Патологічна анатомія

Крок 1. ЗЛП

При черевному тифі некротизовані пейєрові бляшки тонкої кишки, забарвлюються у

жовто-коричневий колір. Який пігмент просякає некротизовану тканину?

A * Білірубін

В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На

розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно:

хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

A * Фіброма

На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного

отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий

кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих

нижче діагнозів найбільш імовірний?

A * Ревматизм.

При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення

епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пірогова-Ланганса.В центре

Казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

A * Туберкулез

При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з

покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями

епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.

A * Тканинний

Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства бронхо-ектатичною хворобою. Помер

від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн,

заповнених гнійним ексудатом виявлено збільшені в розмірах нирки щільної

консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки

анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвився в нирках?

A *Вторинний амілоїдоз

Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа.

Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст

імуноглобулінів в межах фізіологічної норми.На розтині встановлена відсутність тимусу.

Назвати головну причину страждання дитини?

A *Синдром недостатності клітинного імунітету

У померлого 67 років на розтині знайдені ознаки фібринозного запалення в товстому

кишківнику.

Ваш діагноз:

A *Дизентерія

Хвора 70 років прооперована з приводу “гострого живота”. Під час операції виявлено

близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої

брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?

A *Гангрена

Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від

легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?

A *Гіпертрофію правого шлуночка серця

У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий

палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування

епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу

розвилася в хворого?

A *Гангрена волога

У хворого з вадою мітрального клапану з'явився кашель, мокротиння ржавого кольору.

Який пігмент обумовив такий колір мокротиння?

A *Гемосидерин

У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна

пункція дала 700 мл в’язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес

розвився у плевральній порожнині?

A *Емпієма плеври

Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна,

покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення

розвинувся в кишці у хворого?

A *Дифтеритичне запалення

Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, у судинній оболонці якого

виявлене пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору.. У клітках – множинні

патологічні мітози і у цитоплазмі багатьох з них визначається пігмент жовто-бурого

кольору. Ваш діагноз?

A *Меланома

При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з

призматичного епітелію, що формує атипові залозисті структури різної форми і розміру.

Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є патологічні мітози. Базальна мембрана залоз

зруйнована. Ваш діагноз.

A *Аденокарцинома

У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного

вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних

гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз.

Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?

A *Мікобактерію Коха

У результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого хронічним

бронхітом в слизовому шарі,, розростання грануляційної тканини, що виступають над

поверхнею слизового шару та містять дифузний запальний інфільтрат. Діагностуйте вид

бронхіту:

A * Хронічний поліпозний бронхіт

В ході гістологічного дослідження вишкрібку стінок порожнини матки 45-річної жінки з

порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості

ендометріальних залоз, деякі пилообразно извитые, деякі залози - кистозно розширені.

Діагностуйте захворювання.

A * Залозисто-кистозна гіперплазія ендометрію

Підліток скаржиться на потоншення м’язів і зменшення об’єму гомілки, які виникли після

тривало незагоювавшогося перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як

називається така атрофія м’язів.

A *Дисфункціональна

На розтиніпомерлого, хворівшого вадою серця виявлена збільшена в розмірі печінка

строкатого виду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення

кровообігу

A *загальне венозне повнокрів'я

У хворого виразковою хворобою шлунка з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена

рідина кольору кавової гущавини. Який пігмент обумовив такий колір вмісту шлунка?

A *Солянокислий гематин

При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизуватій

оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані плівки, які відокремлюються

з утворенням виразок. Уточніть вид запалення.

A *Дифтерітичне

У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні

вогнища остеопорозу і остеолізісу. У трепанобіоптаті виявлено високий зміст пухлинних

плазматичних клітин. Ваш діагноз.

A *Мієломна хвороба

У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у

верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

A *Лейкодерма

У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча в

м’язовий шар шлунка. Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в

краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?

A * Хронічна кровоточива виразка

На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки

з різко збільшеними баліями і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть

процес у нирках.

A *Гідронефроз

При мікроскопічному дослідженні біоптата шийки матки виявлена клітинна і ядерна

атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в

глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:

A *Плоскоклітинний рак зі зроговінням

У молодої людини виявлений надлишок соматотропного гормону, збільшені розміри

носа, губ, ушей, нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш діагноз.

