Данные лабораторного обследования

Общий анализ крови. 4.04.12.

Вывод: Снижение гемоглобина и эритроцитов. Умеренный лейкоцитоз.

Биохимический анализ крови от 4.04.12.

Билирубин общий –7,0

АЛТ - 20

АСТ-22

Глюкоза – 3.9

Общий белок- 72

Креатинин- 0.064

Холестерин- 4.6

В-липопротеиды- 47

Nа не определяется

К- 4.4

Вывод: В пределах нормы.

Коагулограмма:

ПТВ- 16 минут.

ПТИ – 100%

ЭКГ от 4.04.12.Синусовый ритм, Диффузные измененя миокарда.

Рентгенография органов грудной полости: Без патологий.

УЗИ молочных желез с биопсией: Справа- в ПНК – гипоэхогенное образование 7х8 мм с лучистыми контурами, ближе к подмышечной области жидкостное образование до 7 мм. Слева- образование до 6 мм.

Заключение: Диффузный фиброаденоз с преобладанием кистоза.

Мамография: 29.03.12. Ткань неоднородна, уплотнена. Участки уплотнения в обоих молочных железах. Преимущественно фиброз. Подмышечные л/у увеличены справа.

Заключение: Диффузный фиброаденоз молочных желез с участками уплотнения.

УЗИ брюшной полости: Без патологий.

Гистология: Умереннодиффиренцированная аденокарцинома.

ОКОНЧАТЕЛНЫЙ ДИАГНОЗ:

Основной: Рак правой молочной железы T1 Nx M0, узловая форма роста, верхненаружный квадрант.

Сопутствующее: Анемия легкой степени тяжести.

ПЛАН ЛЕЧЕНИ

1. Хирургическое лечение: Радикальная мастэктомия справа с подключично-подмышечной лимфоаденэктомией.

Протокол операции: Продолжительность 50 минут. Под масочным наркозом произведен кожный окоймляющий правую молочную железу разрез. Молочная железа вместе с опухолевым узлом в ВНК, кожным лоскутом отсечена. Подключично-подмышечная клетчатка удалена. Подкрыльцовый пучок сохранен.Гемостаз. Ревизия. Активный дренаж. Швы на кожу. Асептическая давящая повязка.

2. Консервативное лечение: назначается после гистологии операционного материала.