На методического руководителя - преподавателя медицинского колледжа и руководителей практики - представителей ГБУЗ ВО «Карабановская районная больница» возлагается обязанность по контролю выполнения программы профессиональной практики и графика работы студентов.
В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения и строго соблюдать технику безопасности, санитарно-противоэпидемический режим.
- учебную историю болезни.
Контроль ведения данной документации осуществляют руководители практики. Работа студентов оценивается ежедневно, и ее результаты заносят в дневник практики с выставлением оценки по 5-ти балльной системе. Это обеспечивает проведение текущего контроля и управления овладением профессиональной деятельностью.
По окончании практики методический руководитель составляет характеристику, отражающую результаты работы студентов, которая будет учитываться при аттестации практической подготовки. Для участия в аттестации студенты представляют аттестационной комиссии, в которую входят: преподаватель - методический руководитель, представители практического здравоохранения (общий и непосредственный руководители), представители администрации учебного заведения, следующие документы:
- текстовой отчет по практике.
Учитывая специфику практики по “Синдромной патологии, дифференциальной диагностике и фармакотерапии”, во время ее прохождения студенты самостоятельно принимают пациентов, курируют по 2-3 больных с различной синдромной патологией в каждом отделении, ориентируются в их состоянии, решают тактические вопросы, оказывают неотложную помощь, отрабатывают сестринский процесс при уходе за пациентами.
Во время работы в отделениях у студентов необходимо сформировать следующие знания и умения:
№ п/п
| Наименование тем
и практики
| Уровень усвоения
|
| | Знания
| Умения
|
|
|
|
|
1.
|
Синдром артериальной гипертензии
|
Механизм регуляции артериального давления. Патогенез артериальной гипертензии. Классификация артериальной гипертензии. Причины. Клиника. Дифференциальная диагностика. Виды гипертонических кризов. Неотложная помощь при кризе.
|
Выявить артериальную гипер-тензию, причину и механизм артериальной гипертензии.
Провести дифференциальную диагностику аретриальной гипертензии.
Провести диагностику гиперто-нического криза.
Оказать неотложную помощь при кризе.
|
2.
|
Синдром аритмий
| Проводящую систему сердца, электрофизиологические свой-ства сердца. ЭКГ в норме. Этиологию и патогенез аритмий. Классификацию и клинические симптомы аритмий, ЭКГ при различных заболеваниях. Классификацию антиаритмических препаратов.
| Выявить аритмию по клиническим симптомам и данным ЭКГ.
Проводить дифференциальную диагностику различных видов аритмий по данным ЭКГ.
|
3.
| Аллергозы
| Причины. Механизм, фазы и классификация аллергических реакций. Общие симптомы аллергических реакций. Особенности аллергических реакций при бронхите, астме, анафилактическом шоке, респираторных и кожных аллергозах. Алгоритм диагностического поиска. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.
| Выявить аллергическую реакцию.
Быстро провести диагностику анафилактического шока.
Использовать алгоритм диагностического поиска.
Оказать неотложную помощь при анафилактическом шоке.
|
4.
| Синдром острого живота
| Причина развития синдрома. Анатомо-физиологические особенности передней брюшной стенки, органов брюшной полости, брюшины. Механизм развития перитонита. Диагностика острого живота на догоспи-тальном этапе. Псевдоабдоми-нальный синдром. Диагностическая программа при остром животе на догоспитальном этапе. Тактика фельдшера при выявлении синдрома острого живота.
| Выявить синдром острого живота.
Провести дифференциальную диагностику с псевдоабдоминальными синдромами.
|
5.
| Синдром сосудистой недостаточности
| Основные факторы, регулирующие артериальное давление. Клинические формы сосудистой недостаточности. Обморок - классификация. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь. Коллапс - основные формы. Патогенез. Клинический шок. Причины. Основные механизмы развития. Классификация шока. Клинические проявления. Неотложная помощь.
| Выявить обморок, коллапс, шок.
Провести дифференциальную диагностику.
Определить тяжесть состояния пациентов.
Оказать неотложную помощь при обмороке, коллапсе, шоке.
|
6.
| Синдром “отеки”
| Механизм развития отеков. Различные клинические формы отеков и ведущие механизмы их возникновения. Клинические признаки отеков. Отечный синдром при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, гестозов беременности, циррозах печени, отеке Квинке, гемолитической болезни новорожденных. Голодные отеки. Отеки при тромбофлебите.
| Выявить общие и местные отеки.