A *Акромегалія

У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на

розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно

причини?

A * Від недостатнього кровопостачання.

У хворого М. 14 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,

паренхіматозний кератит та глухота.. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A * Сифіліс..

Смерть хворого К, 16 років, настала від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного

перитониту. На розтині, в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, яка повторювала

форму пейерової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження

виявило стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими

моноцитами, які формують гранульоми. Ускладненням якого захворювання є причина

смерті?

A * Черевного тифу.

Чоловік віком 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при

явищах хронічної ниркової недостатності.. На поверхні епікарда і перикарда виявляються

сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування. Який процес патологічний процес мав місце

в перикарді?

A *фібринозне запалення

На розтині трупа чоловіка віком 57 років, який помер від висипного тифу, виявлено, що

м’язи передньої черевної стінки і стегон щільні, білуваато-жовтого кольору, нагадують

стеаринову свічу. Проявом якого патологічного процесу є описані зміни у м’язах:

A *восковидного некрозу

При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носу хворого, який страждав

утрудненим носовим диханням, в слизовій оболонці знайдено гранульоматозне

запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша. Ваш

діагноз:

A *Риносклерома

При розтині трупа чоловіка, який хворів на черевний тиф, знайдені зміни у тонкій

кишці:групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової

оболонки, вони сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звилин та боріздок. При

мікроскопічному дослідженні відмічається утворення черевнотифозних гранульом..

Вкажіть, яка з перелічених стадій черевного тифу найбільш вірогідна?

A *Мозкоподібного набухання.

Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях

були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні

виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті

бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер

запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

A * Геморагічна бронхопневмонія.

Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендиктомії, потовщений

і збільшений у розмірах, серозна оболонка тмяна, судини повнокрівні, з просвіту

відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі

апендициту розвиваються такі зміни?

A * Флегмонозний апендицит.

На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень

буруватого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне

розширення вен нижніх кінцівок, в яких наявні тромби. Про який патологічний процес

ідеться мова?

A * Тромбемболія судин легеневої артерії.

При гістологічному дослідженні зішкріба слизової оболонки матки у хворої 54 років з

клінічним діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено –

розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними

ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в

міометрій..Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічно зміни?

A * Аденокарцинома матки.

У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщаний,

змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волоконець еозінофільні,

дають плюсову реакцію на фібрін. Найвірогідніше це:

A *фібріноїдне набухання

На розтині померлого після абдомінальної операції в венах малого тазу були знайдені

численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати

тромбоемболи?

A *Легеневі артерії

При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної

інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на

поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити

периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які

виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має

місце в печінці?

A *Жирова дистрофія печінки

У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею,

блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описується як блювота

“кавовою гущею”. Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх

забарвлення?

A *Солянокислого гематину

У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена

наявність крукенбергівських метастазів в яєчники (“крукенбергівський рак яєчників”). Який

з наведених шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?

A *Лімфогенний ретроградний

У хворого, з(явилася охриплість голосу, під час лярінгоскопії виявлена пухлина гортані,

сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопійно: розростання сполучної

тканини, що вкрите багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним ороговінням, без

клітинного атипізму. Найвірогідніше це:

A *папілома

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита

плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається

набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:

A *фібрінозий перікардіт

Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження

прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма

атеросклерозу:

A *ліпосклероз

На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років у лівій

легені знайдено порожнину розміром 4х4см, заповнену гнієм, стінка фестончаста,

нерівна, представлена легеневою тканиною. Найвірогідніше це:

A *гострий абсцес

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини.

Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору

нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:

A * фібрінозно-гнійний перітоніт

У померлого під час розтину знайдено тромбоз лівої середньої мозкової артерії та велике

вогнище сірого пом’якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес

розвився в головному мозку?

A * Ішемичний інфаркт

При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і

трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг),

збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені

зміни?

A * Хронічний мієлолейкоз

При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено велике вогнище

жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

A *Інфаркт міокарда

У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубній області, вилучена маткова труба з

локальним розширенням її середньої третини, заповненої кров’ю. При гістологічному

дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з

домішком лейкоцитів. Ваш діагноз:

A *Трубна вагітність

У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту,

шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в

чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого?

