Жұқпалы аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

07_ жұқпалы аурулар (ЖДТ)

$$$001

Менингококты инфекцияның барлық формаларында қандай талдау жасау қажет

A) Қанның бак себуі

B) Ликвордың бак себуі

C) Зәрдің бак себуі

D) Экзантеманың бак себуі

E) Мұрыңжұтқыншақтың бак себуі

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқас П, 24 жаста, ауруының 4-ші тәулігінде оң жақ сирақ бөлігінің жоғарғы 1/3 ауырсыну, қызару және ісінуе, қалтырауға, дене қызуының 39,5°C жоғарлауына, жүрек айну және құсуға шағымданады. Эпид. анамнез: шабан болып жұмыс істейді, аяғының табандарында жарылулар бар. Жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы 38,9°C. Оң жақ сирақ бөлігінің жоғарғы 1/3-де айқын гиперемия аймағы шеттері анық емес, от жалынына ұқсас, айқын ісіну, пальпация кезінде шеті ауырсеморрагиялық сұйықтығы бар екі көпіршік анықталады, регионарлы лимфаденит. Диагноз көрсетіңіз

A) Сібір жарасы, терілік форма

B) Оба, терілік форма

C) Туляремия, жаралы-бубонды форма

D) Тілме, эритематозды -буллезді форма

E) Тілме, эритематозды -геморрагиялық форма

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Науқас Т, 24 жаста, ауруының 2-ші тәулігінде ауруханаға ауыр жағдайда түсті. Жедел ауырған, қалтыраумен 39,5°C дейін дене қызуының жоғарылауы, бас ауыруы және 3 ретқұсу болған. Бір сағат бұрын есінен таңған, тырысу пайда болған. Жағдайы ауыр. Есі жоқ, сопор. Тыныс жиілігі 36 рет /мин. АҚ 180/90 мм.с.б.б. Пульс 140 соғу минутына. Керниг симптомы оң, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 саусаққа. Диурез – 700 мл тәулігіне. Науқаста дамыған асқынуын атаңыз

A) Инфекционно – токсический шок III степени

B) Отек мозга

C) Острая надпочечниковая недостаточность

D) Острая почечная недостаточность

E) Отек легкого

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Науқас Б, ауырғанының 9-шы тәулігінде дене қызуының 38,7 ⁰С жоғарлауы, бас ауруы, оң жақ қолтық асты аймағында ісіну, оң жақ қолдың иық асты аймағында жараның болуына шағымданып түсті. Больной Б., поступил на 9-й день болезни с жалобами на повышенную Жедел ауырған, дене температурасының 38, 9⁰ С жоғарлауымен. Ауруғанынан 1 апта бұрын аңшылыққа шыққан, қоянның терісін сыпырған. Жағдайы орташа ауырлықта. Беті гиперемирленген, жер түстес. Қасаң қабық тамырлары инъекцияланған. Оң жақ қолдың иық асты аймағының төменгі 1/-де терең емес кратер тәрізді аз ғана ауырсынатын жара, шеттері тығыз, көтеріліп тұрады, серозды-іріңді бөлініспен. Қолтық асты аймағында көлемі грек жаңғағына сәйкес аздап ауырсынаты, шеттері анық, қозғалмалы лимфо түйіні пальпацияланады. Диагноз:

A) Сібір жарасы, терілік форма

B)Оба, терілік- бубонды форма

C) Лейшманиоз, терілік, антропонозды нұсқасы

D) Лейшманиоз, терілік, зоонозды нұсқасы

E Туляремия, жаралы-бубонды форма

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

Науқас А, 43 жаста, субфебрильді температура, тізе және оң жақ табан бөлігінің ісінуі және ауырсынуы, жалпы әлсіздік, жамбастағы ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен – бір жыл бұрын жедел бруцеллезді басынан кешірген. Жағдайы орташа ауырлықта. Т 37,6°C. Терісі аса ылғалды. Мойын және қолтық асты лимфа бездері ұлғайған. Тізе және оң жаұлғайған, ауырсынуға байланысты қозғалысы шектелген. Бауыры және көкбауыры пальпацияланады. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из – за болей. Пальпируется печень и селезенка. Бюрне сынамасы 3х4 см, Райта реакциясы 1:50. Клиникалық диагноз қойыныз:

A) Подострый бруцеллез, полиартрит

B) Созылмалы бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит

C) Созылмалы бруцеллез, декомпенсация, ‘полиартрит

D) Созылмалы бруцеллез, компенсация, полиартрит

E) Созылмалы бруцеллез,тізе буынының артрозо – артриті

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Науқас П., 20 жаста, ауырғанының 3-ші тәулігінде айқын әлсіздік, жиі(тәулігіне 16 ретке дейін) сұйық нәжіс, жүрек айнусыз құсуға, шөлдеуғе шағымданып түсті. 3 күн бұрын Индонезиядан туристік сапардан келген. Жағдайы ауыр. Есі сақталған. Т 35,8°C. Бет әлпеті үшкірленген, көзі шүңірейген, көз айналасында қараюлар бар. Шырышты қабаты құрғақ, көгерген. Тері жабындылары көгерген, суық, жабысқақ тер, іштегі қатпарлар қалпына келмейді. «Кір жуғыштың қолы» симптомы анық. Аяқ-қолдың бұлшық етінің қалтырауы. ЧД-38 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған. Пульс -116рет/мин, жіп тәрізді. АҚ 50/0мм.с.б.б. Тілі құрғақ., ерін терісінің цианозы. Іші пальпация жасаған кезде ішке кірген, шұрылдайды. Осы науқасқа тағайындауға керекті ерітінділерді енгізу және неліктен? Себебі онда айқын интоксикация

A) Гемодез, реополиглюкин, хлосоль, себебі онда айқын интоксикация

B) Полиглюкин, ацесоль, себебі, айқыня гипотония

C) Хлосоль, ацесоль, квартасоль, себебі, айқын дегидратация

D) Глюкоза 5%, поляризирлеуші қоспа,себебі, жүрек қантамыр жетіспеушілігі

E) Гемодез, полиглюкин, себебі, айқын интоксикация және гипотония

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12