Ответ: Принципы организации и оборудование патогистологической лаборатории

Патогистологическая лаборатория входит в состав патологоанатомического отделения, предназначенная для проведения гистологических и гистохимических исследований тканей и органов с диагностической целью.

В комплект оборудования лаборатории входят:

А. Приборы:

1. Микротомы;

2. Микроскопы;

3. Термостаты;

4. Сушильный шкаф;

5. Водяная баня;

6. Центрифуга;

7. Холодильники;

8. Станция для вырезки материала;

9. Заливочная станция;

10. Аппарат для окраски и заключения срезов;

Б. Посуда:

1. Стеклянные банки с притертыми пробками;

2. Стеклянные бюксы;

3. Стеклянные чашки для окраски срезов;

4. Большие фарфоровые чашки для прокаливания;

5. Стекла предметные и покровные (разные).

45. Структурно-функциональная характеристика надпочечников.

Ответ: Состоят из коркового и мозгового вещества, отличающихся друг от друга по происхождению, строению и функциям. Корковое вещество развивается как утолщение целомического (мезодермального) эпителия. Мозговое вещество формируется из клеток, выселившихся из общего зачатка симпатических ганглиев, т.е. имеет нейтральное происхождение.

Надпочечники с поверхности покрыты соединительнотканной капсулой. Корковое вещество подразделяется на 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

46. Пищеварительная система: общий принцип строения. Гистологическое строение органов переднего отдела пищеварительной системы.

Ответ: Пищеварительный аппарат состоит из пищеварительного тракта и вне его желез, секреты которых участвуют в процессе пищеварения.

Пищеварение – процессы химической и механической обработки пищи и последующее всасывание продуктов ее расщепления. В пищеварительном аппарате выделяют три основных отдела: передний, средний, задний, отличающиеся строением и функциональным значением.

Стенка пищеварительного тракта построена из 4 основных структурных элементов: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, наружной оболочки.

Слизистая оболочка постоянно увлажняется слизью, выделяемой железами. Она состоит из трех пластинок: эпителия, собственной пластинки, мышечной пластинки.

Эпителий может быть многослойным плоским или однослойным призматическим. Железы могут быть расположены как в эпителии, так и собственной пластинке. Собственная пластинка построена из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней расположены сосуды, нервные элементы, скопления лимфоидной ткани, железы. Мышечная пластинка образована двух-трехслойной гладкой мышечной тканью.

Рельеф слизистой оболочки может быть гладким, иметь углубления – ямочки и крипты, выросты – ворсинки или складки.

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в ней расположены сосудистые и нервные сплетения, лимфоидные скопления, иногда железы.

Мышечная оболочка состоит, как правило, из двух слоев – внутреннего циркулярного и наружного продольного. В переднем и заднем отделах пищеварительного тракта мышечная ткань преимущественно поперечнополосатая, в среднем – гладкая. В мышечной оболочке расположено нервное сплетение.

Серозная оболочка – висцеральный листок брюшины – покрывает большую часть пищеварительного тракта, состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием – однослойным плоским эпителием. В некоторых отделах пищеварительный тракт покрыт снаружи адвентициальной оболочкой, состоящей только из соединительной ткани.

Передний отдел пищеварительного тракта.

Зубы – состоят из твердых тканей и мягкой части – пульпы. Эмаль на 97% состоит из неорганических веществ, покрывает цемент в области коронки, хорошо видна на продольных шлифах зуба и отсутствует на препарате декальцинированного зуба. Дентин составляет большую часть коронки, шейки и корня зуба. Он состоит из разновидности костной ткани, которой костные клетки лежат за ее пределами, а через ткань проходят отростки костных клеток. Цемент покрывает дентин в области корня зуба и также представляет разновидность костной ткани, при этом в области верхушек корней он содержит костные клетки, а в области шейки они отсутствуют. Пульпа зуба построена из рыхлой соединительной ткани, в которой находятся сосуды, питающие зуб, и нервы. По периферии пульпы, прилегая к внутренней поверхности дентина, расположены клетки, образующие дентин, - дентинобласты. Зуб фиксируется в костной ткани челюсти с помощью соединительнотканной связки.

Язык – мышечный орган, основную массу которого составляет исчерченная мышечная ткань. На поверхности языка находится слизистая оболочка, которая на верхней и боковых поверхностях языка формирует сосочки нитевидные, грибовидные, желобоватые и листовидные. Эпителий языка многослойный плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой оболочки, вдаваясь в эпителий, образует вторичные сосочки. В эпителии большинства сосочков, кроме нитевидных, расположен орган вкуса – вкусовые почки. Подслизистая основа имеется только в области нижней поверхности языка.

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в складках слизистой оболочки на границе ротовой полости и глотки. Совокупность небных, глоточных, язычной и трубных миндалин образует лимфоэпителиальное глоточное кольцо, защищающее пищеварительные и дыхательные пути от инфекции.

Слюнные железы выделяют секрет – слюну, которая постоянно увлажняет слизистую оболочку, обеспечивает пищеварение, обладает защитным действием благодаря наличию бактерицидных веществ. Различают большие слюнные железы – околоушные, подчелюстные, подъязычные и многочисленные малые, расположенные в слизистой оболочке языка, губ, щек.

Большие слюнные железы имеют общий план строения – состоят из секреторных концевых отделов и системы выводных протоков – вставочных, исчерченных, внутридольковых, междольковых и общего выводного протока. Секреторные концевые отделы состоят из секреторных и миоэпителиальных клеток.

Секреторные клетки вырабатывают белковый или слизистый секрет, а миоэпителиальные клетки, сокращаясь, способствуют выведению секрета. Секреторные концевые отделы по строению секреторных клеток и характеру выделяемого секрета бывают трех видов: белковые, слизистые и белково-слизистые.

Пищевод проводит пищу из глотки в желудок. Слизистая оболочка вместе с подслизистой основой образует продольные складки, которые при прохождении пищи и расширении пищевода сглаживаются. Эпителий – многослойный плоский неороговевающий. Железы расположены в подслизистой основе – сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые слизистые, а также в собственной пластинке – кардиальные железы. Они представляют собой простые разветвленные трубчатые железы

47. Морфофункциональная характеристика желудка.

Ответ: Желудок выполняет ряд важнейших функций, главной из которых является секреторная – выработка его железами желудочного сока, в состав которого входят ферменты и соляная кислота, участвующие в переваривании пищи. Кроме того, желудок выполняет механическую функцию, вырабатывает антианемический фактор и ряд гормональных факторов и бав, регулирующих деятельность его желез, сосудов мышц.

