Поддерживающая терапия

После окончания основного курса лечения и достижения клинического эффекта показана поддерживающая терапия сроком до 12 месяцев. Препаратом выбора для поддерживающей терапии является адапален, Альтернативным препаратом является азелаиновая кислота.

С целью минимизации антибиотикорезистентности не рекомендуются в качестве поддерживающей терапии применять топические антибактериальные препараты. Если требуется антимикробная терапия, то оптимальна комбинация адапалена и БПО.

Особые ситуации

Пациентки, планирующие беременность.

1. Местная монотерапия азелаиновой кислотой (15% или 20%) или БПО (2,5%–5%).
2. Комбинация эритромицина с препаратами цинка и БПО (максимум 5%)
3. При тяжелых воспалительных формах акне рекомендована комбинация БПО с клиндамицином.
4. При тяжелых формах акне во время беременности могут применяться системный эритромицин или клиндамицин после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Беременные и кормящие грудью пациентки.

Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, однако в течение двух десятилетий клинического опыта местного применения азелаиновой кислоты (15% и 20%) побочных действий препарата не отмечалось.

При тяжелых формах акне, а также у пациентов с резистентностью к местной терапии, после первого триместра беременности могут применяться системные глюкокортикоидные или антибактериальные препараты (эритромицин или клиндамицин).

Показания к госпитализации

Отсутствуют.

Требования к результатам лечения

Оптимальным результатом проведенного лечения может считаться клиническое излечение (регресс ≥90% проявлений от исходного уровня) или клиническая ремиссия (регресс клинических проявлений на 75 — 90%).

Date: 2015-11-15; view: 241; Нарушение авторских прав