О комиссии по проверке обоснованности назначения ЛС, правильности их выписывания, хранения, отпуска, учета и утилизации ЛС и ИМН

ПОЛОЖЕНИЕ

1. Комиссия по проверке обоснованности назначения ЛС, правильности их выписывания, хранения, отпуска и учета ЛС и ИМНорганизована по приказу главного врача больницы № 15а от 15.01.2009г.

2. Комиссия в своей работе руководствуется соответствующими нормативными актами.

3. Задачи комиссии:

а) обеспечить четкий контроль:

- за правильным, экономичным и по назначению расходованием денежных средств, выделяемых на приобретение ЛС и ИМН за их сохранностью и движению;

- за правильным ведением в подразделениях ЛПУ предметно-количественного учета ЛС и ИМН;

б) не реже 2-х раз в год проводить проверку фактического наличия ЛС и ИМН подлежащих предметно-количественному учету с оформлением соответствующих актов по форме (приложение № 2б);

в) ежеквартально проводить выборочные проверки с составлением соответствующих актов по форме (приложение № 2в) и заполнением карт экспертной оценки качества фармакотерапии (приложение № 2г); в процессе проведения контрольной проверки необходимо:

-произвести идентификацию лиц осуществляющих назначение ЛС и выписку требований-накладных на ЛС и ИМН;

- соответствие квалификации и должности лиц осуществляющих назначение ЛС имеющих на это право;

- обоснованность назначения ЛС, их доз и кратности назначения, в соответствии стандартам медицинской помощи;

- обоснованность ЛС не включенных в стандарты медицинской помощи при нетипичном течении болезни, наличии осложнении основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций ЛС, а также при индивидуальной непереносимости ЛС;

- количество одновременно выписываемых ЛС и фармако-экономическую обоснованность их назначений;

- выполнение правил синонимической замены при назначении ЛС в случаях отсутствия в ЛПУ;

- соблюдение правил и сроков назначения, выписывания ЛС;

- ежедневный персонифицированный учет движения ЛС и ИМН;

- запас ЛС и ИМН в аптеке, кабинете старшей медсестры, на постах;

-ведение журналов учета ЛС и ИМН подлежащих предметно-количественному учету.

г) проводить анализ бухгалтерского оперативного и статистического учета в соответствии с нормативными документами.

д) уничтожать требования-накладные по истечению срока хранения составлением актов. (приложение № 3, 3а).

е) при обнаружении ЛС, подлежащих уничтожению, комиссии проверить:

- фактическое наличие не годных ЛС;

- установить причину порчи и виновных лиц;

- составить акт о порче ЛС (приложение № 6, 6в);

- запросить объяснения в письменном виде с лиц, виновных в порче ЛС.

Приложение № 2г

Карта экспертной оценки качества фармакотерапии

Ф.И.О.__________________________________________________________________________________________________________________

Возвраст_______________________________Пол_______________________Дата рождения__________________________________________

(число месяц год)

№ истории болезни (с указанием профиля отделения)__________________________________________________________________________

Оценка качества фармакотерапии

Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 – коррекции не требует, 2 – требует частичной коррекции,

3 – требуется изменение схемы лечения.

Рекомендации____________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Врач_________________________________________ ___________________

(Ф.И.О.) (подпись)

«»___________________________________20____г.

Приложение № 3

АКТ

об уничтожении требований-накладных

для получения наркотических средств и ПВ

по истечении сроков их хранения.

от «__»__________200__г. №__________

Комиссия в составе:

Председатель ____________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии:__________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________

__________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________

__________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________

произвела «__» __________200 г. изъятие и уничтожение в ____________

______________________________требований-накладных для получения

(наименование организации)

наркотических средств и психотропных веществ за ___________________:

(месяц, год)

Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть) ________________________требований-накладных.

Председатель комиссии: __________________________________

Члены комиссии: __________________________________

__________________________________

-----------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.

Приложение № 3а

АКТ

об уничтожении требований-накладных

для получения иных лекарственных средств, подлежащих

предметно-количественному учету, по истечении сроков

их хранения <*>

от «__»__________200__г. №__________

Комиссия в составе:

Председатель ____________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

Члены комиссии:__________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________

__________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________

__________________________________________________

(должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________

произвела «__» __________200 г. изъятие и уничтожение в ____________

______________________________требований-накладных для получения

(наименование организации)

иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному

учету, за__________ в количестве ______________________________штук.

(месяц, год) (цифрами и прописью)

Требования накладные уничтожены путем сжигания или разрыва и

последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное подчеркнуть).

Председатель комиссии: __________________________________

(подпись)

Члены комиссии: __________________________________

(подпись)

__________________________________

(подпись)

__________________________________

(подпись)

-----------------------------

<*> Акт оформляется ежемесячно.