Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
КТГ плода в родах
|
|
| При поступлении | При излитии околоплодных вод | Перед, после обезболивания | В фазу замедления (открытие шейки матки 8 см и более) | Во II периоде родов | |
| КТГ до получения STV интервала (в норме не менее 3) | Аускультация плода с помощью акушерского стетоскопа или при помощи аппарата КТГ | ||||
| Критерии (нормальной) КТГ: - Базальный ритм в пределах 120-160 уд./мин - Амплитуда вариабельности базального ритма 5-25 уд./мин - Регистрация 5 и более вариабельных спорадических акцелераций на протяжении 30 минут записи - Децелерации отсутствуют или отмечаются ранние спорадические, неглубокие и очень короткие. Выделяют 4 типа децелераций Dip 0 - возникают в ответ на сокращение матки, реже спорадически, продолжаются 20-30 с и имеют амплитуду 30 ударов в минуту и более. Во втором периоде родов диагностического значения не имеют. Dip I - (ранняя или V-образная децелерация) является рефлекторной реакцией сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавление головки плода или пуповины во время схватки. Ранняя децелерация начинается одновременно со схваткой или с запаздыванием до 30 с и имеет постепенное начало и окончание. Длительность и амплитуда децелерации соответствует длительности и интенсивности схватки. Dip II - (поздняя или U-образная децелерация) является признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения и прогрессирующей гипоксии плода. Поздняя децелерация возникает после пика маточных сокращений и достигает самой нижней точки через 20-30 с. Общая продолжительность децелерации обычно составляет более 1 минуты. Различают три степени тяжести децелерации: легкую (амплитуда урежения до 15 в минуту), среднюю (16-45 ударов в минуту), тяжелую (более 45 ударов в минуту). Dip III - вариабельная децелерация обусловлена быстрым сдавлением сосудов пуповины, что вызывает внезапную гипертензию и вагусный ответ на раздражение барорецепторов и, как следствие - брадикардию. Тяжесть вариабельных децелераций зависит от амплитуды: легкие - до 60 ударов в минуту, средней тяжести - от 61 до 80 ударов в минуту, тяжелые - более 80 ударов в минуту. | При расположении головки в узкой части полости малого таза, на КТГ во время потуги могут наблюдаться: a. ранние децелерации до 80 уд./мин b. кратковременные акцелерации до 180 уд./мин c. Ритм быстро восстанавливается вне потуги | ||||
Приложение N 3
Date: 2015-12-11; view: 615; Нарушение авторских прав