A *Пролежні

У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен

стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений

мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

A * Синдром портальної гіпертензії

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене "тигрове

серце". З боку ендокарду помітне жовтувато-біле покреслення, міокард тьмяний,

глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

A * Жирова паренхіматозна дистрофія

Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані,

болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про

порушений обмін яких речовин йде мова?

A *Нуклеопротеїдів.

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної

недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними

дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях:

геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів

еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A * Грип

У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні

виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката,

з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих

клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний

ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра.

Діагностуйте виявлену пухлину нирки.

A * Світлоклітинний рак

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких

знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів,

епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний

процес, що найбільш повно відповідає зазначеним змінам:

A * Гранулематозне запалення

При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини

розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені

мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого

характерні описані зміни.

A *Апоптоз

У хворого 28 років мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні –

щільні брудно-сірі плівки, які поширюються на тверде піднебіння, щільно зв’язані з

підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який

патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?

A *Дифтеритичне ексудативне запалення.

У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні

виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у

сполучній тканині міокарда -- дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок

фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують

гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими

плазматичними клітинами.. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?

A * Ревматична.

На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з

осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця,

капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки

фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Системний червоний вовчак.

У хворого, який тривалий час страждав на переміжну кульгавість, тканини пальців стопи

сухі, чорного колоьру, нагадують мумію. На невеликій відстані від почорнілої ділянки

розташована двоколірна лінія (червоний колір прилягає до практично незмінених тканин,

а біло-жовтий колір - до змінених тканин). Який вид некрозу у даного хворого?

A *Гангрена

У хворої 77 років защемлена пахвинна кила. При лапаротомії: стінка кишки ціанотичного

кольору, роздута, набрякла, вкрита нитками фібрину, перистальтика не виявляється.

Який патологічний процес розвинувся в стінці кишки внаслідок пристінкового

защемлення кили?

A * Волога гангрена

У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має

наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у

її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який

діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

A *Солітарна гума печінки.

У хворого – глибока рвана рана із нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах –

сочна грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння

рани.

A *Загоювання вторинним натягом.

На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься

камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки

різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним?

A * Гідронефроз.

При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з

гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із

характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

A * Плоскоклітинний рак із ороговінням.

У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої

недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М’яз

серця тьмяний, в’ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі

деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На

заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом 3 у померанчовий колір. Який вид

дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

A *Жирова

Під час емоційно напруженої роботи раптово помер молодий мужчина. На розтині

виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – зниження вмісту

глікогену. Електронно мікроскопічно –деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил.

Вкажіть ймовірний розлад кровообігу?

A *Гостра ішемія

Під час дорожно-транспортної пригоди водій отримав поранення в шию розбитим склом.

Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах

гострої ядухи. При розтині серця померлого у заповненій водою порожнині перикарду

виділяються пухирці. Вкажіть ймовіринй патологічний процес.

A *Повітряна емболія

На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів,

буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого?

A *Ліпофусцину

Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок,

селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну

реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих

органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні

зазначеної реакції?

A *Гемосидерин

Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті

аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що

епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за

характером запалення має місце?

A *Крупозний

При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів

покрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко

знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами

сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині?

A *Крупозний

У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею,

що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з

багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом

шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність власної

мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Ваш діагноз?

A *Папілома

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При

загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в

мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати,

фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

A *Зворотньо-бородавчастого

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що

загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин,

з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу,

склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в

лімфатичному вузлі?

A *Лімфогранулематозу

Чоловік 38 років раптово помер, на розтині у задній стінці лівого шлуночку серця

знайдено інфаркт міокарду. Які найбільш вірогідні зміни у будові міокардіоцитів можна

побачити у вогнищі інфаркту мікроскопійно?

A *Каріолізіс

На розтині хворого 65 років, що помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок

ревматичної вади серця легені бурого кольору, збільшені у розмірах, ущільнені. Як

звуться такі зміни у легенях?

