Диаграмма 1. результаты заключений исследования нативных артерий

Диаграмма 2. результаты исследования шунтированных артерий.

Подсчет погрешности в заключениях 2 методик.

Табл. №2. Анализ данных расхождений в показаниях методов КТ-КГ и иКГ.

В дальнейшем ряд расхождений будем называть рядом измерений.

Определим среднее арифметическое ряда измерений:
Количество измерений n=28, следовательно,

Рассчитаем абсолютную погрешность Δх каждого отдельного измерения как разность между результатом измерения и средним арифметическим: . Результаты занесем в таблицу.

Вычислим величину исправленного среднего квадратического отклонения серии измерений по формуле: Для упрощения вычислений добавим в таблицу еще один столбец -

Определим значение ширины доверительного интервала Δ для всей совокупности измерений:
Тогда . Абсолютная погрешность измерений Δ, хотя и определяет границы истинного значения измеряемой величины, но не позволяет судить о степени точности результатов измерений. Для установления степени точности используем относительную погрешность.

Найдем относительную ошибку:

Вывод: после 28 измерений определено среднее процентное расхождение в показаниях двух методов: КТ-КГ и иКТ и величина погрешности Δ=4,3 % с надежностью 95 %. Следовательно, с вероятностью 0,95 истинное значение измеряемой величины находится в интервале от 1,52% (5,82-4,3=1,62) до 10,12 % (5,82+4,3=10,12%). Поэтому окончательным выводом будет следующий: при совместном применении диагностик КТ-КГ и иКТ процент расхождения в их показателях будет колебаться от 1,52% до 10,12%.

ВЫВОДЫ

Таким образом, неинвазивная КГ с использованием ЭЛТ или МСКТ является сегодня практически единственной малоинвазивной методикой, способной в некоторых случаев заменить селективную коронарную ангиографию и обеспечить визуализацию как артериальных, так и венозных шунтов. Ультразвуковые исследования и магнитно-резонансная томография также могут давать важную информацию о состоянии шунтов и кровотока по ним, но по объему предоставляемой информации, скорости получения изображений и пространственному разрешению они уступают современной КТ. Дальнейшее развитие техники КТ приведет, без сомнения, к еще большей частоте применения этого метода для выполнения неинвазивной коронарографии и шунтографии в клинической практике.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Белевитин А.Б., Хубулава Г.Г., Свистов А.С., Ерофеев А.А., Тырченко В.В. основные принципы позитронно-эмиссионной томографии сердца.-СПб.,2003.:11-37.

2. Веселова Т.Н., Синицын В.Е., Федотенков И.Н. Роль электронно-лучевой томографии в оценке проходимости аорто-коронарных шунтов. Результаты трехлетнего наблюдения. Тер.арх. 2003; 75 (4): 15-9.

3. Внутренние болезни: учебник /под ред. Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.И.Мартынова.-2-е изд., исправленное и дополненное.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2010.-Т.1.:14-71.

4. Гуриев М.А. Теория вероятностей и элементы математической статистики. М.: Воениздат, 1980

5. Захарова А.И. ультрозвуковое исследование сердца.-СПб.:ВМедА,2004.:9-30.

6. Календер В. Компьютерная томография. М.: Техносфера, 2006.

7. Колмагоров А.Н. основные понятия теории вероятностей. – М.: Наука, 1974.

8. Лучевая диагностика и лучевая терапия/под ред. Профессора Г.Е. Труфанова: учебное пособие.-СПб.: ВМедА.-2005.:51-65,189-210.

9. Научный журнал «Инновации», №6 - ОКТЯБРЬ' - ДЕКАБРЬ'10

10. Мухин М.А., Моисеев В.С. пропедевтика внутренних болезней:учебник.-М.:ГЭОТАР-Медиа.,2002.:197-201,343-414.

11. Общая и военная рентгенология: учебник/под ред. Профессора Г.Е.Труфанова.-СПб.: ВМедА.-2005.:223-253.

12. Прохоров Ю.В., Розанов Ю.А. теория вероятностей, СМБ. – М.: Наука, 1976.

13. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство/под ред. Акад. АМН СССР В.И. Бураковского, профессора Л.А. Бокерии.-М.:Медицина,1989.:523-586.

14. Таблица для вычисления поправочного коэффициента Стъюдента: http://www.agym.spbu.ru/docs/phys_oshib_3.pdf

15. Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография. М.: Видар, 1998.

16. Тэйлор Дж. Дж. Основы кардиологии. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 111-229.

17. электрокардиогамма: анализ и интерпритация/А.В.Струтынский.- 12-е изд.-М.: МЕДпресс-информ,2011.- 187-210

18. JAMA. July, 18, 2007;298:317-323

19. J. D. Schuijf, J. M. van Werkhoven, G. Pundziute, et al.: Invasive Versus Noninvasive Evaluation of Coronary Artery Disease. J Am CollCardiolImg 2008;1:190 –199

20. JAMA2004;291:2328-34..Источник: Cardiosite.ru

21. Oakley C. Silent ischemia and variant angina // Quat. J. Med. 1988.-Vol.66.- № 251.- P. 68-73.

22. www.wikipedia.org.ru/минздравсоцразвития, демографический справочник.2010/