Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Введение. Лечение сколиоза до сих пор остается сложной задачейСтр 1 из 3Следующая ⇒ 1.1. Актуальность работы. Лечение сколиоза до сих пор остается сложной задачей. Эпитет "крест ортопедии", который был дан этому заболеванию в далекие времена, и сегодня имеет веские обоснования. Современные методы консервативной терапии сколиоза в условиях медицинских учреждений, специализированных школ-интернатов, оперативное лечение с применением получивших мировое признание оригинальных и модифицированных устройств R. Harrington, (Атлас хирургических операций Retch и SchlegeL, каталог хирургических инструментов фирмы Линк, а также множества других, менее распространенных /I04/ и др. все же не удовлетворяют ортопедов. Сколиотические искривления тяжелой степени не поддаются полному исправлению ни одним из известных способов и устройств, предложенных ранее и предлагаемых теперь. Разработка принципов лечения этого заболевания, соответствующих способов и устройств нуждается в серьезном научном и техническом обосновании. Лечение сколиоза, безусловно, должно предусматривать полную коррекцию искривления. Полная коррекция необходима не только потому, что это естественное желание больных и врачей. Дело в том, что полностью не устраненное или, по крайней мере, не стабилизированное искривление с возрастом прогрессирует, нанося серьезную психическую и физическую травму, снимая трудоспособность и коммуникабельность больного. Важность этого аспекта становится очевидной, если учесть значительную распространенность сколиоза - от 4 до 8% (А.И. Казьмин с соавт., И.И. Кон с соавт. Нельзя не учитывать и того обстоятельства, что, как правило, больные обратится за хирургической помощью при уже тяжелой степени заболевания или оперативная помощь рекомендуется им поздно. В таких случаях по физиологическим причинам достичь полной коррекции искривления практически невозможно. Требует решения техническая задача. - создание доступных диагностических приемов, позволяющих спрогнозировать нарушение осанки и пргрессирование сколиотической деформации позвоночника, разработать комплексную методику консервативного лечения позвоночника в раннем возрасте. Для решения социологического вопроса - охвата лечением всей массы нуждающихся в нем, себестоимости лечения - необходимо упростить методы диагностики, сделав их доступными для выполнения практическими врачами ортопедических отделений больниц, поликлиник, реабилитационных центров. Цель исследования. Разработать способ консервативного лечения сколиоза у детей раннего возраста и старше. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи: - разработать технику двухвесовой пробы для диагностики и контроля качества лечения., - определить в эксперименте величину предельного отклонения смещения центра тяжести при проведении стабилографии в норме и при патологии позвоночника, -разработать технику проведения массажно-мануального воздействия, миоэлектростимуляции, механотерапии для пространственной коррекции суставов позвоночника, скелета в целом и коррекции центра тяжести. - разработать показания для применения методики; - сравнить эффективность лечения у больных после применения и без применения методики, - изучить динамику сколиотической деформации в условиях применения методики. Материалы и методы исследования. Предметом исследования являлись материалы наблюдения за больными в ближайшие сроки и спустя 2-15 лет после лечения. Больные находились на лечении в учебно-оздоровительном центре «Живите без боли» г.Красноярска, в ЦПСиР при врачебно-санитарной службе Красноярской железной дороге с 1995 по 2002 г.г. Применялся стабилограф “Mezurilo de korpopez-centro” (Япония), стабилограф МБН (Москва). Перед лечением проводилась рентгенография в положении больного стоя, трехмероное сканирование осанки сканером МБН, фотографирование и ТОДП. Расчет величины искривления производился по методике Соbb. Изучено 87 рентгенограмм. В работе представлены материалы исследования стабилографии в норме и при сколиотической болезни позвоночника. Проведен анализ 300 стабилограмм, обращений больных с приложением рентгенограмм и регистрационно-диагностических карт. Цель такого исследования - уточнить зависимость смещения центра тяжести тела и динамики прогрессирования сколиоза. В клиническом разделе - оценить результаты коррекции в ближайшие сроки и спустя 2-15 лет после лечения. Статистическая обработка показателей в работе производилась по методу Фишера, Стьюдента. Научная новизна. Разработан способ консервативного лечения сколиоза, принцип которого состоит в коррекции центра тяжести посредством устранения относительного укорочения нижней конечности коррекцией суставов таза, восстановлении горизонтального положения линии Якоби, устранения патологической осанки, коррекции суставов во всех плоскостях движения, создании нормальных биомеханических и анатомических условий для развития нормальной осанки. Разработаны показания к применению методики. Определены величины предельного отклонения смещения центра тяжести при проведении стабилографии в норме и при патологии позвоночника. Практическая значимость. Отсутствие травматичности массажно-мануального лечения с применением миоэлектростимуляции и механотерапии за счет применения приемов специальной массажной техники в восточном стиле исполнения (Метод Сайонджи). Показана возможность использования методики бескорсетного ведения больных в послеоперационном периоде. Внедрение в практику результатов исследования дает возможность расширить охват лечением больных сколиозом в практических учреждениях здравоохранения, повысить коммуникабельность больных, увеличить экономический эффект лечения за счет амбулаторного принципа лечения пациентов. Публикации По теме работы опубликовано 39 работ. Получена приоритетная справка.№2002104137/14 (004083) “Способ комплексного лечения заболеваний позвоночника и устранения стабилопатии”, приоритет от 14.02.2002 Объем и структура работы. Материал работы изложен на 70 стр.машинописи, включая 68 стр.основного текста, иллюстрирован рисунками и таблицами. Библиографический указатель включает 261 источник, в том числе 226 иностранных. В приложении приведены: схемы, фотографии, регистрационно-диагностические листы.
|