Оториноларингология_рус

Больной жалуется на сильную боль в правом ухе, ирадиирующую в зубы и висок, заложенность уха, головную боль, повышение температуры тела до 37, 38⁰С. Болен 3-й день, заболеванию предшествовал насморк. Объективно: Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована и выпячена, опозновательные пункты не определяются. Поставьте диагноз:

A) Острый гнойный средний отит (неперфоративная стадия)

B) Острый гнойный средний отит (перфоративная стадия)

C) Острый катаральный средний отит

D) Фурункул наружного слухового прохода

E) Острый мастоидит

A

В ЛОР-стационар обратился больной 50 лет с жалобами на понижение слуха и гнойные выделения с неприятным запахом из правого уха, асимметрию лица, развившуюся в течении нескольких суток. В анамнезе переодическое гноетечение из правого уха на протяжении 20 лет. Лечился нерегулярно.

Объективно: правый глаз не закрывается, сглажена носогубная складка справа, правый угол рта опущен, выявляется слабость мимической мускулатуры правой половины лица. Отоскопия: в наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом, краевой дефект барабанной перепонки, в барабанной полости крошковидные массы белого цвета. Острота слуха: шепотная речь-0.25 м, разговорная-1.5 м. Поставьте диагноз,определите врачебную тактику. Объясните причины пареза лицевого нерва:

A) хронический гнойный эпитимпанит справа, холестеотома парез лицевого нерва лечение хирургическое

B) хронический гнойный мезотимпанит справа, парез лицевого нерва лечение хирургическое

C) хронический гнойный эпитимпанит справа, мастоидит, парез лицевого нерва лечение хирургическое

D) хронический гнойный мезотимпанит справа, парез лицевого нерва лечение консервативное

E) хронический гнойный эпитимпанит справа, лабиринтит, парез лицевого нерва, лечение консервативное

А

У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе вправо. При осмотре определяется спонтанный нистагм влево; при указательных пробах руки гармонично отклоняются вправо; в позе Ромберга больной отклоняется вправо, при поворотах головы направление отклонения меняется; при походке по прямой больной отклоняется вправо; фланговая походка не изменена; адиадохокинез отсутствует. Определите для патологии какого органа характерна вышеуказанная симптоматика? Дополнительные исследования:

A) Мозжечок, КТ головного мозга

B) Височная доля, КТ головного мозга

C) Мешочки, полукружные каналы, вестибулярные пробы

D) Улитка и мешочки, исследования слуха

E) Улитка и полукружные каналы, аудиометрия

С

У больного 35 лет жалобы на резкое затруднение носового дыхания в течение 3 дней. Из анамнеза: 10 дней назад получил травму носа во время тренировки (бокс). Объективно: форма носа изменена за счет девиации спинки носа вправо. При передней риноскопии: перегородка носа искривлена вправо. В правой половине носа на перегородке определяется припухлость 1х1,5 см, обтурирующая просвет полости носа; определяется флюктуация при ощупывании зондом. Слизистая оболочка резко гиперемирована, отечна, отделяемого нет. Носовое дыхание затруднено справа. Назначьте лечение:

A) Пальце-инструментальная репозиция костей носа

B) Репозиция костей носа, вскрытие абсцесса перегородки носа

C) Репозиция костей носа, вскрытие гематомы

D) Репозиция костей носа и аспирация гематомы

E) Репозиция костей носа, передняя тампонада носа

D

У больного 65 лет жалобы на кровотечение из левой половины носа. Из анамнеза: отмечает периодически кровотечение на фоне повышенного АД, которые купировались самостоятельно после введения в преддверие носа комочка ваты, пропитанного 3% р-ром перекиси водорода.Объективно: Носовое кровотечение с левой половины носа, форма носа не изменена. Спинка по средней линии. Окажите помощь больному:

A) Введение в преддверие носа тампона с перекисью водорода

B) Гипотензивная терапия, правильное положение головы

C) Прижигание кровоточащего сосуда, гипотензивная терапия

D) Передняя тампонада, гипотензивная терапия

E) Задняя тампонада, гипотензинная терапия

D

У больного после перенесенного гриппа появилась болезненная припухлость верхнего края глазницы, отек верхнего века.Одновременно беспокоит головная боль при наклонах, высокая температура, затруднение носового дыхания. При риноскопии и отечность и гиперемия слизистой носа справа, гнойная полоска в среднем носовом ходе.Поставьте диагноз:

A) Острый ринит

B) Острый гнойный этмоидит

C) Острый одонтогенный гайморит

D) Острый гнойный фронтит

E) Острый гнойный гайморит

D

У больной 21 года, жалобы на сильную боль в горле, t = 38 °, слабость, вялость. Больна второй день, после переохлаждения. Общее состояние средней тяжести, t = 38,1 °, кожные покровы бледные, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы глотки. Фарингоскопически определяется гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, отечны и гиперемированы нёбные миндалины, на поверхности которых многочисленные круглые, слегка возвышающиеся желтые точки. С каким диагнозом и в какое отделение госпитализируете больного

A) Флегмонозная ангина, лор отделение

B) Моноцитарная ангина, терапевтическое отделение

C) Фолликулярная ангина, инфекционное отделение

D) Лакунарная ангина, лор отделение

E) Катаральная ангина, амбулаторное лечение

C

Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в горле, больше справа. Болен 5 дней, была диагностирована ангина, проводилось лечение.Состояние тяжелое, температура 38,6*С, кожные покровы бледные. При фарингоскопии тризм жевательных мышц, смещение правой миндалины к средней линии и кпереди, гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа. Увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы справа. Поставьте диагноз:

A) Заглоточный абсцесс

B) Паратонзилярный абсцесс

C) Интратонзиллярный абсцесс

D) Лакунарная ангина

E) Парафренгиальный абсцесс

B

Дисциплина «Онкология с маммологией» по направлению «Хирургические болезни»: