ТЕМА: «Поперековий відділ симпатичного стовбура і черевний відділ блукаючого нерва. Іннервація органів черевної порожнини»

Актуальність теми: Знання будови вегетативної нервової системи її розподіл у черевній порожнині має велике значення при вивченні інервації внутрішніх органів черевної порожнини. А також взабезпеченості цілісності організму, інтеграції його функціональних систем.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) будову, топографію вузлів поперекового відділу симпатичного стовбура;

б) прегангліонарні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура;

в) сірі сполучні та поперекові вісцеральні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура;

г) хід, поділ, топографію блукаючого нерва у черевному відділі;

д) хід, топографію, гілки переднього блукаючого стовбура;

е) хід, топографію, гілки заднього блукаючого стовбура;

є) джерела утворення, топографію, вузли, гілки черевного (сонячного) сплетення;

ж) вторинні вегетативні сплетення черевної порожнини, похідні черевного сплетення, класифікація;склад, топографію, вузли, прегангліонарні та постгангліонарні гілки «сонячного сплетення»;

з) склад аортального сплетення;

и) непарні вегетативні сплетення черевної порожнини, склад, топографію;

і) склад, топографію верхнього брижового сплетення;

ї) склад, топографію нижнього брижового та міжбрижового вегетативних сплетень;

й) парні вегетативні сплетення черевної порожнини, склад, топографію;

к) інтраорганні сплетення органів черевної порожнини, клітини Догеля І і Догеля ІІ.

Вміти:

а) показати поперекову частину симпатичного стовбура;

б) показати черевний відділ блукаючого нерва;

в) показати передній блукаючий стовбур;

г) показати задній блукаючий стовбур;

д) показати вузли черевного сплетення.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Будова, топографія поперекової частини симпатичного стовбура.

2. Сірі сполучні та вісцеральні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура.

3. Топографія і гілки переднього блукаючого стовбура.

4. Топографія і гілки заднього блукаючого стовбура.

5. Класифікація вегетативних сплетень черевної порожнини.

6. Джерела формування черевного (сонячного) сплетення.

7. Будова, топографія черевного сплетення, гілки

8. Характеристика непарних вегетативних сплетень черевної порожнини.

9. Аортальне, верхнє та нижнє брижові вегетативні сплетення, будова, топографія, гілки.

10. Характеристика парних вегетативних сплетень черевної порожнини.

11. Внутрішньоорганні вегетативні сплетення, клітини Догеля І, Долгеля ІІ.

12. Шлунок, будова, топографія, іннервація.

13. Печінка, будова, топографія, іннервація.

14. Товста кишка, будова, топографія, іннервація.

15. Тонка кишка, будова, топографія, іннервація.

16. Підшлункова залоза, будова, топографія, іннервація.

17. Нирка та сечоводи, будова, топографія, іннервація.

18. Наднирники, будова, топографія, іннервація.

Повторити:

а) будову шлунка, тонкої, товстої кишки, печінки, підшлункової залози;

б) будову нирок, сечоводів;

в) хід, топографію, гілки черевної аорти.

Контрольні питання:

Перелік питань для опитування:

1. Будова, топографія поперекової частини симпатичного стовбура.

2. Сірі сполучні та вісцеральні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура.

3. Топографія і гілки переднього блукаючого стовбура.

4. Топографія і гілки заднього блукаючого стовбура.

5. Класифікація вегетативних сплетень черевної порожнини.

1. Джерела формування черевного (сонячного) сплетення.

2. Будова, топографія черевного сплетення, гілки

3. Характеристика непарних вегетативних сплетень черевної порожнини.

4. Аортальне, верхнє та нижнє брижові вегетативні сплетення, будова, топографія, гілки.

5. Характеристика парних вегетативних сплетень черевної порожнини.

6. Внутрішньоорганні вегетативні сплетення, клітини Догеля І, Долгеля ІІ.

7. Шлунок, будова, топографія, іннервація.

8. Печінка, будова, топографія, іннервація.

9. Товста кишка, будова, топографія, іннервація.

10. Тонка кишка, будова, топографія, іннервація.

11. Підшлункова залоза, будова, топографія, іннервація.

12. Нирка та сечоводи, будова, топографія, іннервація.

13. Наднирники, будова, топографія, іннервація.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На таблицях і трупах показують та поперекову частину частину симпатичного стовбура(вузли та гілки). Зупиняються на будові вегетативного сплетення черевної порожнини, його формуванні, топографії і ділянках інервації. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Завдання для самоконтролю знань

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Після операції на шлунку у хворого виявлені ускладнення: уповільнилася Перестальтика, зменшилася секреція залоз і послабився сфінктер воротара. Який нерв був пошкоджений при операції?

A. Блукаючий

B. Діафрагмальний

C. Шлункове вегетативне сплетення

D. Малий нутряний нерв

E. Великий нутряний нерв

2. При пальпації передньої стінки черевної порожнини у хворого виявлено підвищену перистальтику товстої кишки. Підвищенням функції якого сплетення зумовлений цей симптом?

A. Plexus myentericus (Auerbachii).

B. Plexus subserosus.

C. Plexus sacralis.

D. Plexus coccygeus.

E. Plexus submucosus (Meissneri).

3. Попрековий відділ симпатичного стовбура налічує:

A.3-5 вузлів;

B. 5-6 вузлів;

C. 6-7 вузлів;

D. 8-9 вузлів;

E. 10-11 вузлів.

4. Вузли поперекового відділу симпатичного стовбура розміщуються на:

A. передньобоковій поверхні тіл поперекових хребців;

B. задньобоковій поверхні тіл поперекових хребців;

C. передньобоковій поверхні тіл грудних хребців;

D. передній поверхні крижового відділу.

E. передній поверхні тіл поперекових хребців.

5. До поперекових вузлів правого симпатичного стовбура спереду прилягає:

A. нижня порожниста вена;

B. черевна аорта;

C. клубові артерії;

D. грудна аорта.

E. грудна протока.

6. До поперекових вузлів лівого симпатичного стовбура спереду прилягає:

A. черевна аорта;

B. нижня порожниста вена;

C. клубові артерії;

D. грудна протока.

E. грудна аорта.

7. Від кожного поперекового симпатичного вузла відходять:

A. великий нутряний нерв;

B. перекові нутряні нерви;

C. малий нутряний нерв;

D. білі сполучні гілки;

E. крижові нутряні гілки.

8. Черевний відділ блукаючого нерва представлений:

A. переднім і заднім стовбурами.

B. тільки правим стовбуром;

C. медіальним і латеральним стовбурами;

D. верхнім та нижнім стовбурами;

E. тільки лівим стовбуром;

9. Печінкові гілки блукаючого стовбура беруть початок від:

A. переднього блукаючого стовбура;

B. заднього блукаючого стовбура;

C. грудного відділу блукаючого нерва;

D. стравохідного сплетення.

E. печінкового стовбура.

10. Черевні гілки блукаючого стовбура беруть початок від:

A. заднього блукаючого стовбура;

B. грудного відділу блукаючого нерва;

C. переднього блукаючого стовбура;

D. стравохідного сплетення.

E. печінкового стовбура.