Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу

Глазное яблоко кровоснабжается глазничной артерией. 1. Глазничная артерия образуется от сонной артерии. От артерии отходят две группы ветвей. Они анастамозируют лишь в области выхода зрительного нерва, каждая из артерий входит в глазное яблоко независимо друг от друга. 1. Ретинальная (центральная) входит параллельно зрительному нерву. Она питает сетчатку от внутренней пограничной мембраны до наружной пограничной мембраны и часть зрительного нерва. Сосуды идут на поверхности сетчатки, как бы оголены, создают картину глазного дна. 2. Цилиарная система делится на задние длинные и короткие и передние цилиарные артерии. Задние цилиарные артерии питают слои сетчатки: пигментный слой и слой палочек и колбочек, т.е. до наружной пограничной мембраны. Отторжение сетчатки от сосудистой оболочки приводит к нарушению трофики периферических отростков палочек и колбочек, что влечет к развитию в них деструктивных изменений и гибели. Задние цилиарные артерии обеспечивают питание и собственно сосудистой оболочке. Длинные цилиарные артерии дают ветви в цилиарное тело, образуя большое артериальное кольцо, и радужку - малое артериальное кольцо; питают склеру, путем диффузии посредством шлеммовых каналов обеспечивается питание роговицы, поддерживают химический состав и обмен водянистой влаги камер глаза.

В углу глаза (где роговица переходит в склеру и контактируют с радужной оболочкой, расположен камерный радужно-роговичный угол) с небольшим участком цилиарного тела.

Камерный угол играет роль в обмене внутриглазной жидкости и в изменении внутриглазного давления.

В склере глаза за счет кольцевидных коллагеновых волокон образуется желобок, утолщенный задний край которого формирует валик, к которому крепятся поддерживающие связки цилиарного тела и радужной оболочки, так называемой трабекулярный аппарат. Часть его называется гребенчатой связкой.

Трабекулярный аппарат в задней части прикрывает шлемов канал.

Трабекулярный аппарат – состоит из трабекул, которые сетеобразно переплетаются. Каждая трабекула состоит из центрального расположенного количества волокна, обвитого эластическими волокнами и снаружи покрыто футляром – из гомогенной массы – основное вещество (продолжение десцеметовой оболочки).

Между трабекулами имеются щелевидные отверстия – фонтановы пространства (выстланы эндотелием) соединенные с венозным синусом склеры – шлеммовым каналом, который представляет расширенные (варикозные) сосуды образующих сеть анастомозов. От них начинаются вены, которые участвуют в обмене влаги камер глаза.

Передняя цилиарная артерия входит в стенку глазного яблока в области угла глаза. Она обеспечивает трофику роговицы, склеры, дает анастомозы в большое и малое артериальные кольца, т.е. питает цилиарное тело и радужку. Наличие анастомозов чревато распространением инфекции во все области стенки глазного яблока и вытекающих из этого последствий.

Водянистая влага глаза образуется за счет плазмы капилляров цилиарных отростков и заднего участка радужки и тканевой жидкости. Самый важный механизм образов водянистой влаги происходит в углу радужки. По химическому составуводянистая влага близка к плазме, но содержит меньше альбуминов и глобулинов.

Лимфатические капилляры имеются лишь в склеральной конъюнктиве.

Студентам, будущим педиатрам, необходимо знать особенности гистофизиологии органа зрения возраста и уяснить с какого периода постнатального онтогенеза орган достигает дефинитивного строения.