Аз. Неврология (ЖДТ)

$$$001

17 жастағы науќас ќыз, көңіл-күйі жабырќаңќы, мўңайған, жиі жылайды, өзінің ешкімге керексізідігі және пайдасыздығы туралы айтады. Өзіне-өзі ќол жўмсау туралы ойларын білдіреді. Бўзылушылыќтың ќай түрі екенін аныќтаңыз?

A) эйфория

B) депрессия

C) дисфория

D) жігерсіздің

E) эмбиваленттілік

{Дўрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 1

{Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

45 жастағы әйел, күндізгі дене жүктемесінен соң пайда болған ќарќынды бас ауруымен, жүрек айну және ќайталама ќўсумен ауруханаға жеткізілді. Ауырғанға дейін өзін сап-саумын деп есептеген. Ќарап тексеру кезінде: санасы айќын, артериалды ќысымы – 160/100 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 70, ырғағы дўрыс, көзі ќарығады, мойын бўлшыќеттерінің сіреспелілігі, жартылай салдану және басќа неврологиялыќ бўзылыстар жоќ. Ең ыќтимал ќандай диагноз?

A) ми инфаркты

B) субарахноидалды ќан ќўйылу

C) жедел менингит

D) транзиторлы-ишемиялыќ шабуыл

E) дискогенді радикулопатия

{Дўрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

20 жастағы ер адамда, соңғы 5 жол бойы бірнеше секунд ішінде жағымсыз иіс сезімінен басталатын есінен танып ќалу ўстамасы пайда болды. Есінен танып ќалу, аяќ-ќолдарындағы үндескен және клонусты ќўрысу, тіл тістемі және зәрі тоќтамау. Ўстама бірнеше минут бойына жалғасады, ўстамадан кейін әдетте бас ауруы мазалайды, талма кезіндегі оќиғалар науќастың есінде жоќ. Бастапќыда талмалар жарты жылда бір рет болса, соңғы жылы олар айына бір ретке дейін жиілеп кетті. Ќарап тексеру кезінде неврологиялыќ статуста өзгерістер байќалмады.

A) генерализацияланған ќояншыќ талма

B) идиопатиялыќ эпилепсия

C) ќамығулар

D) ќояншыќ ўстамасы

E) кіші ќўрысу талмасы

{Дўрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

36 жастағы пациент түнгі уаќытта күшейетін үдемелі бас ауруына, сондай-аќ жүрек айну, ауырсынумен ќўсуларға шағымдарымен келді. Анамнезінде – 4 жыл бўрын сифилис бойынша ем ќабылдаған. Неврологиялыќ статусында нағыз Аргайл Робертсон белгілерінің кешені, сол жаќ бетінің асимметриясы, орталыќ тип бойынша жеңіл сол жаќтың гемипарезі, гемигипестезия. Бас миының МРТ-сы жасалды, ми оң жаќ жарты шарлардың конвекцитальды бетінің (сурет) көлемді ќўрылымы. Ќанында – оң Вассерман реакциясы. Ең ыќтимал ќандай диагноз?

A) нейробруцеллез

B) созылмалы серозды менингит

C) нейросифилис

D) ишемиялыќ инфаркт

E) бет жүйкесінің невриті

{Дўрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

42 жастағы пациент, оң ќолындағы ўдайы ќўрысуларға шағымданып келді, ќўрысулар оќтын-оќтын күшейіп тўрады және науќас есінен танып ќалады. Анамнезінен: тайгада болған кезінен кейін дене ќызуының көтерілуі және ќол бўлшыќ еттерінің әлсіреуі дамуымен жедел инфекцияға шалдыќќан. Ќарап тексеру кезінде: бас сүйек жүйкесі жағынан IX, X, XI және XII бас сүйек жүйкелерінің перифериялыќ жартылай салдану белгілері. Ќолдарының күші 3 баллға дейін төмендеген, олардың айќын солуы. D>S тізе рефлекстерінің анизорефлексиясы, 2 жаќтан патологиялыќ табан рефлекстері. Тексеріп ќарау кезінде оң ќолында үздіксіз бўлшыќ еттің ќўрысуымен гиперкинезі байќалды. Ең ыќтимал ќандай диагноз?

A) менингоэнцефалит

B) кене энцефалиті

C) нейроревматизм

D) паркинсонизм синдромы

E) ўмытшаќтыќ склерозы

{Дўрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оќулығы}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

52 жастағы әйел адам, миастениямен азап шегеді, аяќ-ќолдары бўлшыќ еттерінің әлсіреуінің үдеуіне байланысты, дәрігердің кеңесінсіз калимин мөлшерін тәулігіне 3 таблеткадан 6-8 таблеткаға дейін көбейткен. Осның салдарынан ішінде ауырсынулар және күшті сілекейдің бөлінуі пайда болған, аяќ-ќолдарындағы әлсіздік үдеген. Тексеріп ќарау кезінде: тері жабындылары бозғылт, артериалды ќысым – 80/40 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 42, тыныс алуы минутына 25-ке дейін жиілеген, ќарашыќтары ќысаң, симметриялы, аяќ-ќолдарының күші 4 баллға дейін төмендеген, сіңір рефлекстері төмен.

A) миастениялыќ криз

B) тимома

C) холинэргиялыќ криз

D) ишемиялыќ инсульт

E) субарахноидалды ќан ќўйылу

{Дўрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_07_ќаз. Жўќпалы аурулар (ЖДТ)

$$$001

Жўмсаќ таңдай доғасы шырышы көгеріңкі реңкпен гиперемияланған, бірлі-жарым петехиялар. Жўтќыншаќтағы осындай өзгерістер ќандай ауруға тән?

A) аденовирусты ауру

В) энтеровирусты ауру

С) парагрипп

D) грипп

Е) риновирусты инфекция

Дўрыс жауап – D

Күрделілігі – 1

Оќулыќ – инфекционные болезни, Шувалова Е.П. – 2005

Курс - 7

Семестр -14

$$$002

39 жастағы вирусты В гепатитімен науќас, сарғаю кезеңінің 10-шы күні бастығырылып түс көрулерге, бас айналуға, «ќўлау» сезіміне шағымданды. Объективті: уаќыт және кеңістіктегі бағдарының бўзылысы, саусаќ ўштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі», тері жабындылары, көздің ағы ќарќынды сарғайған, бауыры жўмсаќ-эластикалыќ консистенциялы. Ауру ағымын бағалаңыз:

А) Вирусты В гепатитінің ауыр ағымы

В) IV дәрежелі жедел бауыр энцефалопатиясы (ЖБЭ)

С) ІІІ дәрежелі ЖБЭ

D) ІІ дәрежелі ЖБЭ

Е) І дәрежелі ЖБЭ

Дўрыс жауап – Е

Күрделілігі – 2

Оќулыќ– инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005

Курс - 7

Семестр -14

$$$003

20 жастағы науаста жиі, жеткілікті мол, «күріш суы» түріндегі суы көп, мол ќайта-ќайта ќўсу, бўлшыќ еттің әлсіздігі, шөл, ауыздағы ќўрғаќтыќ, балтыр бўлшыќ етінде ќысќа мерзімді дірілдер. Дене температурасы ќалыпты. Терісі ќўрғаќ, тургоры төмендеген, шырышты ќабыќтары ќўрғаќ, дауысының ќарлығуы. Науќастың жағдайы ќўрғаудың ќандай дәрежесіне сәйкес келеді?

А) І дәрежесіне

В) ІІ дәрежесіне

С) ІІІ дәрежесіне

D) IV дәрежесіне

Е) ќўрғау белгілері жоќ

Дўрыс жауап – В

Күрделілігі – 2

Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005.