A *бура індурація легень

На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії

тромбом. У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку -- вогнище

кашеподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:

A *інфаркт

Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перітоніт. На розтині капсула печінки та

селезінки місцями різко потовщана, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

A *гіаліноз

Слизова оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок.

Найвірогідніша форма запалення:

A *фібринозне

Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані розпаду,

порожниниі, що створилися, заповнені вершкоподібними масами зеленувато-жовтого

кольору. Найвірогідніша форма запалення:

A *гнійне

У хворого висока температура, задуха, біль у правій половині грудної клітини. Під час

плевральної пункціїї видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого

кольору. Найвірогідніший діагноз:

A *емпієма плеври

У розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4

см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:

A *абсцес

У харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий

пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?

A *Гемосидерин

В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча,

еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз?

A *Ріносклерома

Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні

лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:

A *Флегмонозного апендициту

При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце

збільшене в об’ємі, дрябле; міокард – глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно

жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів

відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини,

що фарбуються суданом-IV в чорний колір. Ваш діагноз?

A *Жирова дистрофія міокарда

На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м’яку, еластичну, злегка горбкувату

передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених

прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості

залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих елементів в них - різні.

Який процес має місце у передміхуровій залозі?

A *Залозиста нодулярна гіперплазія

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на

розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери

розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно

жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який

патологічний процес найбільш вірогідний?

A *Жирова дистрофія міокарда

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в

розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно

виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини

Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити, єозінофіли; склероз відсутній. Яке

захворювання найбільш відповідає цим ознакам?

A *Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу

Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок

темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз

стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес

розвинувся в легенях?

A *Геморагічний інфаркт легень

При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний

інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплексний

гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапану, прикриті поліпоподібними

тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної

тромбоемболії?

A *Септичний бактеріальний ендокардит

У хворої бронхіальною астмою вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі

смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено спазм і

набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами і

іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості

лежить в основі описаних змін?

A *Реагінова реакція гіперчутливості

При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При

гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної

тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих

двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз?

A *Лімфогрануломатоз

Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою

оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої

тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами

тканинного атипізму. Ваш діагноз?

A *Лейоміома.

При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована

з числених щілиноподібних порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм,

заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз.

A *Капілярна гемангіома.

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні,

біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла

виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та

клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.

A *Туберкульоз

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів,

виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У

просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну

нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є

найбільш вірогідний?

A *Хронічний пієлонефрит

Під час розтину померлого хворого від розповсюдженого перитоніту в дистальних

відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані

вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною

оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори

діаметром до 0,5 см. Яке захворювання треба запідозрити?

A *Черевний тиф

При розтині померлого хворого на атеросклероз в головному мозку виявлено тромбоз

гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору вогнище вологого роз'якшення тканини.

Який патологічний процес виявлен в головному мозку?

A *Ішемічний інфаркт

У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна,

поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація

тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утвореннм фолікулів та

посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?

A *Зоб Хасімото.

У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина

розмірами 4,5х5,0х3,5см. з субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на

розрізі представлена порожнинами значним вмістом крові. Поставити попередній

діагноз.

A *Кавернозна гамангiома.

В біоптаті бронха хворого, зловживаючого палінням, в потовщеній слизовій оболонці

виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелія в

багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?

A *Метаплазія

При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом знайдено збільшену

щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними

фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з

перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

A * Сагова селезінка

У дитини 12 років, яка хвора на поліоміеліт, соматичні м'язи слабкі, обсяг їх зменшений,

шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату мяких тканин виявлені

характерні морфологічні зміни. Визначити характер патологічного процесу м'яких тканин:

A *Атрофiя

У хворого, який на протязі тривалого часу зловживав табакокурінням з'явився кашель з

виділенням в'язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість

шкіряних покровів, за останні дв місяці схуд на 12,0 кг. При ендоскопічному дослідженні

біоптату діагноз: плоскоклітинний рак. Визначити характер патологічного процесу, який

передував виникненню пухлини.

A *Метаплазія.