Строение желудка характеризуется особенностями рельефа его слизистой оболочки – наличие складок, полей и ямочек.

Для строения слизистой оболочки характерно наличие однослойного призматического железистого эпителия, клетки которого постоянно выделяют слизистый секрет, защищающий желудок от переваривающего действия желудочного сока и грубых частиц пищи.

В собственной пластинке слизистой оболочки располагается большое количество простых трубчатых желез, среди которых в зависимости от их топографии различают кардиальные, собственные, пилорические.

Мышечная пластинка слизистой оболочки имеет три слоя: внутренний с косым расположением гладких миоцитов, средний циркулярный и наружный продольный. Серозная оболочка образует наружную стенку желудка.

48. Морфофункциональная характеристика тонкой кишки.

Ответ: Здесь происходит дальнейшая химическая обработка всех компонентов пищи – белков, углеводов, жиров, всасывание продуктов их расщепления в кровеносные и лимфатические сосуды, а также выработка гормональных факторов и бав, регулирующих эпи процессы.

Для рельефа тонкой кишки характерно наличие циркулярных складок, ворсинок и крипт, которые значительно увеличивают общую поверхность слизистой оболочки.

Строение оболочек тонкой кишки имеет ряд особенностей. В слизистой оболочке эпителий однослойный призматический каемчатый, мышечная пластинка состоит из двух слоев – внутреннего циркулярного и наружного продольного. В слизистой оболочке и в подслизистой основе расположены многочисленные скопления лимфоидной ткани – одиночные и сгруппированные лимфоидные узелки, особенно характерные для подвздошной кишки. В подслизистой основе 12перстной кишки находятся железы, выделяющие ферменты, слизь и гормональные факторы.

Мышечная оболочка имеет два слоя – внутренний циркулярный и наружный продольный.

Основные структуры, обеспечивающие процессы химической обработки пищи и ее всасывание, - ворсинки и крипты.

Ворсинки – пальцевидные выросты слизистой оболочки, число которых на 1 кв.мм. варьируется от 20 до 40, их высота достигает 0,5-1,5 мм. Каждая ворсинка покрыта однослойным призматическим эпителием, а ее основу составляется рыхлая волокнистая соединительная ткань собственной пластинки, в которой расположены кровеносные и лимфатические сосуды, куда поступают всасывающиеся вещества, а также гладкие миоциты, сокращенные которых способствует всасыванию.

Эпителий ворсинок содержит три основных вида клеток: столбчатые, или каемчатые, бокаловидные, эндокринные.

Крипты – трубчатые углубления эпителия, лежащие в собственной пластинке слизистой оболочки, открывающиеся в просвет между основаниями ворсинок. На 1 кв.мм. поверхности приходится около 100 крипт, длина каждой из них около 0,2-0,5 мм. Среди эпителиальных клеток можно выделить столбчатые, бокаловидные, экзокриноциты с ацидофильными гранулами, эндокринные, а также малодифференцированные.

Экзокриноциты с ацидофильными гранулами располагаются на дне крипт. Они секретируются ферменты – дипептидазы, принимающие участие в расщеплении дипептидов до аминокислот.

Эндокриноциты крипт секретируют серотонин и мотилин, оказывающие стимулирующее влияние на деятельность кишечных клеток, а также на функции поджелудочной железы и печени.

49. Морфофункциональная характеристика толстой кишки. Червеобразный отросток.

Ответ: Здесь происходит интенсивное всасывание воды из химуса, формируются и выводятся наружу каловые массы.

Особенностью рельефа толстого кишечника является наличие циркулярных складок, образованных слизистой оболочкой и подслизистой основой, а также крипт, расположенных в слизистой оболочке. Эпителий слизистой оболочки – однослойный призматический, в нем имеются три основных типа клеток – столбчатые, бокаловидные и эндокринные. Характерно большое число бокаловидных клеток, выделяющих слизь, склеивающую непереваренные остатки пищи, что способствует ее эвакуации.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев – внутреннего циркулярного и наружного продольного. В подслизистой основе и собственном слое слизистой оболочки расположено много одиночных лимфоидных узелков. Мышечная оболочка имеет два слоя мышц: внутренний циркулярный, наружный продольный не сплошной, а представлен тремя лентовидными полосками, тянущимися вдоль кишки. Серозная оболочка образуют пальцевидные выросты, где имеются скопления жировой ткани.

Червеобразный отросток – часть толстого кишечника, где находятся многочисленные скопления лимфоидных узелков. В нем представлены все основные оболочки и слои, характерны для толстого кишечника. Наличие лимфоидных скоплений определяет основную защитную функцию этого органа, который является одним из периферических отделов иммунной системы.

50. Морфофункциональная характеристика поджелудочной железы.

Ответ: Поджелудочная железа представляет собой смешанную железу, состоящую из эндокринной и экзокринной частей. С поверхности железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой. Тонкие соединительнотканные прослойки отходят от капсулы и делят железу на дольки. Экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты: трипсин, липазу, амилазу и др. Панкреатический сок поступает по выводному протоку в 12перстную кишку, где участвует в расщеплении белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть синтезирует и секретирует ряд гормонов (инсулин, глюкагон, соматостатин), принимающих участие в регуляции углеводов, жирового и белкового обмена, а также функций пищеварительного тракта.

Паренхима развивается из энтодермы среднего отдела пищеварительной трубки в области будущей 12перстной кишки, а строма – из мезенхимы.

Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой разветвленную трубчатоальвеолярную железу. Ее структурно-функциональной единицей является панкреатический ацинус, состоящий из секреторного отдела и вставочного протока. Вставочный проток является началом системы протоков. Ацинус состоит из панкреатических экзокриноцитов и центроацинозных эпителиоцитов. В ациноците различают гомогенную базофильную зону, в которой локализована гранулярная эпс, и апикальную зимогенную зону, содержащую ацидофильные гранулы проферментов. Центроацинозные эпителиоциты представляют собой клетки вставочного протока. Это уплощенные клетки с прозрачной цитоплазмой.

Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, впадающие во внутридольковые протоки. Эпителий межацинозных и внутридольковых протоков кубический. Внутридольковые протоки впадают в междольковые, которые в свою очередь впадают в главный проток железы. Эпителий междольковых и главного протоков призматический. Стенка протоков состоит из однослойного эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки. Главный проток в области устья имеет, кроме того, сфинктер, состоящий из неисчерченных миоцитов.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками поджелудочной железы, а также отдельными эндокринными клетками, разбросанными среди эпителиоцитов, выводных протоков: PP-клетками и эндокриноцитами, вырабатывающими холецистокинин и панкреозимин. Клетки островков – панкреатические эндокриноциты – бывают нескольких видов, различающихся на препаратах, окрашенных азаном по Гейденгайну, а также по ультраструктуре. Наиболее многочисленные из них В-клетки, выделяющие инсулин – гормон, снижающий уровень сахара в крови. При недостаточности этих клеток развивается заболевание, которое называется сахарным диабетом и характеризуется повышенным уровня сахара в крови и выделением сахара в моче. В-клетки имеют кубическую форму, темное ядро и гранулы в цитоплазме, окрашивающиеся в оранжево-коричневый цвет. С помощью электронного микроскопа в этих гранулах обнаруживается центральный кристалл.

51. Морфофункциональная характеристика печени.

Ответ: Печень – это экзокринная железа, секрет которой – желчь – поступает в 12перстную кишку. Большинство функций печени связано с ее положением на пути тока крови от пищеварительной трубки в общий кровоток. Печень обезвреживает многие вредные вещества, поступающие из кишечника или возникающие в организме в процессе обмена веществ. В частности, из продуктов белкового обмена в ней синтезируется малотоксичная мочевина. В печени инактивируются гормоны, ряд лекарственных препаратов и другие веществ, синтезируется из глюкозы гликоген, с помощью расщепления которого поддерживается уровень глюкозы в крови. С печенью связан синтез многих белков плазмы крови: фибриногена, альбумина, протромбина и др. В печени метаболизируется гемоглобин, при этом образуются желчные пигменты, поступающие в желчь. Печень накапливает и затем отдает в ток крови ряд витаминов: А, Д, Е, К и др. Макрофаги печени выполняют функцию защиты от м/о. Во внутриутробном периоде печень является органом кроветворения.

Паренхима печени развивается из энтодермы среднего отдела пищеварительной трубки, соединительнотканная строма и сосуды – из мезенхимы.

С поверхности печень покрыта соединительнотканной капсулой, которая на большей части поверхности сращена с висцеральным листком брюшины.

Структурно-функциональной единицей печени является печеночная долька. Существуют разные представления о строение печеночных долек. Согласно классическому представлению, печеночные дольки имеют форму пяти-шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой верхушкой. Междольковая соединительная ткань образует строму органов. У человека междольковые соединительнотканные перегородки развиты слабо. Более сильное развитие соединительной ткани наблюдается при заболевании, называемом циррозом печени.

Паренхима печени состоит из эпителиальных клеток – гепатоцитов, располагающихся в виде печеночных пластинок. На поперечном срезе дольки пластинки выглядят как тяжи из расположенных друг за другом гепатоцитов, называемые печеночными балками. Между соседними гепатоцитами в пластинке образуется желчные канальцы, представляющие собой расширение межклеточного промежутка между гепатоцитами. Часть поверхности гепатоцита контактирует с другими гепатоцитами, часть – с синусоидными капиллярами. В желчные канальцы секретируется желчь, а в синусоидные капилляры – углеводы, белки, мочевина и другие, синтезируемые или депонируемые гепатоцитами вещества. С функцией синтеза белков плазмы связано значительное развитие гранулярной эндоплазматической сети в цитоплазме гепатоцита, с участием гепатоцитов в углеводном и липидном обмене, а также с обезвреживающей функцией – наличие развитой агранулярной эпс.

Особенности строения печеночной дольки во многом определяются особенностями кровоснабжения печени. В ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия, которые разветвляясь, образуют долевые, затем сегментарные артерии и вены. Сегментарные сосуды разветвляются на междольковые артерии и вены, дающие начало вокругдольковым артериям и венам. От вокругдольковых артерий и вен отходят капилляры, которые, сливаясь на периферии дольки, образуют синусоидные сосуды. Синусоидные сосуды идут к центру дольки и в падают в центральную вену. Центральные вены впадают в поддольковые, которые, сливаясь, формируют печеночные вены, а последние впадают в нижнюю полую вену.

Особенности строения синусоидного капилляра чрезвычайно важны для функции печени. Между эндотелиоцитами имеются щели. Базальный слой практически отсутствует. Вместо него имеется перисинусоидное пространство, в котором проходят отдельные пучки коллагеновых фибрилл. Плазма крови, таким образом, свободно омывает гепатоциты, обеспечивая непосредственный контакт между плазмой крови и паренхимой органа. Благодаря этим особенностям обеспечиваются обезвреживающая и обменные функции печени. Между эндотелиоцитами синусоидных капилляров включены звездчатые макрофаги, фагоцитирующие микроорганизмы, поврежденные эритроциты и другие частицы, которые могут попадать в кровь. В перисинусоидальном пространстве располагаются перисинусоидаьные липоциты, участвующие в липидном обмене.

Междольковые артерию и вену сопровождает междольковый желчный проток. Вместе эти три структуры образуют печеночную триаду. Междольковые желчные протоки собирают желчь из желчных канальцев.

Желчеотводящие пути начинаются с междольковых желчных протоков, которые впадают в правый и левый печеночные протоки, сливающиеся в общий печеночный проток. Общий печеночный проток и пузырный проток соединяются в общий желчный проток. Стенка междольковых протоков состоит из однослойного кубического или призматического эпителия и тонкого слоя рыхлой соединительной ткани. В стенках печеночного, пузырного и общего желчных протоков можно выделить слизистую, мышечную и адвентициальную оболочки. Слизистая оболочка состоит из высокого призматического однослойного эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки. Мышечная оболочка образована спирально распложенными пучками неисчерченных миоцитов. В области перехода пузырного протока в желчный пузырь и в месте впадения общего желчного протока в 12перстную кишку имеются сфинктеры из циркулярного расположенных гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

В стенке желчного пузыря также различают слизистую и мышечную оболочки. Снаружи пузырь покрыт отчасти адвентициальной, отчасти серозной оболочкой. Призматические клетки эпителия желчного пузыря имеют каемку. Слизистая оболочка образует складки.

52. Дыхательная система: общий принцип строения, функции. Морфофункциональная характеристика воздухоносных путей.

Ответ: Дыхательный аппарат обеспечивает в организме внешнее дыхание, т.е. насыщение крови молекулярным кислородом и удалением из нее углекислого газа, и выполняет ряд недыхательных функций, таких как голосообразование, обоняние и др.

