Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Статья I. Природне вигодовуванняЕстественное вскармливание





У дітей 1-го року життя розрізняють три види вигодовування: грудне (природне), змішане (догодовування) і штучне. У детей 1-го года жизни различают три вида вскармливания: грудное (естественное), смешанное (докорм) и искусственное.

Природне вигодовування — це таке вигодовування, коли дитина протягом перших 6 міс життя не одержує нічого іншого, окрім молока матері, а у віці 6 міс — 1 року поряд з грудним молоком одержує і прикорм. Естественное вскармливание - это такое вскармливание, когда ребенок в течение первых 6 мес жизни не получает ничего другого, кроме молока матери, а в возрасте 6 мес - 1 года рядом с грудным молоком получает и прикорм.

У перші 3-4 дні після пологів залоза виділяє молозиво, потім — перехідне молоко, до кінця 12-14-го дня — зріле молоко. Молозиво — густа, жовтого кольору і дещо клейка рідина, що має високу відносну густину (1050—1060), містить велику кількість білка, який за своїм складом близький до тканин новонародженого, а тому легко засвоюється. В первые 3-4 дня после родов железа выделяет молозиво, затем переходное молоко, до конца 12-14-го дня - зрелое молоко. Молозиво - густая, желтого цвета и несколько клейкая жидкость, имеющая высокую относительную плотность (1050-1060), содержит большое количество белка, который по своему составу близок к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается.

Білки грудного молока складаються переважно з дрібнодисперсної фракції альбуміну і глобуліну, коров'ячого — з грубодисперсної фракції білка казеїну. Белки грудного молока состоят преимущественно из мелкодисперсной фракции альбумина и глобулина, коровьего - с Грубодисперсные фракции белка казеина. Лактоальбумін грудного молока містить найбільш цінні і життєво важливі амінокислоти (триптофан, лейцин, ізолейцин, валін, фенілаланін). У казеїні коров'ячого молока також досить амінокислот, однак за їхнім співвідношенням і значенням для організму дитини воно поступається грудному. Лактоальбумин грудного молока содержит наиболее ценные и жизненно важные аминокислоты (триптофан, лейцин, изолейцин, валин, фенилаланин), в казеин коровьего молока также довольно аминокислот, однако по их соотношением и значению для организма ребенка оно уступает грудному. Молочний цукор у грудному молоці представлений бета-лактозою, яка сприяє росту ацидофільної мікрофлори в кишках. Молочный сахар в грудном молоке представлен бета-лактозой, которая способствует росту ацидофильной микрофлоры в кишечнике. Вуглеводи коров'ячого молока складаються з альфа-лактози, що сприяє росту кишкової палички. Углеводы коровьего молока состоят из альфа-лактозы, что способствует росту кишечной палочки. Жир грудного молока містить значно більше ненасичених кислот. Жир грудного молока содержит значительно больше ненасыщенных кислот. У складі коров'ячого молока переважають насичені жирні кислоти. В составе коровьего молока преобладают насыщенные жирные кислоты. Ненасичені жирні кислоти є носіями жиророзчинних вітамінів (ретинолу, токоферолу, холекальциферолу). Вони легко засвоюються і справляють цілющий вплив на обмінні процеси. Ненасыщенные жирные кислоты являются носителями жирорастворимых витаминов (ретинола, токоферола, холекальциферола) Они легко усваиваются и оказывают целебное воздействие на обменные процессы. Мінеральних солей та мікроелементів (залізо, мідь, кобальт) як у грудному, так і в коров'ячому молоці досить, але їх співвідношення у грудному молоці таке, що сприяє повному всмоктуванню у кишках дитини. Минеральных солей и микроэлементов (железо, медь, кобальт) как в грудном, так и в коровьем молоке достаточно, но их соотношение в грудном молоке такое, что способствует полному всасыванию в кишечнике ребенка.

Материнське молоко містить бактерицидні речовини (лізоцим, комплемент), імуноглобуліни А і G. Материнское молоко содержит бактерицидные вещества (лизоцим, комплемент, иммуноглобулины А и G. Імуноглобулін А відповідає за імунітет шкіри та слизових оболонок, місцевий кишковий імунітет. Иммуноглобулин А отвечает за иммунитет кожи и слизистых оболочек, местный кишечный иммунитет. У разі його нестачі у дітей бувають кишкові інфекції, кон'юнктивіт, стоматит і гноячкові захворювання шкіри. В случае его нехватки у детей бывают кишечные инфекции, коньюнктивит, стоматит и гноячкови заболевания кожи. Імуноглобулін G є носієм деяких антитіл, що захищають дітей 1-го року життя від інфекційних захворювань. Иммуноглобулин G является носителем некоторых антител, защищающих детей 1-го года жизни от инфекционных заболеваний. Таку ж функцію виконують макрофаги, Т- і В-лімфоцити, протистафілококовий чинник. Такую же функцию выполняют макрофаги, Т-и В-лимфоциты, противостафилококковий фактор. Дитина, яка перебуває на природному вигодовуванні, одержує молоко матері завжди в стерильному вигляді, коров'яче ж молоко меншою або більшою мірою бактеріально забруднене. Ребенок, который находится на естественном вскармливании, получает молоко матери всегда в стерильном виде, коровье же молоко меньшей или большей степени бактериально загрязнено.