У хворої 18 років пахові лімфатичні вузли збільшені у розмірах, не болючі, ущільнені при

пальпації. В ділянціслизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка з

ущільненими краями та "лакованим" дном сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Сифiліс

Чоловіка з кесонною хворобою омер з ознаками гострих порушень мозкового кровообігу в

басейні a. meningea media лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище

сірого розм'якшення мозгу зазначеній області розмірами 6х7х3,4 см. Визначити характер

процесу, що визвав смерть людини.

A *Газова емболiя.

Чоловік 38-ми років загинув при спробі підйому ваги. Розвинувся колаптоїдний стан. На

аутопсії виявлений розрив обширної аневрізми грудного відділу аорти. Протягом життя

страждав вісцеральним сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку

обумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив.

A *Зникнення еластичних волокон.

Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого розвинулася кіста головного мозку.

Через 2 роки помер від післягрипозної пневмонії. На секції трупа виявлено в мозку кісту із

стінками біло-ржавого відтінку,реакція Перлса позитивна. Який з процессів найбільш

вірогідний у стінці кісти?

A *Місцевий гемосидероз

При розтині 56-річного чоловіка, який страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом

легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина селезінки

коричнево-рожевого кольору, гладка, з вісковидною поверхнею. Який з перелічених

патологічних процесів найбільш вірогідний у селезінці?

A * Сальна селезінка.

При розтині тила померлого чоловіка 73-х років, який довго страждав на ішемічну

хворобу серця з серцевою недостатністью, знайдено: "мускатна" печінка, бура індурація

легень, цианотична індурація нирок та селезінки. Вкажіть, який з видів порушення

кровообігу найбільш вірогідний?

A * Хронічне загальне венозне повнокрів’я

Чоловік 44-х років, хворий на інфаркт міокарду, помер від лівошлуночкової недостатності.

При розтині знайдено: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та

слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію

проксимальних канальців нирок, у печінці – центролобулярні крововиливи та осередки

некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний?

A * Гостре загальнне венозне повнокрів’я.

У товщі шкіри макроскопічно знайдена щільна пухлина, рухлива. При мікроскопії вона

представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою

кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена?

A *Щільна фіброма.

При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма

білуватого кольору діаметром біля 1 см, яка трохи підвищується над рівнем слизової

оболонки. Як називається цей патологічний процес?

A *Лейкоплакія.

При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин,

які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?

A *Атеросклероз

У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено

нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и

макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток -

бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого

заболевания характерны данные изменения?

A *Туберкулез

При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки

полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой

формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых

оболочках?

A *Гнойное

У хворого після термічного опіку в шкірі сформувалися болючі пухирі, заповнені

каламутноватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?

A *Серозне

У хворого на шкірі обличчя поступово розвилась бляшка з некрозом і виразкою в центрі.

При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових

епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Рак шкіри

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової

недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний

перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах,

дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених

Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості

нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.

A *Амілоїдно зморщені нирки

У хворого 21 року видалена пухлина лобної частки правої півкулі головного мозку

діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі -

однорідного вигляду, гістологічно - складається із зіркоподібних клітин, численні відростки

яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина мала місце у хворого?

A *Астроцитома

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний

некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі

велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який

характер патологічного процесу?

A *Продуктивне гранульоматозне запалення.

У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено

новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з

невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у

цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш вірогідний?

A *Меланін

У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип

ожиріння III ступеню, розрив стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під епікардом

надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарду

розповсюджується у міокард з атрофією м'язових волокон. Який процес найбільш

вірогідний?

A *Ожиріння серця

При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, знайдено

хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з

дрібноосередковим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з

кашоподібними масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний

процес найбільш вірогідний у аорті?

A *Атероматоз

При розтині тіла жінки 40 років, померлої від уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у

нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”,

осередки фібриноїдного некрозу їх стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах –

“гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок

найбільш вірогідне?

A *Вовчаковий нефрит

При розтині тіла шахтаря та гістологічному дослідженні у легенях було знайдено численні

тонкі тяжі сполучної тканини з осередками склерозу навколо бронхів та судин легень;

розростання сполучної тканини у альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту та

бронхоектазів. Яка форма силікозу найбільш вірогідна?

A *Дифузно-склеротична

При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка

72 років, який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості

залозистих та м'язових елементів. Часточкова будова залози порушена. Який процес у

передміхуровій залозі найбільш вірогідний?