Курс - 7

Семестр -14

$$$004

35 жастағы әйел 40°С дейін ќызуының көтерілуіне, әлсіздікке, басының ауруына шағымданып ауылдыќ учаскелік ауруханаға келді. 3 күн бойына ауыру. Эпиданамнезінен белгілі болғандай, науќас ветеринарлыќ дәрігер болып жўмыс жасайды. Отбасында барлығы сау. Объективті: оң жаќ ќол буынының сыртќы бетінде серозды-геморрагиялыќ ќўраммен мөлшері 3 мм пастула бар. Бүкіл оң ќолының ісінуі байќалады. Оң Стефанский симптомы. Оң жағынан ќолтыќ астылыќ лимфаденит. Ќандай ауру туралы ойлауға болады?

А) ќарасан, карбункулезді түрі

В) ќарасан, терідегі түрінің эдематозды бір түрі

С) ќарасан, сепсистік түрі

D) оба, терідегі түрі

Е) оба, лимфа түйіндерінің шошыну түрі

Дўрыс жауап – А

Күрделілігі – 3

Оќулыќ – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005

Курс - 7

Семестр -14

$$$005

21 жастағы ер адам, әлсіздік, оң жаќ ќабырға асты ауыруларына, бас ауыруына, тәбеттің болмауына, жүрек айнуға, несептің күңгірттенуіне, тері жабындыларының сарғаюына шағымдарымен ауырған соң 6-шы күні жўќпалы аурулар ауруханасының ќабылдау бөліміне келіп түсті. Несептің күңгірттенуі ауруының 3-ші күні, сарғаю төртінші күні пайда болған. Отбасында барлығы сау. Ќарап тексергенде науќастың жағдайы орташа ауырлыќта, тері жабындылары, көзінің ағы аздап сарғайған. Бауыры ќабырға доғасының шегі астынан 3 см-ге шығып тўр, көкбауыр – оның шегі бойымен. Перифериялыќ ќанда: лейкоцит – 6700, таяќша/яд – 6%, сегмент/яд – 40%, лимфоциттер – 42%, моноциттер – 12%. Жалпы билирубин – 137 ммоль/л, тура – 97 мкмоль/л, АлАТ – 1,1 мккат/л. сіздің диагнозыңыз?

A) Лептоспироз

B) Описторхоз

C) Вирусты гепатит, орташа ауырлыќта

D) Вирусты гепатит, ауыр ағымы

E) Вирусты гепатит, жеңіл ағымы

Дўрыс жауап – С,

Күрделілігі – 3

Оќулыќ «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005

Курс – 7

Семестр – 14

$$$006

25 жастағы әйел емханадағы учаскелік дәрігерге дене ќызуының 38,5 – 39°С-ќа дейін көтерілуіне, толғаќ тәрізді сипаттағы іш ауыруларына, тәулігіне 20 ретке дейінгі сўйыќ көп емес дәретке шағымданып келді. Кенеттен ауырған, екі күн бўрын ќалыпты температура фонында іш ауырулары, жиі сўйыќ дәрет пайда болды, кешке таман дене ќызуы 38,5°С-ќа, содан кейін 39°С-ќа дейін көтерілді. Үйінде барлығы сау. Объективті: температурасы – 38,2°С. Тері жабындылары ќалыпты реңкте, ылғалды. Тілі аќ өңезбен өңезделген. Іші сол жаќ мыќын тўсыаймағында ауырсынулы, сигма тәріздес ішек спазмдалған. Дәреті мардымсыз, жалќыќ және ќан жолаќтарымен. Сіздің диагнозыңыз?

A) жедел дизентерия, орташа ауырлыќта

B) жедел дизентерия, жеңіл ағымы

C) жедел дизентерия, ауыр ағымы

D) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік варианты

E) сальмонеллез, гастроэнтероколиттік варианты

Дўрыс жауап – А

Күрделілігі – 3

Оќулыќ «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005

Курс – 7

Семестр – 14