Жұқпалы аурулар (ЖДТ) каз. 05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

07_ жұқпалы аурулар (ЖДТ)

$$$001

Бруцеллездің инфекциялық белсенділігін сипаттайтын белгі:

А) Бастың ауруы, ұйқысыздық, бастың айналуы.

В) Әлсіздік, жайсыздық, тез шаршағыштық

С) Тәбетінің төмендеуі, жүректің айнуы,

D) Қызба, бауырдың ұлғаюы, микрополиаденит,

Е) Буындарда және бұлшық етте ауырсыну.

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқаста төмендегі белгілердің қайсы байқалғанда ВИЧ инфекциясына зерттеу жүргізіледі?

А) Екі апта бойы субфебрилитет және шап лимфаденит

В) Микрополиаденит, субфебрилитет, бір ай көлемінде диарея, ддене салмағының төмендеуі.

С) Микрополиаденит, субфебрилитет, орхоэпидимит

D) Микрополиаденит, субфебрилитет, бір апта көлемінде полиартрит

Е) Микрополиаденит, субфебрилитет, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, полиартралгия

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Қыз бала 2 жаста, салмағы 12 кг, денетемпературасы 37,5⁰С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Жөтел 3 күн бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жоқ.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» мәселесін жіктеңіз.

А) Ауыр пневмония және өте ауыр ауру

В) Пневмония

С) Пневмония жоқ, жөтел не суық тию

D) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс

Е) Мүмкін бактериальды инфекция

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001, 824 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Емханаға 25 жастағы әйел адам дене температурасының 37,8 көтерілуіне, тәбетінің төмендеуіне, тамағының ауырсынуына шағымданып келді. Эпид. анамнез: жұқпалы аурулармен қатынаста болмаған.Объективті: терісі таза, бозғылт. Аранда – тілшеде, таңдай доғасында қызыл шеңбермен қоршалған везикулезді элементтер. Жақ асты, алдыңғы және артқы мойын лимфа түйіндері үлкейген. Ағзалар бойынша патология жоқ. Дұрыс диагноз қойыңыз,

А) Лакунарлық баспа

В) ЖРВИ, жедел бронхит

С) Фолекулярлы баспа

D) энтеровируст ы инфекция, герпангина

E) аран дифтериясы

{ Дұрыс жауабы }=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

Науқас Н 26жаста, аңшы, сырқатының 17-ші күні учаскелік дәрігерге келесі шағымдармен келді: басының шамалы ауырсынуы, дене қызуының 38,5°C жоғарлауы, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта қалтырау, тершеңдік, миалгиялар, қолы мен аяқтарының ірі буындарының ұшпалы ауырсынуы. Ауылдық мекенде тұрады., малярия мен бруцеллезге эндемиялық болып табылады. Жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,7°C. Тері жамбындысы жоғары ылғалдылықта, микрополиаденит. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйық, пульс 112 рет минутына..АҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры мен көкбауыры пальпацияланады. Бұл науқаста қандай терапия негізгі болып табылады және неліктен?

А) Дезинтоксикациялық, өйткені патогенезінде интоксикация негізгі болып табылады.

В) Антибактериальды (этиотропты), себебі патогенезінде бактеремия.

С) Қабынуға қарсы, себебі патогенезінде серозды қабыну

D) Иммуннореттеушіокорригирующая, себебі патогенезінде екіншілік имммунодефицит

Е) Антигистаминді, себебі патогенезінде жедел типтегі жоғары сезімталдық.

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Науқаста келесі клиникалық көріністер: 10күн ішінде тұрақты түрде қызба, айқын бас ауруы, ұйқының бұзылуы, қозғыштық, сөзшеңдік, сырқатының екінші аптасында тежелген. Кеуде қуысының бүиір беткейінде көбірек оргналасқан көп мөлшерде розеолезді петехияльды бөртпе. Киари-Авцын, Говоров-Годелье симптомдары оң. Бауыры мен көкбауырының ұлғаюы. Диагнозды нақтылайтын арнайы оң нәтиже қайсы?

А) Қанды бактериологиялық стерильділікке тексеру.

В) Қанды қараңғы көру алаңында тексеру.

С) Үлкен тамшы түрінде қанды зерттеу

D) Серологиялық реакциялар (РПГА,РСК).