Способи розрахунку кількості їжі немовлятам Способы расчета количества пищи младенцам

Добову кількість молока (X), що потрібна новонародженим дітям до 10-го дня життя, визначають за формулою Фінкельштейна: Суточное количество молока (X), что нужна новорожденным детям до 10-го дня жизни, определяют по формуле Финкельштейна:

X = п • 70 (80), X = п • 70 (80),

де п — день життя; 70 мл, якщо маса тіла під час народження до 3200 г,.8О мл, якщо маса тіла під час народження більша ніж 3200 г. где п - день жизни; 70 мл, если масса тела при рождении до 3200 г,.8 О мл, если масса тела при рождении больше чем 3200 г.

Наприклад, 5-денна дитина з масою 3400 г повинна одержувати за добу 80 • 5 = 400 мл. Например, 5-дневная ребенок с массой 3400 г должен получать в сутки 80 • 5 = 400 мл.

Для дітей після 10 днів життя запропоновано кілька методів. Для детей после 10 дней жизни предложено несколько методов. Найпростішим і зручним є кількісний, згідно з яким дитина віком від 2 до 6 тиж повинна одержувати таку кількість молока на добу, яка становить 1/5 маси тіла; від 6 тиж до 4 міс — 1/6 маси тіла; від 4 до 6 міс — 1/7 маси тіла; від 6 до 9 міс — 1/8 маси тіла. Самым простым и удобным является количественный, согласно которому ребенок в возрасте от 2 до 6 нед должна получать такое количество молока в сутки, составляющей 1 / 5 массы тела, от 6 нед до 4 мес - 1 / 6 массы тела, от 4 до 6 мес - 1 / 7 массы тела, от 6 до 9 мес - 1 / 8 массы тела.

Наприклад, дитині віком 2 міс, маса тіла якої 4800 г, потрібно 4800: 6 = 800 мл молока на добу. Например, ребенку в возрасте 2 мес, масса тела которой 4800 г, нужно 4800: 6 = 800 мл молока в сутки. На одне годування за умови 7-разового годування — 115 мл, 6-разового — 135 мл. На одно кормление при условии 7-разового кормления - 115 мл, 6-разового - 135 мл.

Найточнішим є метод енергетичного (калорійного) розрахунку. Самым точным является метод энергетического (калорийного) расчета. У першу чверть року на 1 кг маси тіла потреба (в кілокалоріях) становить 125-120 ккал; у другу — 120-115 ккал; у третю — 115-110 ккал, у четверту чверть — 110 ккал. Необхідно знати вік дитини, її масу тіла, енергетичну цінність молока і енергетичну потребу на 1 кг маси тіла. В первую четверть года на 1 кг массы тела потребность (в килокалориях) составляет 125-120 ккал; во вторую - 120-115 ккал; в третьих - 115-110 ккал, в четвертую четверть - 110 ккал. Необходимо знать возраст ребенка, его массу тела, энергетическую ценность молока и энергетическую потребность на 1 кг массы тела. Знаючи, що 1 л грудного молока має 650 кілокалорій, легко визначити потрібну кількість грудного молока на добу. Зная, что 1 л грудного молока имеет 650 килокалорий, легко определить нужное количество грудного молока в сутки.

Наприклад, дитині віком 4,5 міс, маса тіла 5800 г, потрібно 120 ккал на кілограм маси тіла в добу, що становить 600 ккал на добу, тобто 900 мл грудного молока. Например, ребенку в возрасте 4,5 мес, масса тела 5800 г, требуется 120 ккал на килограмм массы тела в сутки, что составляет 600 ккал в сутки, т.е. 900 мл грудного молока.

Добова кількість грудного молока на 1-му році життя не повинна перевищувати 1 л. Суточное количество грудного молока на 1-м году жизни не должна превышать 1 л. У зв'язку з акселерацією, швидшим збільшенням маси тіла у дітей 1,5—2 міс кількість молока за наведеними розрахунками може перевищити 1 л, а це не допускається. В связи с акселерации, быстрым увеличением массы тела у детей 1,5-2 мес количество молока по приведенным расчетам может превысить 1 л, а это не допускается.