Провести дифференциальную диагностику отеков при различных заболеваниях.
Назначить лечение при отечном синдроме.
|
7.
| Синдром острой дыхательной недостаточности
| Причины, приводящие к острой дыхательной недостаточности. Клинические симптомы ОДН при бронхиальной, сердечной астме, при тромбоэмболии. Механизм развития. Клиничес-кие симптомы. Неотложная помощь.
| Выявить острую дыхательную недостаточность.
Провести дифференциальную диагностику ОДН.
Оказать неотложную помощь при сердечной, бронхиальной астме, тромбоэмболии легочной артерии.
|
8.
| Синдром сердечной недостаточности
| Острая сердечная недостаточ-ность. Причины и механизм развития. Клинические проявления сердечной астмы и отека легких. Дифференциальная диагности-ка сердечной и бронхиальной астмы. Острая правожелудочковая недостаточность. Причины, механизм развития. Клиника. Неотложная помощь.
| Выявить острую сердечную недостаточность.
Провести дифференциальную диагностику сердечной и бронхиальной астмы.
Оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности.
|
9.
| Синдром лимфоаденопатии
| Причины, патогенез, классификация поражений лимфатических узлов. Дифференциально-диагности-ческие признаки лимфоадено-патий при лимфогранулематозе, лимфобластном лейкозе, инфекционном мононуклеозе, краснухе, туберкулезе, сепсисе, сифилисе, токсоплазмозе. Алгоритм обследования при лимфоаденопатиях.
| Выявить лимфаденопатию.
Провести дифференциально-диагностический поиск при увеличении лимфатических узлов.
|
10.
| ДВС - синдром
| Причины, патофизиология ДВС - синдрома. Клинические проявления. Стадии развития синдрома. Осложнения. Принципы лечения
.
| Выявить ДВС – синдром. Выявить осложнения, оценить тяжесть состояния больного.
Оказать неотложную помощь.
|
11.
| Геморрагический синдром
| Причины. Классификация. Клинические проявления. Особенности клинических проявлений синдрома при тромбоцито-пенической пурпуре, геморрагиическом васкулите, болезни Вилле-бранда, гемофилии, лейкозах. Алгоритм диагностического поиска. Принципы лечения.
| Выявить геморрагический синдром.
Провести дифференциально-диагностический поиск по синдрому.
Оказать неотложную помощь.
|
12.
| Синдром комы
| Основные причины коматозных состояний. Классификация ком по происхождению. Общие пато-логические факторы, имеющие значение в развитии ком. Клинические проявления ком, обусловленных поражением ЦНС, заболеваниями внутрен-них органов, при эндокринных заболеваниях, при инфекцион-ных заболеваниях, эклампсической комы.
Особенности диагностического поиска при коме. Неотложная помощь при комах на ФАПе.
| Выявить коматозное состояние.
Провести диагностический поиск заболевания по синдрому.
Оказать неотложную помощь при коме.
|
13.
| Синдром головной боли
| Общие причины головной боли. Основные патогенетические механизмы. Классификация головной боли по механизму возникновения. Клинические проявления головной боли при сосудистых, ликвородинамических нарушениях, при мышечных напряжениях, мигрени, менин-гитах, гипертонической болезни. Медицинская помощь при головной боли на ФАПе.
| Провести диагностический поиск заболевания по синдрому, используя алгоритм.
Оказать неотложную помощь при головной боли.
|
14.
| Судорожный синдром
| Заболевания, вызывающие судорожный синдром. Механизм развития судорожного синдрома. Клинические проявления судо-рог. Классификация судорог. Судорожный синдром при эпилепсии, столбняке, бешенстве,
гипокальциемическом кри-зисе, эклампсии беременных. Основные принципы лечения судорожного синдрома.
| Выявить судорожный синдром.
Провести дифференциальную диагностику заболеваний по синдрому;
Оценить тяжесть состояния больных.
Оказать неотложную помощь при судорожном синдроме.
|
15.
| Синдром боли в груди
| Причины острой, длительной и повторяющейся боли в грудной клетке. Характеристика боли при стенокардии, инфаркте ми-карда, перикардите, расслаивающейся аневризме аорты, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях пищевода, межреберной невралгии и спондилезе. План обследования больного с болью в грудной клетке. Неотложная помощь.
| Выявить синдром боли.
Провести диагностический поиск нозологического заболе-вания по ведущему синдрому боли в грудной клетке.
