Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Противобластомные средства
| Название препарата | Форма выпуска | Способ применения |
| Циклофосфан Cyclophosphanum | Таблетки по 0,05 Порошок в ампулах по 0,1 и 0,2 | По 1-2 таблетки 2 раза в день Содержимое ампулы растворить в стерильном физ. растворе и вводить внутримышечно (внутривенно). |
| Метотрексат Methotrexatum | Таблетки по 0,0025 Порошок в ампулах по 0,005, 0,05 и 0,1. | По 1 таблетке 2 раза в день Содержимое ампулы растворить в стерильном физ. растворе и вводить внутримышечно (внутривенно). |
| Меркаптопурин Mercaptopurinum | Таблетки по 0,05 | По 3-4 таблетки 1-2 раза в день. |
| Фторурацил Ftoruracilum | Раствор 5% в ампулах по 5 мл | По 5-10 мл внутривенно медленно 1 раз в день |
Тема: ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ, ПАРАЩИТОВИДНОЙ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ. ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ И АНТАГОНИСТЫ
Мотивация. Формирование представления о фармакологических свойствах гормональных препаратов гормонов щитовидной, паращитовидной, поджелудочной и половых желез, их синтетических аналогов и антагонистов.
Цель занятия: изучить фармакологию гормональных препаратов, их аналогов и антагонистов с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание препаратов.
Базисные разделы для повторения: гормоны щитовидной, паращитовидной, поджелудочной и половых желез, их роль в организме, регуляция выработки.
Препараты: трийодтиронина гидрохлорид, L-тироксин, мерказолил*, калия йодид. Кальцитрин, паратиреоидин.
Инсулин*, актрапид, глибенкламид, гликлазид, глимепирид, метформин.
Эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол, синэстрол, прогестерон*, оксипрогестерона капронат, Тестостерона пропионат*, тестэнат.
Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
1. Препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Влияние на обмен веществ, чувствительность тканей к катехоламинам. Практическое использование. Осложнения.
2. Антитиреоидные средства. Классификация. Механизм анти-тиреоидного действия. Применение. Осложнения.
3. Кальцитрин. Влияние на минеральный обмен. Практическое использование.
4. Паратиреоидин. Влияние на обмен фосфора и кальция. Клиническое использование.
5. Препараты инсулина. Значение работ Л.В.Соболева для получения препарата инсулина. Влияние инсулина на обмен веществ.
6. Классификация препаратов инсулина (Препараты пролонгированного действия, препараты инсулина человека). Пути введения, принципы дозирования, показания, побочные эффекты.
7. Синтетические гипогликемические средства. Классификация. Особенности действия и применения. Средства, нарушаюшие всасывание углеводов из кишечника (акарбоза).
8. Препараты эстрогенов. Классификация. Механизм действия. Клиническое использование. Антиэстрогены (кломифен).
9. Препараты гестагенов. Особенности действия и применения. Антигестагены (мифепристон).
10. Противозачаточные гормональные средства. Принципы действия комбинированных эстроген-гестагенных препаратов и препаратов, содержащих только гестагены. Применение. Моно-, двух- и трёхфазные препараты.
11.Препараты андрогенов. Механизмы действия. Особенности применения. Осложнения. Антиандрогенные средства (флутамид).
Задания для подготовки практической части занятия:
I Выписать рецепты:
1. L-тироксин
2. Трийодтиронина гидрохлорид.
З. Мерказолил.
4. Инсулин.
5. Глибенкламид
6. Синэстрол в таблетках и ампулах.
7. Прогестерон.
8. Тестостерона пропионат.
II Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Средство заместительной терапии при мужском инфантилизме;
2. Средство терапии гиперфункции щитовидной железы;
3. Средство терапии сахарного диабета в инъекциях;
4. Средство, используемое при угрозе выкидыша.
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология, 9-е изд., М., ГЭОТАР-Мед, 2008.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.
