ЗАЯВЛЕНИЕ. Об организации получения образования в форме семейного образования с прохождением промежуточной и итоговой аттестации в муниципальном общеобразовательном

Об организации получения образования в форме семейного образования с прохождением промежуточной и итоговой аттестации в муниципальном общеобразовательном учреждении

Директору

________________________________________

_{(наименование муниципального общеобразовательного учреждения / частной общеобразовательной организации)}

________________________________________

_{(фамилия, имя, отчество директора муниципального общеобразовательного учреждения / частной образовательной организации)}

_______________________________________,

_{(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)}

зарегистрированного по адресу:

_______________________________________,

_{(адрес регистрации по месту жительства: индекс, город, улица, дом, кв.)}

фактически проживающего по адресу:

________________________________________

_{(если отличается от адреса регистрации)}

Я, ____________________________________________________________________

_{(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)}

прошу организовать получение образования в форме семейного образования моим ребенком______________________________________________________

_{(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)}

с прохождением промежуточной и итоговой аттестации в муниципальном общеобразовательном учреждении / частной общеобразовательной организации __________________________________________________________________

_{(наименование муниципального общеобразовательного учреждения/ частной общеобразовательной организации)}

Уведомление в адрес департамента образования администрации города Перми прилагается.

Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата: _____________ подпись: __________/____________________

_{(расшифровка подписи)}

Приложение 2

к Порядку учета детей, проживающих на территории города Перми, подлежащих обучению по образовательным программам дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования, и форм получения образования, определенных родителями (законными представителями) детей

ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЕ

Date: 2015-10-19; view: 314; Нарушение авторских прав