Глаукома

Реферат

Тема: Глаукома

Проверила:Кушербаева Л.К.

Факультет:ВОП

Курс:6 интернатура

Группа:10-001-1

Нұрмахан М.

Алматы 2015-2016

План:

1. Введение:

· Актуальность темы

· Мировой обзор

· Обзор в Казахстане

2. Основная часть:

· Выявляемость глаукомы

· Взятие на диспансерный учет выявленных больных с глаукомой

· Организационно-методическая работа по реализации скрининга глаукомы

3. Выводы

4. Рекомендации

5. Заключение

6. Использованные литературы

Глаукома

Глаукома - хроническое прогрессирующее заболевание глаз,характеризующееся повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. При несвоевременном выявлении и/или неправильном лечении, которое подразумевает недостаточное снижение внутриглазного давления, глаукома приводит к необратимому снижению зрения и полной слепоте. И хотя данная патология характерна для людей старше 40 лет, в последнее время заболевание все чаще регистрируется у лиц молодого возраста.

По данным ВОЗ: В мире насчитывается более 67 млн больных, и с каждым годом их количество неуклонно увеличивается. Согласно прогнозу, к 2030 г. это число может удвоиться. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) глаукома занимает второе место среди глазных болезней, приводящих к слепоте, и имеет важнейшее социальное значение. Глаукомой страдают от 70 до 105 миллионов человек во всём мире, в России насчитывают более 1 миллиона больных глаукомой. Глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространенность заболевания значительно увеличивается в пожилом, и в старческом возрасте. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-49 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0.1% населения, в возрастной группе 60-69 лет глаукома встречается уже в 2.8% случаев, а у лиц старше 80 лет у 14.3% населения. Большинство из них — мужчины (63%), женщины составляют 37%.

В Казахстане: Глаукома по-прежнему лидирует среди основных причин неизлечимой слепоты и слабовидения. Уровень первичной инвалидности от глаукомы неуклонно растет: за последние 20 лет этот показатель увеличился в 2,5 раза среди городского населения и в 1,8 раз - среди сельского. На диспансерном учете состоят более 37 000 больных, и ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев заболевания. Причем, в 45% случаев глаукома впервые выявляется уже на далеко зашедшей стадии. Именно поэтому специалисты считают, что официальная статистика не отражает реальной картины заболеваемости. К сожалению, глаукому в настоящее время полностью излечить невозможно. Однако можно приостановить прогрессирование болезни: первичная открытоугольная глаукома обычно хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно при ранней диагностике и своевременном начале терапии, что возможно только при условии проведения регулярного обследования у офтальмолога. И если раньше профилактическое измерение ВГД проводилось 1 раз в год после 40 лет, то в настоящее время Международная ассоциация глаукомы снизила этот возраст до 35 лет (при наличии близких родственников с глаукомой обследование следует проходить, начиная с 20 лет). В такой ситуации особенно важна роль информированности населения о глаукоме и факторах риска ее развития, а также росте самосознания населения и глубокого понимания необходимости раннего выявления заболевания и начала адекватного лечения. С 3 ноября по 5 декабря 2008 г., в г. Алматы КазНИИ Глазных болезней при поддержке фармацевтической компании «Алкон» проведен пробный скрининг с целью повышения информированности населения о глаукоме, выявления новых больных, пересмотра лечения ранее выявленных пациентов и перевода их на современные, более эффективные и безопасные препараты. Всем желающим, независимо от возраста и сопутствующей патологии, проводили первичный осмотр (бесконтактное измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, исследование центрального поля зрения, биомикроскопию). За 5 недель скрининга обследовано 1089 человек. Из них 116 (11%) направлены на дополнительное обследование в КазНИИ Глазных болезней с подозрением на глаукому. На сегодняшний день диагноз «глаукома» уже подтвержден у 49 (4,5%) пациентов, остальные будут наблюдаться в течение 1-3 месяцев для окончательного подтверждения диагноза. Государственной программой развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы определено проведение скрининга для выявления глаукомы у лиц в возрасте 40 лет и старше. Скрининг глаукомы проводится с апреля 2011 г.В результате проведенных мероприятий в 2011-2012 гг. всего было обследовано 3 803 065 человека. В 2011 г. было осмотрено 94,83%, а в 2012 г. 104,7% от планируемого числа подлежащих скрининговому обследованию лиц.Среди городского населения РК в 2011 г. прошли скрининговый осмотр 1 104 048 (57,9% от общего числа подлежащих осмотру в городской местности), в 2012 г. – 1 200 101 (118,3%) человек. Среди сельского населения РК в 2011 г. прошли скрининговый осмотр 673 328 (35,9% от общего числа подлежащих осмотру в сельской местности), в 2012 г. - 795 835 человек (89,3%).Следует отметить, что страдает полнота охвата скрининговым обследованием сельского населения, которая сохраняется на почти одном уровне (в среднем 62,6%), что возможно объясняется дефицитом кадров сельского здравоохранения. Так, по данным КазНИИ ГБ, в 2012 г. дефицит офтальмологов в сельской местности составил 20% от числа фактически выделенных ставок и 55% от числа расчетных ставок по Приказу МЗ РК № 238.