3. Майский В. В. Фармакология (учебное пособие), Москва, ГЭОТАР-Мед, 2003.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЩИТОВИДНОЙ, ПАРАЩИТОВИДНОЙ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ, ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ И АНТАГОНИСТЫ
| Название препарата | Формы выпуска | Способ применения |
| Трийодтиронина Гидрохлорид Triiodthyronini hydrochloridum | Таблетки по 0,00002 и 0,00005 | По 0,5-1 таблетке 1-3 раза в день |
| Л-Тироксин L-Thyroxinum | Таблетки по 0,000025; 0,00005; 0,0001; 0,00015 | По 1 таблетке 1 раз в день утром натощак |
| Мерказолил* Mercazolilum | Таблетки по 0,005 | По 1-2 таблетке 3-4 раза в день после еды |
| Калия йодид Kalii iodidum | Входит в состав таблеток йодомарин по 0,0001; 0,0002; 0,0005, 0,001 | По 1 таблетке 1 раз в день |
| Кальцитрин Calcitrinum | Раствор в ампулах по 1 мл с активностью 50 и 100 ЕД | Внутримыщечно по 50-100 ЕД через день. |
| Паратиреоидин Parathyreoidinum | Ампулы по 1 мл | По 1-2 мл внутримышечно, подкожно 1-2 раза в день или через день |
| Инсулин* Insulinum | Флаконы по 5 и 10 мл с активностью 40 и 80 ЕД в 1 мл | По 10-30 ЕД подкожно, внутримышечно 1-3 раза в день за 15-20 минут до еды. До 50 ЕД внутривенно при гипергликемической коме. |
| Актрапид Actrapidum | Флаконы по 10 мл с активностью по 40 и 100 ЕД в 1 мл | По 10 ЕД подкожно, внутримыщечно 1-3 раза в день за 15-30 минут до еды. По 50 ЕД внутривенно при гипергликемической коме |
| Глибенкламид Glibenklamidum | Таблетки по 0,005 | По 1-2 таблетки 1-2 раза в день за 30 минут до еды. |
| Гликлазид Gliclasidum | Таблетки по 0,04 и 0,08 | По 1-2 таблетки утром и вечером во время еды |
| Глимепирид (Амарил) Glimepiridum (Amarylum) | Таблетки по 0,001; 0,003 и 0,006 | По 1 таблетке 1 раз в день утром натощак |
| Метформин Metforminum | Таблетки по 0,25, 0,5 и 0,85 | По 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды. |
| Эстрадиола дипропионат Oestradioli dipropionas | Раствор 0,1% масляный в ампулах по 1 мл | По 1 мл внутримышечно 1 раз в 3-5 дней |
| Этинилэстрадиол Aethinyloestradiolum | Таблетки по 0,00001 и 0,00005 | По 1-2 таблетки 1-2 раза в день |
| Синэстрол Synoestrolum | Таблетки по 0,001 | По 1 таблетке 1-3 раза в день |
| Прогестерон* Progesteronum | Раствор 0,5%, 1% и 2,5% масляный в ампулах по 1 мл | По 1 мл внутримышечно 1 раз в день |
| Оксипрогестерона Капронат Oxyprogesteroni capronas | Раствор 12,5% и 25% масляный в ампулах по 1 мл | По 1 мл внутримышечно 1 развнеделю |
| Тестостерона пропионат* Testosteroni propionas | Раствор 1% и 5% масляный в ампулах по 1 мл | По 1 мл внутримышечно, подкожно 1 раз в день |
| Тестэнат Testoenatum | Раствор 10% масляный в ампулах по 1 мл | По 1-2 мл внутримышечно 1 раз в 15 дней |
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Для вопросов 1-19 подберите один ответ, обозначенный буквами:
Препарат действует как:
1. Этинилэстрадиол. А.Андроген
2. Тестэнат. В.Эстроген.
3. Синэстрол. С.Гестаген.
4. Оксипрогестерона капронат. Д.Антиэстроген.
5. Флутамид. Е.Антиандроген.
6. Прогестерон.
7. Тестостерона пропионат.
8. Кломифен.
9. Эстрадиола дипропионат.
Отметьте групповую принадлежность препаратов:
10. Актрапид. А.Гормональный препарат щитовидной железы.
11. Метформин. В. Гормональный препарат поджелудочной железы.
12 Кальцитрин. С.Гормональный препарат паращитовидных желез.
13. Трийодтиронина гидрохлорид. Д.Антидиабетическое средство, производное
14. Паратиреоидин. сульфонилмочевины.
15. Гликлазид. Е. Антидиабетическое средство, производное бигуанида.
16. Инсулин.
17. L-Тироксин.
18.Вводится подкожно, действует через 6 - 8 часов до 24 - 40 часов:
А.Инсулин.
В.Инсулин ультралонг.
С.Глимепирид.
Д.Медформин.
19.Вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, действует через 30 минут до 6 - 8 часов:
А.Актрапид.
В.Инсулин лонг.
С.Глибенкламид.
Д.Метформин.
Для вопросов 20-43 подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:
А – если верно 1,2,3
В - если верно 1,3
С - если верно 2,4
Д - если верно 4
Е - если все верно
20.Инсулин стимулирует:
1.Транспорт глюкозы и аминокислот через мембраны.
2.Утилизацию глюкозы тканями.
3.Образование глюкозо-6-фосфата.
4.Гликогенолиз.
21.Инсулин угнетает:
1.Активность гликогенсинтетазы.