Оказать неотложную помощь.
|
16.
| Синдром длительного сдавления
| Механизм развития синдрома длительного сдавления. Основные клинические проявления синдрома по стади-ям. Осложнения. Алгоритм диагностики синдрома. Неотложная помощь при СДС.
| Выявить синдром длительного сдавления.
Выявить осложнения СДС.
Оказать неотложную помощь по алгоритму.
|
17.
| Синдром иммунодефицита
| Причины синдрома. Группы риска. Механизм развития. Клиника СПИДа.
| Выявить синдром иммунодефицита.
Произвести уход за больными СПИДом.
|
18.
| Синдром психомоторного возбуждения
| Основные нозологические заболевания, вызывающие данный синдром. Механизм развития, клинические прояв-ления. Особенности клиники синдрома при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, истерии, сумеречном расстройстве сознания, эпилеп-сии. Неотложная помощь.
| Выявить синдром психомоторного возбуждения.
Оценить тяжесть состояния больного.
Оказать неотложную помощь.
|
19.
| Синдром повышения внутричерепного давления и гидроцефалии
| Общие причины ВЧД. Патогенез. Клинические прояв-ления. Классификация. Осложнения. Основные методы диагностики. Основные принципы лечения.
| Выявить синдром повышения внутричерепного давления и гидроцефалии.
Оказать неотложную помощь.
|
20.
| Синдром внезапной смерти
| Причины внезапной смерти. Патогенез. Факторы риска. Диагностика внезапной смерти.
| Выявить синдром внезапной смерти.
Провести первичные реанимационные мероприятия.
|
21.
| Синдром острой кровопотери
| Классификация кровотечений. Причины. Степени кровопоте-ри, их характеристика. Клиническая картина острой кровопотери. Алгоритм дейст-вий при кровотечении и острой кровопотере.
| Выявить острую кровопотерю.
Определить степень кровопо-тери.
Оказать неотложную помощь при кровотечении и острой кровопотере.
|
22.
| Синдром гипоксии плода и новорожденных
| Причины, механизм развития гипоксии. Классификация. Клинические проявления степени тяжести. Оценка новорожденных по шкале Апгар. Этапы реанимации новорожденных, родившихся в асфикции. Основные принципы выхаживания.
| Выявить гипоксию плода и новорожденных.
Оценить состояние новорожденных по шкале Апгар.
Провести реанимационные мероприятия.
|
23.
| Синдром нарушения мозгового кровообращения новорожденных
| Причины синдрома. Механизм развития. Степени нарушения мозгового кровообращения. Клинические проявления. Лечение острого периода внутричерепной родовой травмы.
| Выявить нарушения мозгового кровообращения новорожденных.
Оценить тяжесть состояния больных.
Оказать неотложную помощь в остром периоде внутричереп-ной родовой травмы.
|
24.
| Синдром желтухи
| Пигментный обмен в норме (по А.Ф. Блюгеру). Классификация желтух.
Гемолитическая желтуха. Причины. Механизм развития. Клинические проявления. Паренхиматозная желтуха. Причины. Механизм развития. Клинические проявления.
Механическая желтуха. Клинико-лабораторные данные при Ж.К.Б., опухолях крупных желчевыводящих протоков. Основные принципы лечения различных видов желтух.
| Выявить желтуху.
Провести диагностический поиск нозологического заболевания по ведущему синдрому желтухи, используя диагностический алгоритм.
Оценить тяжесть состояния больных.
Оказать неотложную помощь
| |
25.
| Синдром анемий
| Система кроветворения в норме, основные функции крови. Показатели крови в норме.
Причины, механизм развития, классификация анемий. Анемия вследствие нарушения гемо-глобинообразования или продук-ции эритроцитов. Клинико-лабораторная характеристика.
Анемии вследствие повышенной деструкции эритроцитов - гемолитические. Их клинико-лабораторная характеристика.
Алгоритм диагностического поиска. Принципы терапии.
| Выявить синдром анемии.
Провести диагностический поиск нозологического заболевания по синдрому.
Оценить тяжесть состояния больных.
| |
26.
| Синдром токсикоза
| Причины токсического синдро-ма. Токсический синдром у детей. Нейротоксические прояв-ления синдрома, его симптомы. Токсикоз с эксикозом, его клинические проявления. Лечение.
| Выявить синдром токсикоза.
Оценить тяжесть состояния больных.
Оказать неотложную помощь.
| |
| | | | | | | |