A *Змішана форма простатопатії

Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення

температури до 38^oС. На 7 добу – різкий біль у правому підребер'ї та пожовтіння

шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балкової будови, у гепатоцитах –

гідропічна та балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсільмена, на

периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма

вірусного гепатиту найбільш вірогідна?

A *Циклічна жовтянична

Ребенок 7 лет заболел остро с повышения t^o до 38^oC, появления насморка,

кашля, слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна,

гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера

лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?

A *Катаральное

Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани

обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач

заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь?

A *Крупозное воспаление

У ребёнка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при

надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Гемангиома

У хворого з субфебрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла

виявлені численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений

епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами

Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі

патогістологічні зміни?

A *Туберкульоз

У дівчини 18 років з'вились різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї,

підвищення t^o до 39^oС. На слизовій оболонці мигдаликів – біло-жовті плівки, які

важко відділяються з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора

померла на 8-й день захворювання при наростаючих явищах серцевої недостатності. Які

гістологічні зміни в кардіоміоцитах найімовірніше будуть виявлені?

A *Жирова дистрофія

У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились

щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике вогнище

фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії.

При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?

A *Ревматизм

При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння,

мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки.

Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?

A *Лакунарна

При розтині жінки 33 років знайдено потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на

розрізі шари стінки розрізняються) з розростанням щільної білуватої тканини в

підслизовому шарі і дрібними тяжами її в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки

збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному

випадку?

A *Інфільтрат

Хворий 65 років, що страждав на атеросклероз, госпіталізований до хірургічного

відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано

тромбоз брижових артерій. Яка найбільш імовірна причина перитоніту?

A *Геморагічний інфаркт

При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми

лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний

артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті?

A *Імунне відторгнення

У чоловіка, що за життя страждав на бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з

вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені,

в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту

спостерігається в міокарді?

A *Ліпофусцин

У больного 43 лет ожоги пламенем правой кисти. На ладони и тыльной поверхности

кисти возникло отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка

мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?

A *Серозное

При гистологческом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции,

обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная

инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе

заболеваний относится этот тиреоидит?

A *Аутоиммунных

У больного хроническим циститом в биоптате со слизистой оболочки мочевого пузыря

вместе с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского

неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в

эпителии?

A *Метаплазии

Больная 22-х лет, постоянно проживающая на Западной Украине, жалуется на

затрудненное носовое дыхание. При морфологпическом исследовании биоптата

слизистой оболочки носовой полости обнаружены лимфоидные, эпителиоидные,

плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Риносклерома

У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в

очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем

стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые

массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной

артерии нашел патологоанатом?

A *Тромбоэмболию

На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка

сердца выявлено серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими

границами волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Постинфарктный миокардиосклероз

Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання на дифтерію померла від

справжнього крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена,

набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид

ексудативного запалення гортані

A *Фібринозне

На розтині у померлого в сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки

неправильної форми, між якими слизова вкрита брудно-сірою плівкою. Етіологія

захворювання:

A *Шигелла

Хворий 46р. скаржився на утрудненя дихання носом. В біоптаті потовщеної слизової носа

знайдені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити,

гіалінові кулі. Ваш діагноз?

A *Склерома

У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці

гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, “матовосклоподібні гепатоцити”,

ацидофільні тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-макрофагальні скопичення в

портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:

A *Вірусна

Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого

кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?

A *Амілоїдоз

Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови

та функції печінки. Як називається такий вид регенерації?

A *Реституція

На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за

рахунок наявності числених порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною.

Про яке захворювання йде мова?

A *Полікістоз

На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування

фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого

захворювання легенів характерна така картина?

A *Крупозна пневмонія

У хворої людини 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижньої

щелепи та стоп. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Акромегалія

На розтині хворого виявлено: м’яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного

мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним

ексудатом, що нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?

A *Менінгококового менінгіту

У чоловіка, що за життя страждав на митральний стеноз, під час розтину виявлені

ущільненіі легені, бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йде

мова?

A *Гемосидероз

При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної

речовини та кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні

розвиваються такі зміни?