Дыхательный аппарат подразделяется на два главных отдела: воздухоносные пути и респираторный отдел. Функция воздухоносных путей – доставка к альвеолам и его выведение. Параллельно они выполняют функции очистки и увлажнения воздуха. Респираторный отдел обеспечивает газообмен между воздухом в альвеолах и кровью.

Эпителий воздухоносных путей и легких развивается из материала прехордальной пластинки, находящейся в составе вентральной стенки первичной кишки.

Соединительная ткань, сосуды и гладкая мышечная ткань органов дыхательного аппарата развиваются из мезенхимы. В своем развитии дыхательная система проходит несколько стадий. Большое практически значение имеет последняя стадия, начинающаяся на 6-м месяце внутриутробного развития и продолжающаяся до момента рождения – формирования альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков. Выживание недоношенных детей в большой степени зависит от того, насколько успели развиться альвеолы легких и, следовательно, насколько новорожденный способен дышать атмосферным воздухом.

Воздухоносные пути. В состав воздухоносных путей входят носовая полость, носоглотка, трахея и бронхи до их мельчайших разветвлений – терминальных бронхиол (включительно).

Особенности строения воздухоносных путей связаны с их функцией. К таким особенностям относятся то, что воздухоносные пути выстланы многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Поступающая с воздухом пыль осаждается на слизи, выделяемой бокаловидными клетками эпителия и железами трахеи и бронхов, а движения ресничек гонят слизь с приставшими к ней частичками пыли в сторону глотки. Таким образом осуществляется функция очищения вдыхаемого воздуха от пыли. Другой особенностью воздухоносных путей является наличие в их стенках плотного каркаса – хряща, препятствующего спадению бронхов во время вдоха. Представить себе спадение воздухоносных путей в отсутствие плотного каркаса можно, взяв мягкий резиновый шланг и попытавшись сделать через него вдох.

Общий план строения воздухоносных путей:

I. Слизистая оболочка состоит из 3 компонентов:

а) многорядный призматический реснитчатый эпителий;

б) собственная пластинка слизистой оболочки;

в) мышечная пластинка слизистой оболочки.

II. Подслизистая основа.

III. Фиброзно-хрящевая оболочка.

IV. Адвентициальная оболочка.

Многорядный призматический реснитчатый эпителий бронхов состоит из следующих клеток: 1) реснитчатые; 2) бокаловидные – одноклеточные железы, выделяющие слизь; 3) базальные – малодифференцированные; 4) эндокринные, выделяющие гистамин и серотонин; 5) секреторные – выделяющие, ферменты, разрушающие сурфактант; 6) безресничные; 7) щеточные, являющиеся, по-видимому, хеморецепторами, т.е. реагирующие на химический состав окружающей среды.

Трахея. Представляет собой трубочку, выстланную многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Мышечная пластинка отсутствует, поэтому собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа четко не отграничены друг от друга. В подслизистой основе располагаются белково-слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка представлена 16-20 полукольцами, состоящими из гиалинового хряща. Свободные концы полуколец обращены к задней поверхности трахеи и соединены фиброзно-мышечной пластинкой. Таким образом, задняя стенка трахеи мягкая и не препятствует прохождению пищевого комка по пищеводу. Адвентициальная оболочка имеет обычное строение.

Бронхи бывают различного калибра: 1) главные – правый и левый, напоминающие по строению трахею; 2) внелегочные долевые – крупные бронхи I порядка; 3) внелегочные зональные – крупные бронхи II порядка; 4) внутрилегочные сегментарные бронхи – крупные бронхи (диаметр 5-10 мм); 5) субсегментарные бронхи – бронхи среднего калибра (2-5 мм); 6) мелкие бронхи (2-5 мм): 7) конечные (терминальные) бронхиолы (0,5 мм).

Крупные бронхи имеют диаметр 5-15 мм. От трахеи они отличаются наличием мышечной пластинки слизистой оболочки, а также тем, что хрящевые полукольца замещаются пластинками гиалинового хряща. Последнее обстоятельство в сочетании с присутствием мышечной пластинки слизистой оболочки объясняет некоторую складчатость слизистой оболочки.

Бронхи среднего калибра по строению напоминают крупные бронхи с той лишь разницей, что хрящевые пластинки заменяются хрящевыми островками, в которой гиалиновый хрящ постепенно замещается эластическими. Диаметр бронхов среднего калибра – 2-5 мм.

Мелкие бронхи характеризуются двухрядным или однорядным эпителием. Хрящ и железы в них отсутствуют. Благодаря отсутствию хряща и наличию довольно развитой мышечной пластинки слизистой оболочки мелкие бронхи характеризуются значительной складчатостью слизистой оболочки. При заболеваниях, связанных со спазмами бронхов, спазмы возникают обычно именно в мелких бронхах.

Терминальные бронхиолы имеют диаметр 0,5 мм. Эпителий их слизистой оболочки – однорядный кубический реснитчатый. В его состав входят реснитчатые, щеточные, секреторные и бескаемчатые клетки. Терминальные бронхиолы представляют собой самые мелкие бронхи – конечный отдел воздухоносных путей. Далее следует уже респираторный отдел легкого.

53. Дыхательная система: общий принцип строения, функции. Морфофункциональная характеристика респираторного отдела легкого. Аэрогематический барьер. Плевра.

Ответ: Дыхательный аппарат обеспечивает в организме внешнее дыхание, т.е. насыщение крови молекулярным кислородом и удалением из нее углекислого газа, и выполняет ряд недыхательных функций, таких как голосообразование, обоняние и др.

Дыхательный аппарат подразделяется на два главных отдела: воздухоносные пути и респираторный отдел. Функция воздухоносных путей – доставка к альвеолам и его выведение. Параллельно они выполняют функции очистки и увлажнения воздуха. Респираторный отдел обеспечивает газообмен между воздухом в альвеолах и кровью.

Эпителий воздухоносных путей и легких развивается из материала прехордальной пластинки, находящейся в составе вентральной стенки первичной кишки.

Соединительная ткань, сосуды и гладкая мышечная ткань органов дыхательного аппарата развиваются из мезенхимы. В своем развитии дыхательная система проходит несколько стадий. Большое практически значение имеет последняя стадия, начинающаяся на 6-м месяце внутриутробного развития и продолжающаяся до момента рождения – формирования альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков. Выживание недоношенных детей в большой степени зависит от того, насколько успели развиться альвеолы легких и, следовательно, насколько новорожденный способен дышать атмосферным воздухом.