2.Гликогенолиз.
3.Синтез цАМФ.
4.Глюконеогенез.
22.Влияние инсулина на белковый обмен характеризуется:
1.Увеличением транспорта аминокислот через мембраны.
2.Увеличением синтеза белка.
3.Торможением глюконеогенеза.
4.Торможением кетогенеза.
23.Влияние инсулина на жировой обмен характеризуется:
1.Активацией превращения углеводов в жиры.
2.Торможением выхода жира из депо.
3.Активацией липогенеза.
4.Торможением липогенеза.
24.Показания к применению инсулина:
1.Сахарный диабет.
2.Несахарный диабет.
3.Истощение.
4.Ожирение.
25.Отметьте показания к назначению инсулина:
1.Диабет первого типа.
2.Несахарный диабет.
3.Гипергликемическая кома.
4.Диабет второго типа.
26.Показания к назначению производных сульфонилмочевины:
1.Диабет первого типа.
2.Гипергликемическая кома.
3.Несахарный диабет.
4.Диабет второго типа.
27.Осложнения инсулинотерапии:
1.Гипогликемическая кома.
2.Аллергические реакции.
3.Липодистрофия.
4.Инсулинорезистентность.
28.Производные бигуанида:
1.Стимулируют утилизацию глюкозы мышцами.
2.Стимулируют анаэробный гликолиз.
3.Тормозят глюконеогенез в печени.
4.Тормозят всасывание глюкозы.
29.Производные сульфонилмочевины:
1.Увеличивают выброс эндогенного инсулина.
2.Потенцируют действие инсулина.
3.Тормозят активность инсулиназы.
4.Снижают всасывание глюкозы.
30.Для тироксина характерно:
1.Понижение АД.
2.Повышение основного обмена.
3.Гиперхолестеринемия.
4.Снижение веса.
31.Осложнениями тиреоидина являются:
1.Аллергические реакции.
2.Тахикардия.
3.Повышение возбудимости.
4.Сонливость.
32.Мерказолил уменьшает:
1.Синтез ТТГ.
2.Синтез тироксина.
3.Размеры щитовидной железы.
4.Активность пероксидаз.
33.Калия йодид при лечении тиреотоксикоза уменьшает:
1.Синтез ТТГ.
2.Выработку тироксина.
3.Размеры щитовидной железы.
4.Активность пероксидаз.
34.Кальцитонин снижает:
1.Декальцификацию костей.
2.Отложение Са и Р в костях.
3.Содержание Са в крови.
4.Всасывание Са в кишечнике.
35.Укажите показания к назначению кальцитонина:
1.Замедление образования костной мозоли.
2.Длительная терапия глюкокортикоидами.
3.Остеопороз.
4.Гипокалиемия.
36.Паратиреоидин увеличивает:
1.Декальцификацию костей.
2.Содержание кальция в крови.
3.Всасывание Са в кишечнике.
4.Реабсорбцию Са в почках.
37.Укажите показания для назначения паратиреоидина:
1.Гипопаратиреоз.
2.Миастения.
3.Спазмофилия.
4.Остеопороз.
38.Эстрогены стимулируют:
1.Пролиферацию эндометрия.
2.Тонус миометрия.
3.Формирование вторичных половых признаков.
4.Секреторную фазу эндометрия.
39.Укажите показания к назначению эстрогенов:
1.Гипофункция яичников.
2.Бесплодие.
3.Слабость родовой деятельности.
4.Рак предстательной железы.
40.Гестагены стимулируют:
1.Секреторную фазу эндометрия.
2.Имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.
3.Формирование плаценты.
4.Пролиферацию эндометрия.
41.Укажите показания для назначения гестагенов:
1.Привычный выкидыш.
2.Оральная контрацепция.
3.Нарушения менструального цикла.
4.Медицинский аборт.
42.Андрогены стимулируют:
1.Развитие вторичных половых признаков.
2.Сперматогенез.
3.Синтез белка.
4.Выведение ионов кальция.
43.Укажите показания к назначению тестостерона у мужчин:
1.Половое недоразвитие.
2.Раннее половое созревание.
3.Кастрация, климакс.
4.Рак предстательной железы.
44.Укажите показания к назначению андрогенов у женщин:
1.Бесплодие.
2.Рак молочной железы.
3.Гипофункция яичников.
4.Рак яичников.
Для вопросов 45-53 оцените правильность утверждений, их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:
| Утверждение 1 | Утверждение 2 | Связь | |
| А | верно | верно | верна |
| В | верно | верно | неверна |
| С | верно | неверно | неверна |
| Д | неверно | верно | неверна |
| Е | неверно | неверно | неверна |
Date: 2015-10-22; view: 425; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |