Введение. Первичные опухоли костей встречаются сравнительно редко и составляют 1-1,5% всех онкологических заболеваний (1-1,5 случая на 100 тыс

Первичные опухоли костей встречаются сравнительно редко и составляют 1-1,5% всех онкологических заболеваний (1-1,5 случая на 100 тыс. населения). Доброкачественные опухоли костей встречаются в 2-3 раза реже, чем злокачественные. Злокачественные опухоли скелета у мужчин наблюдаются в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Обычно саркомы костей локализуются в длинных трубчатых костях конечностей (от 40 до 70 %). Нижние конечности поражаются в 2-2,5 раза чаще, чем верхние. При этом проксимально расположенные опухоли длинных трубчатых костей чаще сопровождаются злокачественным течением. Крайне редко саркомы наблюдаются в костях стопы и кисти.

Злокачественные опухоли костей возникают в возрасте от 10 до 40 лет. Для детей характерны первичные костные опухоли. У лиц подросткового и юношеского возраста из доброкачественных опухолей преобладают: хондробластома, хондромиксоидная фиброма, остеома; из злокачественных - опухоль Юинга и остеогенная саркома. После 40 лет возрастает удельный вес больных хондросаркомой, ретикулосаркомой, фибросаркомой. На первые десятилетия жизни приходится основной процент диспластических процессов, кист, костно-хрящевых экзостозов, костного ксантоматоза, эозинофильных гранулем. На пожилой возраст в большинстве своем приходятся деформирующие остеодистрофии (болезнь Педжета), вторичные (метастатические) поражения костей. Учитывая относительно низкую распространенность сарком, следует признать, что данные о выживаемости и длительности безрецидивного периода противоречивы, а по некоторым опухолям практически отсутствуют.

Соответственно гистогенетической классификации ВОЗ, опухоли делятся на две основные группы - доброкачественные и злокачественные. Тем не менее, понятие «злокачественные» и «доброкачественные» опухоли костей условны хотя бы потому, что оценка доброкачественного роста характерна для ряда опухолей лишь в определенный промежуток времени и не может быть использована в прогнозном плане. Кроме того, наряду с четко определенными по клинико-морфологической картине двумя видами опухолей существует группа потенциально злокачественных опухолей, которые характеризуются агрессивным инфильтративным ростом, со склонностью к рецидивам, но без отдаленных метастазов.