Физиология и патология послеродового периода_Акушерство_рус

$$$001

При истинном приращении плаценты следует:

А) продолжить (осторожно) ручное отделение плаценты

В) выделить послед приемом Креде-Лазаревича

С) произвести лапаротомию с надвлагалищной ампутацией матки

D) ввести сокращающие средства

Е) выделить послед методом Абуладзе

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$002

При отсутствии кровотечения и признаков отделения плаценты к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через:

А) 2 часа

В) 1,5 часа

С) 1 час

D) 15 минут

Е) 30 минут

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$003

Показанием к ручному обследованию матки служит все, кроме:

А) разрыв шейки матки I-II степени

В) кровотечение

С) рубец на матке

D) сомнение в целости плаценты

Е) подозрение на разрыв матки

{Правильный ответ} = А

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$004

Нарушение отделения плаценты при ее плотном прикреплении происходит вследствие:

А) прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки

В) гипотонии матки

С) прорастания ворсин хориона в децидуальную оболочку

D) прорастания ворсин хориона в базальный слой эндометрия

Е) прорастания ворсин хориона в серозную оболочку матки

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$005

Физиологическая остановка кровотечения с плацентарной площадки обусловлена:

А) внутривенным введением сокращающих средств

B) сокращение миометрия после быстрого опорожнения и уменьшения объема матки - миотампонада

C) ускоренным тромбообразованием на плацентарной площадке - тромботампонада

D) особенностью строения спиралевидных артерий плацентарной площадки

E) миотампонадой, тромботампонадой и вазотампонадой

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$006

Геморрагический шок в стадии компенсации характеризуется:

А) снижение ОЦК до 20%. Артериальное давление в пределах 70-90 мм рт. ст., тахикардия до 110 в мин, ЦВД нормальное или умеренно снижено, СИ - 3-3,5 л/мин м². Сознание ясное, бледные теплые кожные покровы, жажда, сухость во рту, темп диуреза более 30 мл/ч. Активация коагуляции и может быть компенсированный ДВС-синдром, компенсированный метаболический ацидоз. Гемоглобин 80-90 г/л.

B) снижение ОЦК более 20%. Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст., тахикардия более 120 в мин, ЦВД отрицательное, СИ менее 3 л/мин м². Эйфория, бледные, мраморные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз. Резкая жажда. Олигоанурия (темп диуреза менее 30 мл/ч). Явные признаки ДВС-синдрома, декомпенсированный метаболический ацидоз. Резкая одышка, поверхностное дыхание.

C) снижение ОЦК более 25%. Артериальное давление ниже 50 мм рт. ст., тахикардия более 120 в мин, ЦВД отрицательное, СИ менее 2,5 л/мин м². Сопор, резко бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз. Олигоанурия (темп диуреза менее 30 мл/ч). ДВС-синдром, декомпенсированный метаболический ацидоз. ЧДД более 40 в минуту.

D) снижение ОЦК более 30%. Артериальное давление ниже 50 мм рт. ст., тахикардия более 120 в мин, ЦВД отрицательное, СИ менее 2,5 л/мин м². Сопор, резко бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз. Анурия. ДВС-синдром. ЧДД более 40 в минуту.

E) снижение ОЦК более 35%. Артериальное давление не определяется, ЧСС не удается сосчитать, ЦВД резко отрицательное, СИ менее 2,0 л/мин м². Кома, резко бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз. Анурия. Поверхностное дыхание

{Правильный ответ} = А

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

$$$007

Последовый период длится 30 минут. Признаков отделения плаценты нет. Кровотечение 250 мл и продолжается. Тактика?

А) метод Абуладзе

В) потягивание за пуповину

С) метод Креде-Лазаревича

D) ручное отделение плаценты и выделение последа

Е) надвлагалищная ампутация матки

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$008

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 900 мл. и продолжается, что делать?

А) повторное ручное обследование полости матки

B) введение мизопростола 1000 мг, при продолжающемся - лапаротомия

C) введение в/венно окситоцина и энзапроста

D) наложение шва по Лосицкой

E) наложение клемм по Бакшееву

{Правильный ответ} = B

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM

$$$009

После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что делать?

А) ввести сокращающие средства внутривенно, наложить шов по Лосицкой

B) наружный массаж матки, прошить кардинальные связки

C) положить на живот грелку со льдом, прижать аорту кулаком

D) произвести ручное обследование полости матки

E) наружный массаж матки с одновременным введением сокращающих средств в/венно, проверить целостность последа и ручное обследование полости матки

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$010

У первородящей 20 лет с тяжелой анемией через 10 мин. последового периода признаков отделения последа нет, кровопотеря 100 мл. и продолжается. Тактика:

A) ввести сокращающие средства

B) произвести ручное отделение и выделение последа

C) применить метод Абуладзе

D) сделать наружный массаж матки

E) попросить женщину потужиться

{Правильный ответ} = B

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM

$$$011

При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:

A) введение утеротонических средств

B) продолжить наблюдение за сократительной способностью матки

C) наружный массаж матки

D) ручное обследование матки

E) холод на низ живота

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$012

У роженицы после рождения плода сразу появилось кровотечение из родовых путей. Тактика врача:

A) вводить сокращающие, осмотреть родовые пути

B) осмотреть родовые пути

C) ручное отделение последа

D) шов по Лосицкой

E) наружный массаж матки

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$013

Многорожавшая 35 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, отсутствие шевеления плода. При осмотре: АД 60/30 мм.рт.ст., пульс 110 уд.в1 мин. Плод определяется под рукой врача. Сердцебиение плода не определяется. Ваша тактика?

А) развернуть операционную, произвести гистерэктомию и дренирование брюшной полости

B) произвести кесарево сечение и ампутацию матки

C) проводить реанимационные мероприятия до повышения АД, затем лапаротомия

D) кесарево сечение со стерилизацией маточных труб

E) произвести гемотрансфузию и реанимационные мероприятия

{Правильный ответ} = А

{Сложность}=2

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA

$$$014

Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

A) прижать аорту

B) ввести утеротонические средства

C) произвести ручное обследование стенок послеродовой матки

D) наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву

E) осмотреть мягкие ткани родовых путей

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$015

При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде производят лапаротомию в случае:

A) неэффективности бимануальной компрессии матки

B) отсутствие эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл

C) неэффективности повторного ручного обследования матки

D) отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища

E) разрыва шейки матки

{Правильный ответ} = А

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$016

При осмотре плаценты, отмечается разрыв оболочек по краю плаценты, о какой патологии нужно думать?

А) плевистое прикрепление плаценты

В) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

С) предлежание плаценты

D) краевое предлежание плаценты

Е) низкая плацентация

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$017

Для первой фазы синдрома ДВС не характерно:

A) укорочение времени свертывания (менее 5 мин по Ли-Уайту, менее 2 мин – по Сухареву)

B) снижение антитромбина III

C) повышение агрегации тромбоцитов

D) появление «обломков» эритроцитов в мазке крови

E) в тромбоэластограмме гиперкоагуляция

{Правильный ответ} = B

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM

$$$018

У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Родовые пути целы. Матка не сокращается. Общая кровопотеря 300,0 мл. Диагноз.

A) атоническое кровотечение

B) разрыв матки

C) плотное прикрепление плаценты

D) ДВС-синдром

E) гипотоническое кровотечение

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$019

Полностью эндометрий восстанавливается после родов:

A) через 2 недели

B) через 6-8 недель

C) через 3-4 недели

D) через 10 дней

E) к 3-му месяцу

{Правильный ответ} = B

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$020

Послеродовой восстановление эндометрий?

A) через 2 недели

B)через 6-8 недели

C)через 3-4 недели

D) через 10 дней

E) через 3 месяц

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$021

На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39єС. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе одни роды и 2 медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы – умеренное нагрубание. Ваш диагноз?

А) острое респираторное заболевание

B) эндометрит

C) мастит

D) обострение хронического пиелонефрита

E) лохиометра

{Правильный ответ} = B

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA

$$$022

Основной признак септического шока:

А) высокая температура тела

B) в течение нескольких суток повторяющиеся ознобы

C) послеродовой психоз

D) выраженная интоксикация, гнойные лохии

E) падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$023

Диагностические критерии подострого эндометрита после родов:

А) температура тела родильницы 38єС и выше

B) тахикардия до 100 ударов в минуту

C) лохии с примесью крови в 1-е сутки после родов

D) лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов

E)серозные лохии

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$024

Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:

A)мастит

B)пиелонефрит

C)тромбофлебит

D)лохиометра

E)эндометрит

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$025

У больной после кесарева сечения на 2 сутки появились признаки пареза кишечника. Тактика врача:

A) борьба с парезом кишечника консервативно до конца

B) сменить антибиотик на более сильный

C)борьба с парезом кишечника до 6-12 часов, при отсутствии эффекта лапаротомия

D)кольпотомия, дренирование полости малого таза

E релапаротомия

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$026

Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме:

А) недостаточности швов

В)инфицирования брюшной полости во время операции

С)некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)

D)недостаточно тщательного гемостаза

Е)продолжительности операции до 3 часов

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$027

Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит всех факторов, кроме:

А)от степени микробной обсемененности матки

В)от реактивности организма

С)от вирулентности бактериальной флоры

D)от тяжести процесса

Е)от инволюции матки

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$028

Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита:

А) лимфогенный

В) гематогенный

С) галактогенный

D) контактный

Е) восходящий

{Правильный ответ} = А

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$029

Дифференциальная диагностика лохиометры от эндометрита в послеродовом периоде:

А) субинволюция матки

B) кровянистые выделения

C) наличие повышения температуры тела

D) гнойные выделения

E) отсутствие ознобов и гипертермии

{Правильный ответ} = E

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$030

Какова тактика врача при вывороте послеродовой матки

A) попытаться вправить матку под местной анестезией

B) произвести надвлагалищную ампутацию матки

C) дать наркоз и вправить матку

D) назначить спазмолитики

E) произвести экстирпацию матки

{Правильный ответ} = C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$031

Перечислите наиболее вероятные факторы риска инфицирования при операции кесарева сечения:

A) длительный безводный период

B) выполнение операции в экстренном порядке

C) анемия, длительное пребывание в стационаре

D) три и более влагалищных исследования после излития вод

E) хорионамнионит

{Правильный ответ} = D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство», 2001 г.

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$032

После рождения последа началось кровотечение. Матка периодически расслабляется. Что делать?

A) ввести сокращающие средства внутривенно, наложить шов

B) наружный массаж матки, прошить кардинальные связки

C) положить на живот грелку со льдом, прижать аорту кулаком

D) произвести ручное обследование полости матки

E) наружный массаж матки с одновременным введением сокращающих средств в/венно, проверить целостность последа и ручное обследование полости матки

{Правильный ответ} =D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

$$$033

Основной признак септического шока:

A) высокая температура тела

B) в течение нескольких суток повторяющиеся ознобы

C) падение АД без предшествующей кровопотери на фоне послеродового септического заболевания

D) выраженная интоксикация, гнойные лохии

E) послеродовой психоз

{Правильный ответ} =C

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

$$$034

В каком случае в послеродовом периоде нарушение инволюции матки наиболее выражена:

A) после родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности

B) после кесарева сечения

C) после преждевременных родов

D) после родов двойней

E) в случае ручного обследования полости матки после родов

{Правильный ответ} =B

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

$$$035

Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными факторами, кроме:

A) Переутомление и стресс в родах.

B)патологическая кровопотеря в родах.

C) осложненного течения беременности иродов.

D) небольшой величины молочных желез.

E) неправильного кормления ребенка и сцеживания.

{Правильный ответ} =D

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM

$$$036

Наиболее частая причина перитонита после кесарева сечения:

A)Длительный безводный период и эндометрит послеоперационного периода.

B) нарушение асептики и антисептики во время операции.

C) парез кишечника.

D) нарушение техники ушивания матки.

E) десерозирование матки во время операции.

{Правильный ответ} =А

{Сложность}=1

{Учебник} =Айламазян Э.К. «Акушерство»

{Курс} =7

{Семестр} =14

{Предполагаемое знание тестируемого}=FM