Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
При хронической сердечной недостаточности чаще
|
|
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
Часть третья
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ
ПЕРМЬ 2009
Составители: Н.В.Болотская, Н.З.Бурди, М.В.Василюк, Г.В.Голдобина,
Т.А.Капитоненко, Т.М.Коньшина, В.П.Котегов, Н.М.Терехова, Е.А.Усачев.
УДК 615 (075.8)
ББК 52.81
Средства, влияющие на исполнительные органы: методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по фармакологии.
Под ред. проф. В.П.Котегова.
Издание ГОУ ВПО ПГМА им.ак. Е.А.Вагнера Росздрава, Пермь, 2009, 62 с.
Учебно-методические рекомендации составлены в соответствии с программой по фармакологии, утвержденной МЗ РФ для студентов медицинских вузов, с учетом опыта использования ранее изданных методических указаний и предназначены для оптимизации самостоятельной работы студентов при изучении материала учебников, методических пособий, руководств к практическим занятиям и лекций по фармакологии.
Учебно-методические рекомендации имеют единую структуру и общую цель - изучение фармакологии и токсикологии различных групп лекарственных препаратов, показаний и противопоказаний к их применению, освоение частной рецептуры.
Учебно-методические рекомендации содержат справочный материал по рецептуре на русском и латинском языках, тестовые задания с эталонами ответов.
Рецензент
| Смирнова Е.Н. | профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и клинической фармакологии Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А.Вагнера | |
Печатается по решению Центрального координационного методического
совета ГОУ ВПО ПГМА им.ак.Е.А.Вагнера Росздрава
ã Пермская государственная
медицинская академия, 2009
Содержание
Содержание. 3
Тема: КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ.. 4
Тема: ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.. 11
Тема: АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ16
МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ. 16
Тема: АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.. 23
Тема: ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.. 30
Тема: МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА.. 32
Тема: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ И ФИБРИНОЛИЗ. АНТИАГРЕГАНТЫ 39
Тема: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ. 46
Тема: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА.. 52
Тема: СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХОСПАЗМАХ…..………………………..…………62
Тема: КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
Мотивация. Формирование представления о фармакологических и токсических свойствах сердечных гликозидов, препаратов негликозидной природы.
Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию кардиотонических средств с использованием иллюстративного материала; охарактеризовать показания и противопоказания к их применению; развить умение самостоятельно анализировать особенности действия препаратов по совокупности их фармакокинетических и фармакодинамических свойств; оценить возможности их использования для фармакотерапии острой и хронической сердечной недостаточности; освоить выписывание препаратов в рецептах.
Базисные разделы для повторения: сократимость, проводимость, возбудимость и автоматизм сердца.
Препараты: дигитоксин, дигоксин*, целанид, настой травы горицвета, строфантин*, коргликон*.
Дофамин, добутамин, амринон, милринон.
Средства помощи при передозировке сердечных гликозидов: калия хлорид, аспаркам*, дифенин, унитиол, трилон Б, атропин*.
Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
1. Сердечные гликозиды. Определение понятия. Источники получения. Индивидуальные гликозиды. Классификация.
2. Действие гликозидов на сердце: влияние на силу и частоту сердечных сокращений, проводимость, автоматизм, возбудимость. Механизм систолического и диастолического действия сердечных гликозидов.
3. Сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Влияние на ЦНС, почки, сосуды.
4. Сравнительная характеристика различных препаратов (активность, всасывание в ЖКТ, скорость развития и продолжительность действия, кумуляция, понятие о квоте элиминации). Показания к применению исходя из особенностей фармакокинетики и фармакодинамики отдельных препаратов.
5. Токсическое действие сердечных гликозидов (кардиальные и внекардиальные нарушения). Лечение и профилактика интоксикации (препараты калия, дифенин, атропин и др.)
6. Негликозидные кардиотоники (дофамин, добутамин, амринон, милринон). Механизм действия. Применение.
Задания для подготовки практической части занятия:
а.) Выписать рецепты:
1. Дигитоксин в таблетках и ректальных свечах
2. Дигоксин в таблетках и ампулах
3. Строфантин
4. Коргликон
5. Калия хлорид для инъекций
6. Аспаркам
7. Унитиол в ампулах
б.) Уметь выбрать и выписать в рецептах:
1. Средство помощи при острой сердечной недостаточности
2.Средство для лечения хронической сердечной недостаточности
3.Средство помощи при интоксикации сердечными гликозидами
Литература
1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., «ГЭОТАР-Медиа», 2008.
2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.
КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
| Название препарата | Формы выпуска | Способ применения |
| Дигитоксин Digitoxinum | Таблетки по 0,0001 Свечи ректальные по 0,00015 | По 1-2 таблетки 1-3 раза в день По 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в день |
| Дигоксин* Digoxinum | Таблетки по 0,00025 Раствор 0,025% в ампулах по 1 мл | По 1 таблетке 1-3 раз в день По 1 мл в 10 мл 5% раствора глюкозы внутривенно медленно 1-2 раза в день |
| Целанид Celanidum | Таблетки по 0,00025 Раствор 0,02% в ампулах по 1 мл | По 1 таблетке 3-1 раз в день По 1 мл в 10 мл 5% раствора глюкозы внутривенно медленно 1-2 раза в день |
| Строфантин* Strophanthinum | Раствор 0,05% в ампулах по 1 мл | По 0,5-1 мл в 10 мл 5% раствора глюкозы внутривенно медленно1-2 раза в день |
| Коргликон* Corglyconum | Раствор 0,06% в ампулах по 1 мл | По 0,5-1 мл в 10 мл 5% раствора глюкозы внутривенно медленно 1-2 раза в день |
| Настой травы горицвета Infusum herbae Adonidis | 1:30 (из 6 г–180 мл) | По 1 столовой ложке 3-4 раза в день |
| Средства помощи при передозировке сердечных гликозидов | ||
| Калия хлорид Kalii chloridum | Раствор 10% во флаконах по 250 мл Раствор 4% в ампулах по 10 и 20 мл | По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды По 50 мл в 450 мл воды для инъекций внутривенно капельно |
| Аспаркам*(панангин) Asparkam (Panangin) | Официнальные таблетки Официнальный раствор в ампулах по 5 и 10 мл | По 1 таблетке 2-3 раза в день По 10-20 мл в 100 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно |
| Унитиол Unithiolum | Раствор 5% в ампулах по 5 мл Таблетки, капсулы по 0,5 | По 5-10 мл внутримышечно 2-3 раза в день По 1 таблетке (капсуле) 2 раза в день |
| Трилон-В Trilon B | Раствор 5% в ампулах по 10 мл | По 10 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно |
| Атропина сульфат* Atropini sulfas | Раствор 0,1% в ампулах по 1 мл | По1 мл подкожно (внутримышечном) 1-3 раза в день |
| Дифенин Dipheninum | Таблетки по 0,117 | По 1 таблетке 2-3 раза в день |
| Негликозидные кардиотоники | ||
| Дофамин Dofaminum | Раствор 0,5% в ампулах по 2 мл Раствор 4% в ампулах по 5 мл | По 2 мл внутривенно капельно в 125 мл 5% раствора глюкозы По 5 мл внутривенно капельно в 400 мл 5% раствора глюкозы |
| Добутамин Dobutaminum | Порошок во флаконах по 0,25 | Содержимое флакона внутривенно капельно в 500 мл 5 % раствора глюкозы |
| Амринон Amrinonum | Раствор 0,5% в ампулах по 20 мл | По 20 мл внутривенно капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы |
| Милринон Milrinonum | Раствор 0,1% в ампулах по 10 мл | По 10 мл внутривенно капельно в 500 мл физ. раствора |
ВОПРОСЫ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
Для вопросов 1-26 подберите один ответ, обозначенный буквами:
Источники получения сердечных гликозидов (СГ):
1. Дигитоксин А-Наперстянка шерстистая
2. Конваллятоксин В-Наперстянка пурпурная
3. Адонитоксин С-Ландыш майский
4. Целанид Д-Горицвет весенний
5. Цимарин Е-Строфант
6. Дигоксин
7. Строфантин
8. Конваллязид
Пути введения препаратов:
9. Дигитоксин А-энтеральный
10. Настой травы горицвета В-парентеральный
11. Целанид С-энтеральный и внутривенный
12. Строфантин
13. Коргликон
14. Дигоксин
Основные показания к назначению:
15. Дигитоксин А-острая сердечная недостаточность
16. Дигоксин В-хроническая сердечная недостаточность
17. Целанид
18. Строфантин
19. Дофамин
20. Коргликон
21.Наиболее длительный латентный период имеет:
А.Коргликон
В.Дигоксин
С.Дигитоксин
Д.Строфантин
Е.Целанид
22.Кумуляция наиболее выражена у:
А.Строфантина
В.Целанида
С.Коргликона
Д.Дигитоксина
23.Систолическое действие более выражено у:
А.Дигоксина
В.Дигитоксина
С.Строфантина
Д.Целанида
24.Брадикардическое действие в большей степени вызывает:
А.Коргликон
В.Целанид
С.Дигитоксин
Д.Строфантин
25.При острой сердечной недостаточности лучше применять:
А.Дигитоксин
В.Строфантин
С.Дигоксин
Д.Настой травы горицвета
При хронической сердечной недостаточности чаще
используются препараты:
А.Майского ландыша
В.Строфанта
С.Горицвета
Д.Наперстянки
Для вопросов 27-40 подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:
А-если верно 1,2,3
В-если верно 1,3
С-если верно 2,4
Д-если верно 4
Е-если все верно
27.Сердечные гликозиды в миокардиоцитах:
1.Уменьшают содержание ионов К
2.Увеличивают содержание ионов К
3.Увеличивают содержание ионов Са
4.Уменьшают содержание ионов Са
28.При сердечной недостаточности СГ:
1.Увеличивают сократимость миокарда
2.Уменьшают частоту сердечных сокращений
3.Уменьшают одышку
4.Повышают венозное давление
29.Кардиотоническое действие СГ связано:
1.С повышением тонуса блуждающего нерва
2.С блокадой мембранной АТФ-азы
3.С активацией калий-натриевого насоса
4.С увеличением ионов Са в миокарде
Date: 2015-10-22; view: 496; Нарушение авторских прав