Требования к функциональному оттиску

1) иметь точный и четкий отпечаток поверхности слизистой оболочки протезного ложа без размытых слюной участков и пор;

2) иметь равномерную толщину края и слоя слепочного материала баз просветов ложки;

3) иметь точное отображение линии «А» и слепых ямок;

4) края оттиска должны быть гладкими и закругленными;

5) из полости рта оттиска должен выводиться целиком.

Отливка рабочих моделей.

После получения оттиска приступают к его оценке: проверяют, не продавлен ли материал каких либо участков, хорошо ли оформлены края, какова их объемность. Не допускается наличие воздушных пор. Затем определяют силу присасывания оттиска. Для этого вводят оттиск в полость рта, прижимают к протезному ложу и за ручку ложки пытаются оторвать его от ложа. Если это удается с трудом, то это означает, что фиксация хорошая. В том случае, если все требования соблюдены, оттиски передают в лабораторию для продолжения работы.

Для предупреждения нарушения клапанной зоны на модели во время ее вскрытия нужна окантовка краев оттиска. Ее проводят следующим образом. На 3-5 мм ниже края оттиска наслаивают полоску воска толщиной 2-3 мм и шириной 5мм. После этого обычным способом отливают модель. Зубной техник, обрезая модель, удаляет излишки гипса только в пределах окантовки, не нарушая тем самым участки слизистой оболочки переходной складки, в которых помещался край оттиска. После получения модели воск убирают, и по его краю на модели остается четкая функционально оформленная граница и объемно воспроизведенная клапанная зона. При нарушении целостности переходной складки моделирование края протеза в соответствии с клапанной зоной становится невозможным, т.к. краевой замыкающий клапан будет иметь дефекты, что приведет к нарушению фиксации протеза.

Изготовление гипсовых моделей беззубых челюстей немного отличается от изготовления таковых для съемных протезов при частичных дефектах зубного ряда. Модели с беззубых челюстей подвергаются специальной гравировке.

С гипсовых моделей шпателем счищают имеющиеся бугорки и наплывы. Они образуются от наличия небольших пузырьков на поверхности слепка. После общей проверки модель верхней челюсти подготавливают к созданию периферического клапана на нёбной поверхности.

Шпателем в области перехода твёрдого нёба в мягкое выгравировывают небольшой слой гипса глубиной 0.5 -1,0 мм и различной ширины. Такая гравировка моделей ведёт к образованию на границе протеза возвышения, которое погружается в податливую ткань. Отдавливание мягких тканей на клапанной зоне соответствует созданию нёбного клапана для протеза на верхнюю челюсть.

Контроль освоенных знаний:

1. Написать реферативное сообщение на тему: «Снятие Функционального оттиска при болтающемся гребне»

2.Тестовые задания для контроля знаний

Выберите один правильный ответ:

1. Основное требование к оттиску:

а) давать точное отображение протезного ложа

б)легко вводиться в рот и легко выводиться из полости рта

в) при хранении не давать усадки

8. Главное требование к рабочей модели:

А) не иметь пор, пузырей в пределах отпечатков переходной складки

Б) не иметь высоту 10 мм в самом толстом месте

В) не быть массивной, громоздкой

9. При отливке модели по слепку из стомальгина, если модель отливается через 15 минут и более после снятия слепка, на это время целесообразно:

А) погрузить слепок в горячую воду

Б) оставить слепок на воздухе

В) погрузить слепок в воду комнатной температуры

10. Слепок из термической массы «Стенс» отделяется от гипсовой модели:

А) в холодной воде

Б) после расплавления массы «Стенс»

В) путем нанесения на слепок горизонтальных и вертикальных надрезов

11. Во время вскрытия модели по гипсовому оттиску возникли трудности при отделении гипса слепка от гипса модели, для облегчения операции техник должен:

А) постучать молотком по гипсу оттиска

Б) положить модель в воду

В) переснять слепок

12. Высота цоколя рабочей модели (в см):

А) 0,5 – 1

Б) 1,5 – 2

В) 2,5 – 3,5

13. Для изготовления протезов предназначаются модели:

А) рабочие

Б) вспомогательные

В) диагностические

14. Гипсовый слепок перед отливкой модели насыщают:

А) водой

Б) жидким мылом

В) мономером

15. Катализатором ускорения скорости схватывания гипса является:

А) бура

Б) тальк

В) соль

Литература:

1. Копейкин В.Н., Демнер Л.Н. Зубопротезная техника М.: «Медицина». 1998;

2. Смирнов Б.А. Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. М.: АНМИ, 2002;

3. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией член корреспондента РАМН Копейкина В.Н. М., «Триада-Х». 1998;

4. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М.. 2-е издание исправленное и дополненное. СПб., «Специальная литература». 2001;

5. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. Под редакцией профессора Трезубова В.Н. Издание 6-е, СПб., «Фолиант». 2002;

6. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология под редакцией Трезубова В.Н. СПб., «Спецлит». 2001.

7. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы, Н. Новгород, НГМА 2000.

8. В.С. Погодин «Руководство для зубных техников».

9. В.Н. Копейкин «Руководство по ортопедической стоматологии».

10. А.И. Дойников, В.Д. Синицын «Зуботехническое материаловедение».

11. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология М., «Медицина 1984;

12. В.Н. Копейкин «Ортопедическая стоматология».

13 Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1., Часть 2. М.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ 2001.

Дополнительные источники:

Э.Я. Варес «Литьевое прессование пластмассы».

Н.В.Калинина, В.А.Загорский Протезирование при полной потере зубов. Изд. Медицина, Москва, 1979, 1990г.

В.Н.Копейкин Ошибки в ортопедической стоматологии. М., Медицина, 1986г.

М.Г.Бушан, Х.А.Каламкаров Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишинев «Штиинца» 1980г.

Журналы «Новое в стоматологии», «Зубной техник»

Date: 2015-09-24; view: 4667; Нарушение авторских прав