Е) Жұп сарысу әдісімен серологиялық реакция.

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Тұмау кезінде антибиотиктерді тағайындауға көрсеткіш:.

А)40⁰С дейін дене қызуының көтерілуі, айқын интоксикация.

В) Қызбаның үш күнге дейін созылуы.

С) екіншілік инфекцияның қосылуы.

D) гриптің акатаральді түрі.

Е)Қарт адамдардағы грипп

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$008

Науқас Н., 18 жаста, балабақшада тәрбиеші, дәрігерге келесі шағымдармен келді: перианальды қышуға, әсіресе түнде, ұйқысының бұзылуы, басының акуруына, тітіркенгіштікке, тәбетінің төмендеуіне, іштің ауырсынуына, шырышты сұйық нәжіске, соңғы 3-4 күнде жыныс мүшелерінің маңайында қышу, ашу сезімі мазалайды. Сіздің диагнозыңыз?

А) Аскаридоз.

В) Энтеробиоз.

С) Описторхоз

D) Тениоз.

Е) Тениаринхоз.

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$009

Бала 9 айда, жедел ауырған. Ауруы дене температурасының 38,6⁰С жоғарылауынан басталған, динамикада мұрын бітелуі қосылған. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасы 39,5⁰С, селқос, тері жабындылары бозғылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы болбыр, түйіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланған. Өкпесінде қатқыл тыныс, ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жөтелі жиі, ылғалды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. ЖҚА: НВ 120 г\л, Эритроцит 3,5 * 10 ¹² лейкоцит-12,8x10⁹/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз

А) Қызылша

В) Риновирусты инфекция

С) Аденовирусты инфекция

D) Респираторно-синцитиальды инфекция//

Е) Тұмау

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001, 824 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$010

Науқас Ж, 67 жаста, енжарлыққа, жара аймағы бұлшық еттерінің кернеп тартылуына шағымданып жанұялық дәрігерлік амбулаторияға келді. Бақшада жұмыс істеп жүргенде оң аяғының табанын терең жарақаттанған соң 12 күннен кейін ауырған. 2 күннен кейін аузын ашу және тамақты шайнау қиындаған, жұтынғанда ауырсыну пайда болған. Одан кейін бет бұлшық еттері қатайып, кеудесінде қысу сезімі пайда болған. Болжам диагнозыңыз.

А) Құтыру

В) Сіреспе

С) Кене энцефалиті

D) Жара ботулизмі

E) Менингит

{ Дұрыс жауабы }=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$011

Поликлиниканың дәрігеріне науқас келді. Шағымдары: әлсіздік, көз алдында қосарлану, бір реттік құсу, көз алдында «тұман», «тор» елестері. Науқастың ауырғанына бір күн болды. Оның алдында саңырауқұлақ қосылған көкөніісті үй консервісін жеді.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі анық Дене қызуы 36,8°C. Даусы қатты, екі жақтан шамалы птоз, мидриаз, анизокория.Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары қатты, пульс 76 р/мин. АҚҚ110/60мм с. Б. Тілі ылғалды, жұтынуы еркін. Іші жұмсақ. Дәреті қалыпты. Науқасқа қандай терапия негізгі боып табылады және неліктен?

А) Этиотропты, өйткені патогенезінде негізі фактор бактеремия болғандықтан.

В) Серотерапия (спецификалық сарысуды енгізу), өйткені патогенезінде негізі фактор экзотоксин болғандықтан.

С) Дезинтоксикациялық, өйткені патогенезінде негізі фактор эндотоксин болғандықтан.

D) Қабынуға қарсы, өйткені патогенезінде серозды қабыну негізгі болғандықтан.

Е) Десенсебилизирлеуші, өйткені ГНТ дамуда.

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

12 айлық бала, сұйық нәжіске, қайталамалы құсуға, тамақтан бас тартуға шағымданады. Қарау кезінде: ұйқышыл, тері қатпары баяу жазылады, көзі кіртиген, сұйықтық іше алмайды.Жағдайын жіктеңіз және ем тағайындаңыз.

A) Диарея. Шамалы сусыздану. Бжоспары 4-сағат ішінде

B) Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-сағат ішінде

C) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-сағат ішінде

D) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-сағат ішінде

E) Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сұйық нәжістен кейін регидрон

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.М., 2001, 824 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12