Клиническая картина при несовместимости по Rh антигенам

Иммунные осложнения при переливании различных компонентов крови.

I. По механизму развития (cвязанные с трансфузией эритроцитов и антиэритроцитарных антител (в основе - реакция антиген-антитело). Лизис эритроцитов может происходить интраваскулярно или экстраваскулярно)

Виды гемолитических реакций:

• прямая (лизис донорских клеток антителами реципиента)
• обратная (лизис клеток реципиента перелитыми антителами донора)

Иммунные осложнения при переливании различных компонентов крови.

II. По клиническим проявлениям:

Немедленная гемолитическая посттрансфузионная реакция - протекает интраваскулярно, тяжело, иногда фатально (переливание несовместимой крови);

Отсроченная - через несколько дней после трансфузии (при слабой сенсибилизации реципиента - низкая концентрация антител, которые не могут вызвать гемолиз).

Клиническая картина при несовместимости по АВО антигенам:

Возникает в момент первой инфузии, или вскоре после ее завершения

Клиника:

(беспокойство, возбуждение, одышка, снижение АД, цианоз, боли в мышцах, пояснице, головная боль, рвота, сердечно-сосудистая недостаточность).

Клиническая картина при несовместимости по антигенам лейкоцитов:

Озноб, цианоз, одышка, снижение АД, сильная головная боль, боль за грудиной, в костях, животе.

Клиническая картина при несовместимости по антигенам тромбоцитов

Посттрансфузионная пурпура (геморрагический синдром)

Клиническая картина при несовместимости по антигенам сыворотки крови

Реакции анафилактоидного типа, сывороточная болезнь.

Клиническая картина при несовместимости по Rh антигенам

Симптомы проявляются через 1-2 часа после повторного переливания, затем после периода мнимого благополучия развивается гемолиз, желтуха, анурия.

Гемолитическая болезнь новорожденных