A *Остеомієліт

На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної

легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені,

склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі

тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?

A *Антракоз

Хворий 70 років, який страждав цукровим діабетом та переніс інфаркт міокарда, помер

при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині – цианотична

індурація селезінки та нирок, бура індурація легень та мускатна печінка. Який вид

порушення кровообігу обумовив зміни внутрішніх органів?

A *Загальна хронічна венозна гіперемія

При розтині чоловіка 28 років, який хворів підгострим гломерулонефритом і помер при

явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцеральному та пристінковому

листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді білуватих ниток, які

легко відокремлювалися від підлеглої тканини. Вказати різновид запалення в серозних

оболонках.

A * Крупозне фібринозне запалення

На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого

кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її

місці виникає глибокий дефект тканини. Визначити патологічний процес, який виник на

слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння?

A *Дифтеритичне запалення

Хворий, який страждав ішемічною хворобою серця і переніс повторний інфаркт міокарда,

помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлена

збільшена щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному

дослідженні органа встановлені склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном

визначають зміни селезінки?

A *Цианотична індурація селезінки

У хворого 29 років з діагнозом: багатооскольчастий перелом правого стегна на 3 добу від

одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній порожнині зправа, утруднене

дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала

смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних судинах легень та головного мозку

виявлені суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти

судин мікроциркуляторного руслу. З яким ускладненням пов’язана смерть хворого?

A * Жировою емболією

У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні

перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які

з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид

запалення в перикарді?

A *Крупозне запалення

Чоловік 63-х років, який протягом 15 років страждав хронічною дифузною обструктивною

емфіземою легень, помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині виявлен

мускатний цироз печінки, цианотична індурація нирок та селезінки, асцит, набряки нижніх

кінцівок. Для якого типу серцевої недостатності характерні дані зміни у внутрішніх

органах?

A *Хронічна правошлуночкова недостатність

У льотчика, який загинув внаслідок розгерметизації кабіни літака. При гістологічному

дослідженні внутрішніх органів у судинах виявлено велику кількість пухирців, у печінці –

жирова дистрофія. В головному і спинному мозку – множинні дрібні ішемічні осередки

сірого розм’якшення. Вкажіть найбільш ймовірну причину таких змін.

A *Газова емболія

У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії

виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтоватого кольору.

Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів при фарбуванні гаматоксилино та еозином

виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

A *Паренхіматозна жирова

При ультраструктурному вивченні біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі

макрофага, який входить до складу запального інфільтрату, виявляється значне

збільшення кількості лізосом. Це свідчить про?

A *Активацію фагоцитозу

У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і послужив безпосередньою

причиною смерті, на розтині виявлене “тигрове серце”. Мікроскопічно в цитоплазмі

кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно

лежить в основі даної дистрофії?

A *Декомпозиція

У жінки віком 34 років після наобережного поводження з праскою на правому вказівному

пальці з’явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через кілька хвилин виник міхур,

заповнений прозорою рідиною солом’яно-жовтого кольору. Проявом якого патологічного

процесу є описані зміни?

A *Ексудативного запалення

Хворий віком 34 роки, звернувся до лікаря зі скаргами на локальний біль в області

потилиці, підвищення температури тіла у цій ділянці. Макроскопічно визначається

інфільтрат конусоподібної форми багряно-синюшного кольору з жовтувато-зеленуватою

верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Поставте діагноз.

A *Фурункул

Дівчинка віком 5 років захворіла на дифтерію. На третю добу померла від асфіксії

внаслідок справжнього крупу. На розтині встановлено, що слизова оболонка гортані,

трахеї та бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, покрита сіруватими плівками, які легко

відокремлюються. Про який патологічний процес свідчать морфологічні зміни у гортані:

A *Крупозне запалення

Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації

помер. На розтині встановлено, селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темно-вишневого

кольору, зішкріб пульпи обільний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку

набряклі, просякнуті кров’ю мають темно-червоний колір (“шапочка кардинала”).

Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з

руйнуванням стінок дрібних судин. Поставте діагноз.

A *Сибірка

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з

макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того,

зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запакованих у

вигляди куль збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре

васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?

A *Лепри

При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які

складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед

епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу