал Указ, по которому все американцы весной 2013 года получат микрочип-имплант”. Законопроект Обамы о здравоохранении требует от всех американских граждан и их детей имплантировать микрочип или медчип до 23 марта 2013 года. А в России Компания RussGPS, оператор телематических служб позиционирования, объявила о начале поставок в Россию технологии радиочастотной идентификации (RFID). Суть ее вкратце такова. Под кожу человеку вводится микрочип, в котором содержится идентификационный код, связанный с базой данных, в которой находится информация любого рода, в том числе и медицинские сведения. Активация информации происходит с помощью специального радиосканера. RussGPS предлагает технологию RFID для сотрудников МЧС и силовых ведомств, чья профессиональная деятельность связана с постоянным риском, а также для лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, связанными с расстройством памяти. ^[[8]]

Вспомнить, что впроекте предвыборной программы, Владимира Путина, в 2012 году говориться, что "За последние пять лет ожидаемая продолжительность жизни россиян выросла на три года. Достигнутые темпы нельзя сбавлять. Поэтому планируем обеспечить всеобщую диспансеризацию населения, чтобы быстрее выявлять недуги и бороться с ними на ранних стадиях" ^[[9]]

И соотнести эту информацию с Программой развития наноиндустрии в Российской Федерации до 2015 года^[[10]], где сказано, что:

«Настоящая Программа является важным звеном реализации президентской инициативы "Стратегия развития наноиндустрии"

Стратегической целью Программы является создание высокотехнологичного российского сектора наноиндустрии, способного конкурировать с экономически развитыми странами мира на внутреннем и внешнем рынках нанопродукции в ключевых областях обеспечения обороноспособности, технологической безопасности и экономической независимости государства, повышения качества жизни населения.

Реализация стратегической цели Программы включает два этапа: первый этап - 2008-2011 годы, второй этап - 2012-2015 годы.

Цель реализации первого этапа разработка новых нанотехнологий и видов нанотехнологической продукции

Цель реализации второго этапа (2012 - 2015 годы) - заключается в формировании институциональных условий для масштабного наращивания объема производства новых видов продукции наноиндустрии и выхода профильных российских компаний на мировой рынок высоких технологий.

В результате реализации Программы за счет использования нанотехнологий будет значительно увеличен объем валового внутреннего продукта и достигнут существенный экономический эффект в базовых отраслях экономики, в том числе в социально значимых сферах, кардинально повысится качество медицинского обслуживания населения России, улучшится экологическая обстановка.

В перспективе достижения нанобиотехнологий могут привести к созданию имплантируемых наносистем, обеспечивающих мониторинг и контроль состояния организма, в том числе путем модификации биохимических процессов на клеточном уровне и управление нейронными структурами, и боевых роботов, обладающих сенсорными возможностями, превосходящими человеческие

5. Производство нанотехнологической продукции.

Примерные направления работ: наноструктурные металлы и сплавы, керамики и полимеры; изделия из наноматериалов различного типа; микросхемы на элементной базе наноэлектроники; интеллектуальные сенсорыи сети для контроля техногенно опасных объектов, транспортных средств, жилищ, поиска взрывчатых и токсичных веществ, регистрации биометрических показателей человека и животных; микро и наночипы для биомедицинской и ветеринарной диагностики, массовой диспансеризации населения, охраны окружающей среды; средства управления и связи, включая средства глобальной и локальной навигации, малогабаритные приемопередающие цифровые устройства; средства паспортно-визового контроля; миниатюрные робототехнические системы; лекарственные и диагностические препараты, включая лекарства – рекомбинантные конструкции для лечения внутриклеточных»

То сразу становится понятно, для чего медицине выделено 30 триллионов рублей, зачем нужен новый 16 - разрядный идентификатор (ЕНП), зачем нужна всеобщая обязательная диспансеризация населения и для чего нужны микро и наночипы - одна цель для нанесения начертания (печати) на человека и построение царства антихриста.

Медицина это единственная отрасль народного хозяйства, где есть полноценный доступ к человеческому телу.

Функциональность печати антихриста известная из Апокалипсиса, что без начертания антихриста нельзя будет ни покупать, ни продавать.

На основании статьи 34 Закона N 52-ФЗ, статьи 213 ТК РФ в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний работники торговых организаций обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. То есть продавец обязан проходить медосмотр и иметь личную санитарную книжку. А без ЕНП медосмотр не пройдешь, а следовательно продажа без ЕНП невозможна.

Покупатель же чтобы купить товар обязан заплатить деньги, которые заработал, но что бы заработать деньги он обязан пройти медосмотр. А согласно ст. 76 Трудового кодекса РФ руководство обязано отстранить от работы (не допускать к работе) работника "не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации".

На время отстранения работника от работы заработная плата не начисляется, если медосмотр не состоялся по вине работника. А без ЕНП медосмотр не пройдешь, а следовательно покупка без ЕНП невозможна.

Таким образом без номера ЕНП ни купить ни продать. Кроме того скоро нельзя будет управлять автомобилем без ЕНП. ^[[11]]

«За управление автомобилем без медсправки предлагается лишать прав. Соответствующие поправки в КоАП также содержатся в законопроекте. Кто и в каком порядке будет проверять наличие справки, пока не уточняется. Но можно предположить, что представители ГИБДД поддержат самый строгий вариант: требовать у водителя справку при любой проверке документов и угрожать лишением водительского удостоверения»

А с 2015 года все автомобили должны быть прочипированы чипом ЭРА ГЛОНАС. За отсутствие чипа штраф 50'000 рублей ^[[12]] «По словам премьер-министра РФ Дмитрия Медведева, игнорировать выполнение требований об обязательном наличии спутниковой навигационной системы не стоит, поскольку менее чем через год начнут действовать штрафы, которые составят до 50 000 рублей. Данные требования пока не касаются легковых автомобилей и грузовиков частных лиц.

По предварительным оценкам, спутниковой навигацией ГЛОНАСС/GPS придется оснастить около 900 тыс. автобусов, 11 тыс. троллейбусов и 10 тыс. трамваев. Напомним, что Министерство транспорта России предлагает оснащать специальными записывающими устройствами пассажирские транспортные средства. «Черные ящики» будут работать на базе системы ЭРА-ГЛОНАСС, а первые образцы таких приборов появятся уже в 2014 году. С 2015 наличие таких приборов хотят сделать обязательным на всех без исключения автомобилях»

Во истину пророческие слова Афонского старца: «СНАЧАЛА ОВЕЧКАМ - ПОТОМ ЧЕЛОВЕЧКАМ»

Медицина уже давно ведет работу по сбору персональных данных пациентов и эти данные хранятся в автоматизированной информационной базе Фонда обязательного медицинского страхования с 1998 года, и это единственная база данных, которую не купишь на Савеловском рынке. ^[[13]] Но кроме этого ведутся и внедряются технологии по биометрическому обезличиванию пациентов, и их электронных историй болезни:

по идентификации пациентов. Когда в сугубо официальных,

юридических документах цитируется Апокалипсис. ^[[14]]