Регенариця

— восстановление структурных элементов ткани взамен погибших.

В биологическом смысле регенерация представляет собой при­способительный процесс, выработанный в ходе эволюции и при­сущий всему живому.

Различают три вида регенерации:

• физиологическую (образующиеся клетки дифференциру­ются и заменяют потерянные в процессе нормальной жиз­недеятельности клетки);

• репаративную (восстановление клеток и тканей взамен по­гибших в результате различных патологических процессов);

• патологическую (извращение регенераторного процесса, на­рушение смены фаз пролиферации и дифференцировки).

Морфогенез регенераторного процесса складывается из двух фаз — пролиферации и дифференцировки. В фазу пролиферации размножаются молодые, недифференцированные клетки. Эти клетки называются камбиальными, стволовыми клетками или клет­ками-предшественниками. В фазу дифференцировки молодые клетки созревают, происходит их структурно-функциональная специализация.

Клетки организма на основании их регенераторной способно­сти делятся на три группы:

• лабильные (делятся активно в течение всей жизни, являясь источником для восстановления клеток, которые непрерывно погибают;

• относительно стабильные (имеют длительный срок сущест­вования и поэтому характеризуются низкой митотической активностью);

• постоянные (не имеют никакой способности митотического деления в постнатальной жизни).

Регенерация кровеносных сосудов протекает неоднозначно в за­висимости от калибра. Регенерация сосудов микроциркуляторного русла — капилляров, венул, артериол — может происходить путем почкования или аутогенно. Крупные сосуды не обладают достаточными пластическими свойствами. Поэтому при повреж­дении их стенки восстанавливаются лишь структуры внутренней оболочки, ее эндотелиальная выстилка. Элементы средней и наружной оболочек восстанавливаются за счет рубцевания.

Регенерация соединительной ткани. Процесс заживления де­фекта ткани путем формирования- рубца делится на несколько стадий:

• подготовка (удаление некротического детрита);

• разрастание грануляционной ткани (фаза пролиферации клеток — грануляционная ткань заполняет поврежденную область, по мере того как некротический детрит удаляется);

• синтез фибронектина;

• созревание (содержание коллагена прогрессивно увеличива­ется со временем);

• сокращение и уплотнение (заключительная стадия заживле­ния путем формирования рубца).

Регенерация эпителия осуществляется полностью, так как он обладает высокой регенераторной способностью. Осуществляет­ся по типу регенерационной гипертрофии: в участках поврежде­ния ткань замещается рубцом, а по периферии его происходит гиперплазия и гипертрофия клеток паренхимы. В железах внут­ренней секреции восстановительные процессы представлены не­полной регенерацией.

Заживление ран кожи.

Типы повреждений кожи: ссадина, разрез и разрыв; раны с дефектами эпидермиса.

Заживление первичным натяжением (чистые резаные и рваные раны, в которых края раны находятся на близком расстоянии друг от друга).

Заживление вторичным натяжением (в рваных ранах, когда невозможно добиться сопоставления краев раны; когда в ране присутствует чужеродный материал; когда произошел обширный некроз тканей; когда рана инфицирована).

Факторы, нарушающие процесс регенерации:

• нарушение синтеза коллагена;

• наличие чужеродных частиц, некротической ткани;

• инфекция;

• нарушение кровотока;

• уменьшение жизнеспособности клеток; сахарный диабет; чрезмерный уровень;

• группа редких наследственных нарушений, в основе кото­рых лежит нарушение формирования коллагена.

Регенерация костной ткани при переломе костей может проис­ходить двумя путями в виде:

• первичного костного сращения (при неосложненном кост­ном переломе, когда костные отломки хорошо сопоставле­ны и неподвижны, отсутствует инфекция);

• вторичного костного сращения (при нарушении местных условий регенерации кости — расстройства кровообраще­ния, обширные оскольчатые диафизарные переломы, под­вижность отломков).

Регенерация ЦНС. В головном мозге новообразования нейроцитов не происходит.

Регенерация периферического нерва происходит за счет цент­рального отрезка, сохранившего связь с клеткой.

Регенерация мышечной ткани. Гладкие мышцы при небольших дефектах могут регенерировать достаточно полно. При больших повреждениях гладких мышц происходит рубцевание (неполная регенерация). Поперечнополосатые мышцы регенерируют лишь при сохранении сарколеммы путем почкования.

Date: 2015-10-18; view: 398; Нарушение авторских прав