Респираторный отдел легкого. Структурно-функциональной единицей респираторного отдела является легочный ацинус. В состав легочного ацинуса входят следующие образования: 1) респираторные бронхиолы 1-ого, 2-ого и 3-ого порядка; 2) альвеолярные ходы и 3) альвеолярные мешочки. В стенках всех этих структур присутствуют альвеолы, в которых совершается газообмен.

Респираторные бронхиолы выстланы однослойным кубическим эпителием, реснитчатые клетки в котором встречаются редко. Мышечная пластинка представлены циркулярно расположенными пучками гладких миоцитов. В стенках респираторных бронхиол встречаются отдельные небольшие альвеолы, следовательно, здесь возможен газообмен. По этой причине респираторные бронхиолы включают в состав респираторного отдела легкого. Респираторные бронхиолы 3-ого порядка разделяются на альвеолярные ходы, а альвеолярные ходы – на альвеолярные мешочки. Альвеолярный ход характеризуется тем, что на всем протяжении в его просвет открываются альвеолы. Альвеолярный мешочек – это слепое расширение в конце ацинуса, состоящее из нескольких альвеол. Альвеолы имеют вид тонкостенного пузырька, открывающегося в респираторную бронхиолу, альвеолярный ход или альвеолярный мешочек. Между альвеолами находятся тонкие соединительнотканные перегородки, в которых проходят кровеносные капилляры. В области устьев альвеол имеются коллагеновые и эластические волокна и гладкие миоциты. Альвеолы выстланы однослойным плоским эпителием, в котором различают два типа клеток: респираторные эпителиоциты и большие эпителиоциты. Респираторные эпителиоциты – это плоские клетки. Толщина их безъядерной части равна 0,2-0,3 мкм, следовательно, находится на пределе разрешающей способности светового микроскопа. К безъядерным участкам респираторных эпителиоцитов прилежат безъядерные участки эндотелиоцитов капилляров.

Аэрогематический барьер, т.е. барьер между воздухом в альвеоле и кровью в капилляре, состоит из цитоплазмы респираторного эпителиоцита, его базальной мембраны, базальной мембраны эндотелия и цитоплазмы эндотелиоцита. Через аэрогематический барьер совершается газообмен между воздухом и кровью.

54. Кожа: строение, функции. Регенерация. Дериваты кожи: железы, волосы, ногти.

Ответ: Функции кожи следующие: 1) защита от механического повреждения, от микроорганизмов, иммунологическая защита, защита от избыточной солнечной радиации; 2) поддержание постоянства внутренней среды, прежде всего защита от высыхания; 3) терморегуляция; 4) экскреторная функция – часть продуктов обмена удаляется с потом; 5) участие в обменных процессах, в частности в синтезе витамина D; 6) функция депо крови; 7) рецепторная функция – располагающиеся в коже болевые, тактильные, хемо-, механо- и терморецепторы опосредуют приток информации из окружающей среды.

Эпидермис – это многослойный плоский ороговевающий эпителий. В зависимости от степени развития эпидермиса различают толстую кожу ладоней и подошв и тонкую кожу остальных частей тела.

В эпидермисе различают 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Наиболее отчетливо все слои видны в толстой коже ладоней и подошв. Разделение на слои представляет собойт отражение процесса ороговенения, в котором участвует большинство клеток эпидермиса – кератиноциты. В базальном слое происходит размножение кератиноцитов, которые затем смещаются к поверхности, подвергаясь последовательным изменениям, превращающим их в конечном счете в роговые чешуйки рогового слоя. При этом органеллы цитоплазмы и структуры ядра разрушаются, а в клетках накапливаются специфические белки – кератины.

Клетки базального слоя связаны друг с другом и с клетками следующего слоя десмосомами, а с базальной мембраной – полудесмосомами. Размножаясь, часть клеток базального слоя смещается в следующий слой – шиповатый. Свое название слой получил за то, что его клетки имеют выросты (шипы), которыми они соединяются друг с другом, формируя десмосомы. Клетки шиповатого слоя содержат многочисленные кератиновые тонофибриллы, заканчивающиеся в области десмосом.

Процесс ороговенения отчетливо проявляется в зернистом слое, клетках которого присутствуют зерна кератогиалина и ламеллярные тельца. Ламеллярные тельца содержат гидролитические ферменты и липиды. Гидролитические ферменты активизируются в верхних слоях эпидермиса и, возможно, помогают слущиванию роговых чешуек с поверхности рогового слоя. Липиды выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая защиту от диффузии воды через кожу и обезвоживания организма. На уровне зернистого слоя начинается разрушение ядер и органелл цитоплазмы, которое завершается на уровне следующего слоя – блестящего. Роговой слой состоит из многих слоев роговых чешуек. Роговая чешуйка представляет собой клетку, завершившую процесс ороговения. Она заполнена кератиновыми фибриллами, спаянными аморфным кератиновым матриксом.

Кроме кератиноцитов, в эпидермисе содержаться меланоциты и клетки Лангерганса. Меланоциты располагаются в базальной слое, а их отростки тянутся к поверхности между клетками шиповатого слоя. Меланоциты вырабатывают коричневый пигмент – меланин, окрашивающий кожу при загаре в коричневый цвет и защищающий организм от излишнего облучения солнцем. В цитоплазме меланоцитов находятся органеллы – меланосомы, содержащие меланин. Они имеют овальную форму и пластинчатую структуру.

Клетки Лангерганса находятся в шиповатом слое, могут быть и в базальном. Вместе с присутствующим в эпидермисе лимфоцитами они обеспечивают иммунную защиту – реакцию на внедрение антигена. Характерной особенностью этих клеток является присутствие в их цитоплазме гранул в виде теннисной ракетки. Кроме того, от кератиноцитов они отличаются отсутствием тонофибрилл и десмосом, а от меланоцитов – отсутствием меланосом.

Дерма – соединительнотканная основа кожи – состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Сосочковый слой располагается сразу под эпидермисом. Он состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды, нервные волокна и окончания. Поверхность эпидермиса повторяет форму более крупных сосочков, создавая тем самым характерный рисунок поверхности кожи. Он формируется на 3-4 м месяце эмбриогенезе и не изменяется в течение всей жизни. На неповторимости и неизменности рисунка поверхности кожи пальцев основана дактилоскопия. Наличие сосочков увеличивает площадь контакта между эпидермисом и дермой, за счет сосудов которой путем диффузии питательных веществ питается эпидермис.

Сетчатый слой дермы состоит из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани. Толстые пучки коллагеновых волокон идут в различных направлениях, однако на каждом участке кожи имеется, например, при разработки схем массажа. Между коллагеновыми пучками располагаются эластические волокна, придающие эластичность коже.

Коллагеновые и эластические волокна сетчатого слоя переходят в подкожную основу – гиподерму. В зависимости от того, на каком участке тела она находится, подкожная основа представляет собой либо рыхлую волокнистую соединительную ткани, либо жировую.

Волосы. Различают длинные, щетинковые. Волос подразделяется на корень и стержень. Корнем называется часть волоса, погруженная в дерму. Стержень – это часть, находящаяся над поверхностью кожи. Длинные и щетинковые волосы состоят из мозгового, коркового вещества и покрывающей снаружи корковое вещество кутикулы. Корень волоса окружен наружным и внутренним эпителиальными влагалищами и дермальным влагалищем. Волос и внутреннее эпителиальное влагалище растут от волосяной луковицы, где происходит размножение эпителиальных клеток, которые затем смещаются вверх и подвергаются ороговению. В области волосяной луковицы располагаются также меланоциты, вырабатывающие пигмент, количество которого определяет цвет волос. К волосяной сумке прикрепляется мышца, поднимающая волос, сокращение которой ожжет придать волосам, обычно располагающимися в коже наклонно, вертикальное положение.

Ногти. Представляют собой роговые пластинки, лежащие на ногтевом ложе. Они представляют собой производные эпидермиса. Ногтевое ложе с боком и у основания ограничено кожными складками – ногтевыми валиками. Между ногтевым ложем и ногтевыми пластинками подразделяются на корень, тело и край. Корнем ногтя называется задняя часть ногтевой пластинки, лежащая в задней ногтевой щели. Свободный конец ногтевой пластинки, выступающий за пределы ногтевого ложа, называется краем ногтя, а часть ногтевой пластинки между корнем и краем – телом ногтя. Ногтевая пластинка состоит из роговых чешуек, в которых содержится твердый кератин. В состав ногтевого ложа входит эпителий и соединительная ткань. Эпителий ногтевого ложа соответствует базальному и шиповатому слоям эпидермиса. Лежащая на нем ногтевая пластинка является его роговым слоем. Участок эпителия ногтевого ложа, на котором располагается корень ногтя, является местом роста ногтевой пластинки и называется матрицей ногтя. В матрице постоянно происходят процессы размножения и ороговения клеток. Смещающиеся в ногтевую пластинку роговые чешуйки обеспечивают рост ногтя.

Потовые железы. Подразделяются на апокриновые и мерокриновые. Потовые железы представляют собой простые трубчатые, неразветвленные железы, закрученные в плотный клубок. В концевом отделе мерокриновой потовой железе различают темные клетки, характеризующиеся обилием рибосом и секреторных гранул в цитоплазме и выделяющиеся белково-полисахаридный секрет, светлые клетки, выделяющие воду и соли. Между светлыми клетками образуется канальца. Выводной проток потовой железы в дерму выстлан двухслойным эпителием. В эпидермисе он представляет собой штопорообразную щель между кератиноцитами. К наружи от темных и светлых экзокриноцитов располагаются сократительные миоэпителиальные клетки. Далее следуют базальная мембрана и соединительнотканная оболочка желез.

Апокриновые железы начинают функционировать в половым созреванием. Они состоят из выводного протока, имеющего такое же строение, как у мерокриновых желез, и концевого отдела, выстланного призматическими или кубическими клетками и содержащего также миоэпителиальные клетки. В процессе секреции апикальные части секреторных клеток отделяются и входят в состав секрета. Входящие в их состав белковые продукты разлагаются на поверхности кожи и придают поту неприятный запах.

Сальные железы. Обычно открываются в волосяной фолликул. Только на тех частях тела, где нет волос, их выводной проток открывается самостоятельно на поверхности кожи. Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое служит для смазки эпидермиса кожи и волос. При недостаточной функции сальных желез поверхность кожи приобретает сухость, а волосы становятся ломкими. Сальная железа представляет собой простую разветвленную железу голокринового типа. Ее выводной проток выстлан плоским эпителием, число слоев которого уменьшается в направлении концевого отдела. Концевой отдел разветвлен и имеет вид нескольких мешочков. В базальном слое каждого мешочка клетки мелкие, базофильные. Там происходит размножение клеток. При этом часть клеток смещается внутрь концевого отдела. Эти клетки постепенно становятся более плотной, органеллы разрушаются, в цитоплазме накапливается жир. Вблизи выводного протока происходит разрушение клеток и формирование секрета желез – кожного сала.

55. Морфофункциональная характеристика мочевой системы. Почки. Мочеотводящие пути.

Ответ: Выделительная система – это система органов, предназначенных для выделения ненужных и вредных для организма веществ, участия в регуляции водно-солевого обмена и эндокринной функции. В почках вырабатываются гормоны эритропоэтин и ренин. В мочевыделительной системе различают мочеобразующие органы – почки и Мочеотводящие пути – чашечки, лоханки, мочеточники; мочевой пузырь и мочеиспускательные канал.

Развивается выделительная система из специальных участков мезодермы – нефрогонотомов.

Почки. Покрыты соединительнотканной капсулой. В них различают корковое вещество и мозговое. Наиболее характерными структурами коркового вещества являются почечные тельца, состоящие из клубочка капилляров и капсулы клубочка, и извитые канальцы. Мозговое вещество построено из прямых канальцев. Прямые канальцы, идущие в корковое вещество, составляют лучистую часть корковой дольки. Помимо нескольких прямых канальцев, в состав дольки входят связанные с ними извитые канальцы. Прямые канальцы мозгового вещества собраны в пирамиды. Пирамида расположена над ней корковым веществом составляет почечную дольку.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В состав нефрона входят следующие структуры: капсула клубочка и канальцы: проксимальной извитой, проксимальный прямой, тонкий (состоящий из нисходящей и восходящей частей), дистальный прямой и дистальной извитой. Дистальный извитой каналец впадает в собирательную трубочку, которая относится уже к мочеотводящим путям, хотя функционально связана с нефроном. Нефрон начинается с капсулу клубочка, в которой различают наружный листок, представляющий собой однослойный плоский эпителий, и внутренний листок, состоящий из подоцитов. Клетки внутреннего листка – подоциты – охватывают петли капилляров клубочка. На стороне обращенной к капилляру они имеют большие выросты цитоплазмы – цитотрабекулы, от которых отходят маленькие выросты – цитоподии. Между цитоподями находятся фильтрационные щели. Эндотелий капилляров клубочка имеет многочисленные поры, что также облегчает фильтрацию составных частей плазмы крови в полость капсулы и формирование первичной мочи. Структуры, через который происходит фильтрация, образуют фильтрационный барьер.

Капсула переходит в систему почечных канальцев, первым из которых является проксимальный каналец, состоящий из проксимального извитого канальца и нисходящего проксимального прямого канальца. Проксимальный каналец, включая оба отдела, имеет длину около 14 мм и диаметр около 60 мкм. Он выстлан однослойным кубическим эпителием, на апикальной стороне клеток которого имеется щеточная каемка, состоящая из микроворсинок. В базальной части клеток эпителия видна базальная исчерченность, образованная митохондриями, упорядоченно расположенными между складками базальной плазмоллемы. Микроворсинки и складки базальной плазмоллемы увеличивают поверхность всасывания, а митохондрии обеспечивают энергию, необходимую для реабсорбции.

За проксимальным прямым канальцем следует тонкий каналец, в котором различают нисходящую и восходящую части. Диаметр тонкого канальца около 15 мкм. Эпителий однослойный плоский. Щеточная каемка отсутствует – имеются лишь отдельные микроворсинки. Восходящая часть тонкого канальца переходят в дистальный прямой каналец, длина которого 9 мм, диаметр около 35 мкм. Продолжением дистального прямого канальца является дистальной извитой каналец, длина которого равна 4,6-5,2 мм, а диаметр 20-50 мкм. Эпителий как прямого, так и извитого дистального канальца кубический. Щеточная каемка отсутствует, но базальная исчерченность хорошо выражена. Тонкий каналец и прямой дистальный каналец образует петлю нефрона.

Собирательная трубочка является уже частью мочеотводящих путей, хотя обратное всасывание воды в ней продолжается, следовательно, она участвует в формировании окончательной мочи. Собирательные трубочки выстланы однослойным кубическим эпителием, большинство клеток которого имеет прозрачную, бедную органеллами цитоплазму.

Различают корковые и юкстамедуллярные (околомозговые) нефроны. Последние располагаются вблизи мозгового вещества почки и их петли глубоко заходят в него.

Мочеотводящие пути. Почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь имеют много общего в своем строении. Все они выстланы переходным эпителием. Все имеют слизистую оболочку, в которой отсутствует мышечная пластинка. Далее у них следует подслизистая оболочка, мышечная оболочка и адвентициальная оболочка, которая в некоторых отделах стенки мочевого пузыря сменяется серозной оболочкой. Мышечная оболочка верхней части мочеточника состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев. В нижней части может присутствовать третий слой мышечной оболочки – наружный продольный. В мышечной оболочке мочевого пузыря всегда три слоя: внутренний и наружный продольные и средний циркулярный.

56. Морфофункциональная характеристика мужской половой системы. Яичко. Семявыносящие пути. Добавочные половые железа.

Ответ: Мужская половая система состоит из половых желез – семенников и дополнительных органов – семявыносящих путей, желез (семенные пузырьки, предстательная железа) и полового члена.

Яичко. Мужские гонады, в которых происходит формирование сперматозоидов и мужского полового гормона – тестостерона. Семенник или яичко покрыт серозной оболочкой, прилежащей к плотной соединительнотканной оболочке, от которой в глубь органа отходят соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки. Число доле около 250, в каждой из них находится 1-4 извитых семенных канальца. Каждый каналец имеет длину около 30-70 см. Извитые канальцы около средостения яичка переходят в прямые канальцы, которые сливаются и формируют сеть в толще средостения. Из этой сети выходят 10-12 выносящих канальцев, впадающих в проток придатка. Таким образом, основными в яичке являются извитые канальцы, а в придатке – выносящие канальцы и проток придатка.

Стенка извитого канальца имеет внутреннюю часть – эпителиосперматогенный слой, расположенный на базальной мембране, и наружную часть – собственную оболочку, состоящую из трех слоев – базального, миоидного и волокнистого.

Внутренний эпителиосперматогенный слой состоит из 2 типов клеток – эпителиальных поддерживающих и сперматогенных клеток, находящихся на различных стадиях развития.

Поддерживающие клетки имеют пирамидальную форму, их основание лежит на базальной мембране, а вершина достигает просвета канальца. Для этих клеток характерно наличие особых кристаллоидных включений, а также липидов, липофусцина, хорошее развитие агранулярной эпс, лизосом. На боковых поверхностях сустентоцитов имеются углубления, где располагаются дифференцирующие сперматогенные клетки, а также отростки, с помощью которых они контактируют с соседними эпителиальными поддерживающими клетками, формируя плотные контакты. Функция эпителиальных сустентоцитов состоит в создании микросреды, необходимой для развития сперматозоидов, и синтезе особого белка – АСБ (андрогенсвязывающий), который транспортирует мужской половой гормон – андроген к сперматидам, а также фагоцитозе и лизисе разрушающихся половых клеток.

Сперматогенные клетки развиваются из стволовых клеток, расположенных в базальной части эпителиосперматогенного слоя, проходят 4 последовательные стадии развития: размножение (сперматогонии), рост (сперматоциты 1-го порядка), созревание (сперматоциты 2-го порядка и сперматиды) и формирование (спермии). Последовательные стадии развития мужских половых клеток происходят в направлении от базальной части канальца к его росту, куда выходя сформированные спермии, при этом они своими головками погружены в апикальные отделы поддерживающих клеток, а хвостики обращены в просвет. В период формирования в сперматиде из комплекса Гольджи образуется акробласт, из которого формируется акросома, а из дистальной части центриоли – осевая нить хвостика сперматозоида. Митохондрии располагаются между проксимальной и дистальной центриолями в связующем отделе хвостика. Цитоплазма редуцируется, избыток ее сбрасывается и поглощается поддерживающим эпителиоцитами.

Наружная часть канальца состоит из нескольких слоев соединительной ткани, в которой проходят питающие кровеносные сосуды, и миоидного слоя, где лежат миоидные клетки с актиновыми филаментами, обеспечивающие ритмические сокращения стенки канальцев и выведение зрелых спермиев в просвет.

Семявыносящие пути. Система канальцев семенника и придатков, по которым сперма продвигается в мочеиспускательный канал. В канальцах семенника эпителий однорядный, в семявыводящих канальцах придатка в однорядном эпителии наряду с железистыми клетками имеются группы реснитчатых клеток, в протоке придатка – эпителий двухрядный, имеет призматические клетки со стереоцилиями и вставочные клетки. Железистые клетки семявыносящих путей, вырабатывают жидкую часть спермы.

Семенные пузырьки – парные железистые органы, расположенные около дистальных отделов семявыносящего протока. Стенка пузырька состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. В слизистой оболочке расположены концевые отделы слизистых желез альвеолярного типа, вырабатывающие слизистый секрет, который разжижает сперму.

Предстательная железа (простата) – мышечно-железистый орган, охватывающий верхнюю часть мочеиспускательного канала ниже мочевого пузыря. Простата покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки, разделяющие железы на дольки. В соединительнотканной строме железы расположены пучки гладких миоцитов и эластические волокна. В дольках находятся многочисленные альвеолярно-трубчатые концевые отделы слизистых желез, выводные протоки которых открываются в мочеиспускательный канал. Вырабатываемый железой секрет выбрасывается во время эякуляции, разбавляет сперму и стимулирует подвижность спермиев.

Бульбоуретральные железы – альвеолярно-трубчатые. Их протоки открываются в верхней части мочеиспускательного канала, железы вырабатывают слизистый секрет.

57. Морфофункциональная характеристика женской половой системы. Яичник. Яйцеводы, матка, влагалище. Овариально-менструальный цикл.

Ответ: Женская половая система состоит из половых желез – яичников и вспомогательных половых органов (маточные трубы, матка, влагалище, наружные половые органы). Особенностью функционирования женской половой системы является цикличность ее деятельности.

Яичник. Выполняют репродуктивную функцию (образование женских половых клеток) и эндокринную (выработка половых гормонов – эстрогенов и прогестерона) функцию. С поверхности яичник покрыт серозной оболочкой (брюшиной), прилежащей к белочной оболочке, образованной плотной волокнистой соединительной тканью. Паренхима органа состоит из коркового вещества (лежит на периферии органа) и мозгового вещества (центр органа).

В корковом веществе расположены структуры, где происходит образование яйцеклеток (овогенез), гибель яйцеклеток при атрезии фолликулов и выработка гормонов. Овогенез совершается в фолликулах, образованных эпителиальными фолликулярными клетками и половыми клетками на развитии фолликулов: примордиальные фолликулы, первичные фолликулы, вторичные фолликулы, зрелый фолликул или третичный.

Примордиальные фолликулы – многочисленные, окружены одним слоем плоских фолликулярных клеток, в центре его лежит овоцит, находящийся в диплотене профазы мейоза.

В первичных фолликулах у овоцита формируется прозрачная оболочка, его размер увеличивается, образуется несколько слоев фолликулярных клеток. В растущих фолликулах увеличивается количество слоев фолликулярных клеток, секретирующих жидкость, которая начинает заполнять полость фолликула и оттеснять овоцит к одному их полюсов фолликула. Формируется наружная соединительнотканная оболочка фолликула – тека, состоящая из наружной части и внутренней, где располагаются интерстициальные клетки (гландулоциты), продуцирующие гормон.

Зрелый пузырчатый фолликул (третичный) – значительно увеличивается в размерах за счет накопления жидкости и выпячивает поверхность яичника. В зоне фолликула, обращенной к поверхности яичника, расположен яйценосный бугорок, где находится овоцит второго порядка в окружении фолликулярных клеток. Во время овуляции фолликул разрывается, овоцит, окруженный фолликулярными клетками, выбрасывается в брюшную полость и поступает в ампулярную часть маточной трубы. При этом в овоците завершается деление созревания и формируется зрелая яйцеклетка. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Образование зрелых яйцеклеток происходит циклично – одна яйцеклетка за 24-28 дней. Таким образом, за детородный период (с 16 до 40 лет) может образоваться около 400 зрелых яйцеклеток.

Мозговое вещество построено из соединительной ткани, в которой расположены сосуды и нервы, а также эпителиальные тяжи (остатки первичной почки).

Яйцеводы (маточные трубы). Имеют три оболочки: слизистую, мышечную и серозную.

Слизистая – характеризуется однослойным призматическим эпителием, в котором различают два вида клеток – реснитчатые и железистые, секретирующие слизь. Движение ресничек направлено в сторону матки и способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки.

Матка. Мышечный орган, где происходит развитие плода. Состоит из 3 оболочек: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий), серозной (периметрий) или соединительнотканной (параметрий).

Слизистая оболочки состоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, в которой расположены многочисленные простые трубчатые железы. В собственной пластинке образуются особые клетки с высоким содержанием гликогена – децуальные клетки. В слизистой оболочке различают два слоя: базальный (камбиальный) и функциональный, изменяющий структуру в различные периоды омц (овариально-менструальный цикл). Функциональный слой отторгается при менструациях и участвует при беременности в образовании детского места – плаценты. За счет базального слоя происходит регенерация функционального слоя.

Мышечная оболочка имеет три слоя гладких мышц: внутренний (подслизистый), средний (сосудистый) и наружный (надсосудистый). Гладкие мышечные клетки способны значительно увеличивать размеры во время беременности и достигать в длину 500 мкм.

Наружная оболочка представлена брюшиной, а вокруг шейки – соединительной тканью.

Влагалище. Имеет три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную (соединительнотканную). Для слизистой оболочки характерен многослойный плоский эпителий.

ОМЦ – это гормонально-зависимые циклические изменения яичников, матки, маточных труб и влагалища. Изменения повторяются регулярно. Цикл обычно продолжается 28 дней. В цикле различают три периода или фазы: менструальный (4 дня) – отторжение функционального слоя эндометрия, сопровождаемое кровотечением, постменструальный (10 дней) – пролиферация и восстановление эндометрия и предменструальный (14 дней) – фаза секреции и подготовки эндометрия в приему оплодотворенной яйцеклетки.

58. Структурно-функциональная характеристика молочной железы.

Ответ: Молочные железы являются производными кожи, но функционируют в тесной связи с половой системой. Состоят из 15-20 долек, разделенных соединительной тканью. Это сложные альвеолярные железы. Концевые отделы их в нелактирующей железе имеют вид трубочек (молочные ходы), а в лактирующей – альвеол, клетки которых секретируют по апокриновому типу молоко. Выводные протоки начинаются молочными протоками, которые анастомозируют между собой и впадают в расширенные молочные синусы (резервуары молока), переходящие в крупные выводные протоки, открывающиеся на вершине соска. Функция молочной железы регулируется пролактином (лактотропный гормон гипофиза) и окситоцином (нейрогормон гипоталамуса). Пролактин стимулирует секрецию молока железистыми клетками (лактоцитами) секреторных отделов, а окситоцин – выбрасывание его при лактации.