20__ жылғы(года) «___» __________________ басталды (начато)
| 20__ жылғы(года) «___» ____________________ аяқталды (окончено)
| |
1. Жауапты тұлға толтырады 2. Журнал беттері нөмірленуі, тігілуі, мөрмен және ұйым басшысының қолымен бекітілуі тиіс
| 1. Заполняется ответственным лицом 2. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и подписью руководителя организации
| |
Реттік № Порядковый №
| Жаңа мұздатылған плазманың - болған жағдайда (бұдан әрі ЖМП) паспорты (карантинделген) Паспорт плазмы свежезамороженной - при наличии (далее – СЗП) (карантинизированной)
| Қан компоненті қайдан қабылданды (бөлімше атауы) Откуда принят компонент крови (название отделения)
| ЖМП-ны еріту күні мен режимі (t0C, уақыты) Дата и режим (t0C, время) оттаивания СЗП
| ЖМП-ны центрифугалау күні мен режимі (айналым, t0C, уақыты) Дата и режим (обороты, t0C, время) центрифугирования СЗП
| Алынған өнімдер
| Өндірістік жарамсыздық Производственный брак
| Ескертпе Примечание
|
Криопреципитат (карантинделген) (карантинизирован)
| Супернатанттық плазма (карантинделген) Плазма супертантная (карантинизированная)
|
Дайындау күні Дата заготовки
| Сәйкестік нөмірі (таңбасы, штрих-коды және тағы басқасы) Идентификационный номер (марка, штрих-код и др.)
| АВО жүйесі бойынша қан тобы Группа крови по системе АВ0
| Rh факторы Rh фактор
| ЖМП-ң бастапқы мөлшері (мл/доза) Исходный объем СЗП (мл/доза)
| Мөлшері/Саны (мл/доза) Объем/Количество (мл/доза)
| Өнім қайда жіберілді (бөлімше атауы) Куда передан продукт (название отделения)
| Мөлшері/Саны (мл/доза) Объем/Количество (мл/доза)
| Өнім қайда жіберілді (бөлімше атауы) Куда передан продукт (название отделения)
| Бактериологиялық зерттеу Бактериологическое исследование
| Сапа бақылауы Контроль качества
| Компонент атауы Наименование компонента
| Мөлшері/Саны (мл/доза) Объем/Количество (мл/доза)
| Жарамсыздыққа шығару себебі Причина брака
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А4форматы Формат А4
| ОКУД бойынша мекеменің коды Код учреждения по ОКПО _______________
| |
Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан
|
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 413-3/е нысанды медициналық құжаттама
| |
Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № 413-3/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан 23 ноября 2010 года № 907
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Ескерту. № 413-3/е нысанмен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2012.07.31 № 514 (алғаш ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) Бұйрығымен.