Критерієм правильного грудного вигодовування є поступове зростання маси тіла, нормальний психомоторний розвиток і добре самопочуття дитини. Критерием правильного грудного вскармливания является постепенный рост массы тела, нормальный психомоторный развитие и хорошее самочувствие ребенка. Якщо є сумніви щодо кількості молока у матері чи повільно збільшується маса тіла у дитини, проводять контрольне вигодовування. Для цього дитину зважують (в одязі) до і після годування протягом дня, оскільки під час окремих годувань кількість виссаного молока настільки варіабельна, що за 1—2 годуваннями робити висновок про кількість молока важко. Если есть сомнения относительно количества молока у матери или медленно увеличивается масса тела у ребенка, проводят контрольное вскармливание Для этого ребенка взвешивают (в одежде) до и после кормления в течение дня, поскольку во время отдельных кормлений количество виссаного молока настолько вариабельна, что за 1 -- 2 кормлениями делать вывод о количестве молока трудно.

Утруднення і проти покази до грудного вигодовування Затруднения и против показы к грудному вскармливанию

Абсолютними протипоказами до годування дитини груддю є: активна форма туберкульозу, сифіліс (якщо зараження сталося після 6-7 міс вагітності), декомпенсовані вади серця, важкі ураження нирок, цукровий діабет, дизентерія, черевний тиф, паратифи, сепсис, бешиха, цереброспінальний менінгіт, ВІЧ-інфікування, психічні захворювання, гемолітична хвороба новонародженого тощо. Абсолютными противопоказанием к кормлению ребенка грудью являются: активная форма туберкулеза, сифилис (если заражение произошло после 6-7 мес беременности), декомпенсированные пороки сердца, тяжелые поражения почек, сахарный диабет, дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сепсис, рожа, цереброспинальной менингит, ВИЧ-инфицирования, психические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденного и т.д.

Відносні протипокази такі: гостра респіраторна вірусна інфекція, ангіна, пневмонія, грип. Питання про годування груддю в кожному окремому випадку вирішується індивідуально, залежно від важкості стану матері. Относительные противопоказания такие: острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония, грипп. Вопрос о кормлении грудью в каждом отдельном случае решается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния матери. Якщо прикладання дитини до груді можливе, мати повинна надягати маску із 4-6 шарів марлі, міняючи її перед кожним годуванням. Коли ж через стан матері не можна годувати груддю, дитину ізолюють і годують пастеризованим молоком. Если прикладывание ребенка к груди возможно, мать должна надевать маску из 4-6 слоев марли, меняя ее перед каждым кормлением. Если же за состояние матери нельзя кормить грудью ребенка изолируют и кормят пастеризованным молоком.

Перешкодою для годування дитини груддю є неправильна форма сосків, тугі груди, тріщини сосків, катаральний і гнійний мастит. Препятствием для кормления ребенка грудью является неправильная форма сосков, тугие груди, трещины сосков, катаральный и гнойный мастит. У разі катарального маститу дитину годують до останньої можливості, обов'язково зціджуючи молоко, що залишилося в грудях. В случае катарального мастита ребенка кормят до последней возможности, необходимо сцеживая молоко, которое осталось в груди. У разі гнійного маститу, коли є домішки гною в молоці, годувати груддю припиняють. Молоко у такому разі необхідно відціджувати молоковідсмоктувачем, а не руками. В случае гнойного мастита, когда есть примесь гноя в молоке, кормить грудью прекращают. Молоко в таком случае необходимо отцеживать Молокоотсосы, а не руками. Якщо плоскі соски або є тріщини, на соски кладуть накладки. Если плоские соски или имеются трещины, на соски кладут накладки.

Перешкоди для годування груддю можуть бути і з боку дитини. Препятствия для кормления грудью могут быть и со стороны ребенка. Це незарощення верхньої губи і твердого піднебіння, вроджені зуби, важкі пологові травми, глибока недоношеність. Утруднення часто виникають у дітей, які страждають на стоматит, пліснявку, нежить. Это незаращение верхней губы и твердого неба, врожденные зубы, тяжелые родовые травмы, глубокая недоношенность. Затруднения часто возникают у детей, страдающих стоматит, плиснявку, насморк.

Основні форми порушення лактації Основные формы нарушения лактации

Порушення лактаційної функції можуть бути функціональними й органічними. Нарушение лактационной функции могут быть функциональными и органическими.

До функціональних розладів відносять: К функциональным расстройствам относят:

- лактаційний криз – безпричинне тимчасове зниження кількості молока, яке виникає на 3-6-му тижнях, 3, 4, 7 і 8 місяцях лактації. - Лактационный кризисов - беспричинное временное снижение количества молока, которое возникает на 3-6-м неделям, 3, 4, 7 и 8 месяцах лактации. Він триває 3-4дні. Це фізіологічне явище, пов'язане з гормональними процесами в організмі жінки; Он длится 3-4дни это физиологическое явление, связанное с гормональными процессами в организме женщины;

- голодний криз – тимчасове явище, зумовлене швидким ростом дитини, коли потреба в молоці перевищує можливий об'єм лактації. - Голоден кризисов - временное явление, обусловленное быстрым ростом ребенка, когда потребность в молоке превышает возможный объем лактации.

Сучасні підходи до введення прикорму Современные подходы к введению прикорма

Оптимальною формою вигодовування дітей перших місяців життя слід вважати виключно грудне вигодовування. Оптимальной формой вскармливания детей первых месяцев жизни следует считать исключительно грудное вскармливание.

Дитина до 6 міс не потребує ніяких продуктів, навіть води, окрім материнського молока, яке повністю задовольняє її потреби в основних харчових інгредієнтах, вітамінах, мінеральних речовинах. Ребенок до 6 мес не требует никаких продуктов, даже воды, кроме материнского молока, которое полностью удовлетворяет ее потребности в основных пищевых ингредиентах, витаминах, минеральных веществах.

Згідно з існуючими міжнародними рекомендаціями, будь-який продукт, який вводиться у харчування дитини, окрім грудного молока і сумішей, повинен називатися прикормом. Согласно существующим международным рекомендациям, любой продукт, который вводится в питание ребенка, кроме грудного молока и смесей, должен называться прикормом.

Прикорм слід вводити якомога пізніше, не раніше 6 місяців. Прикорм следует вводить как можно позже, не ранее 6 месяцев.

Соки як перші корективні доповнення рекомендується вводити першими, спочатку яблучний, пізніше грушевий, сливовий, абрикосовий, персиковий, смородиновий, порічковий, вишневий. Соки как первая коррективных дополнения рекомендуется вводить первых, сначала яблочный, позже грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый, смородиновый, смородиновым, вишневый. Соки цитрусових, «екзотичних» фруктів (манго, гуайя, папайя тощо), малиновий, полуничний, томатний належать до продуктів з потенційно високою алергенністю і тому їх краще не застосовувати. Соки цитрусовых, «экзотических» фруктов (манго, гуайя, папайя и т.д.), малиновый, клубничный, томатный относятся к продуктам с потенциально высокой аллергенность и поэтому их лучше не применять.

Через 2 тижні після введення соків можна призначати пюре з тих же фруктів, що і перечислені вище соки. Через 2 недели после введения соков можно назначать пюре из тех же фруктов, что и перечисленные выше соки.

У віці 6 міс вводиться перший основний прикорм, який повністю замінює одне з грудних годувань (перше підгодовування), - овочеве пюре з рослинною олією. Спочатку тільки картопляне або кабачкове, потім додають цвітну і звичайну капусти, гарбуз, моркву, пізніше - томати,зелений горошок. В возрасте 6 мес вводится первый основной прикорм, который полностью заменяет одно из грудных кормлений (первый прикормки), - овощное пюре с растительным маслом. Сначала только картофельное или кабачков, затем добавляют цветную и обычную капусты, тыква, морковь, позже - томаты, зеленый горошек.

Через 4 тижні призначаються другий основний прикорм (друге підгодовування) молочно-круп'яні каші, які готують з безглютенових круп - гречки, рису, кукурудзи з додаванням рослинної олії. Через 4 недели назначаются второй основной прикорм (второе прикормки) молочно-крупяные каши, которые готовят из безглютеновой круп - гречки, риса, кукурузы с добавлением растительного масла. Пізніше дуже обережно призначають каші з манної, вівсяної круп, оскільки наявний у них глютен, може спровокувати розвиток глютенової ентеропатії (целіакії). У цей же період в раціон дитини можна ввести сир (фруктово-сирне пюре), жовток (додати до каші або пюре). Позже очень осторожно назначают каши из манной, овсяной круп, поскольку имеющийся у них глютен, может спровоцировать развитие глютеновой энтеропатией (целиакии) В этот же период в рацион ребенка можно ввести творог (фруктово-творожное пюре), желток (добавить в кашу или пюре.

Третій прикорм (третє підгодовування) – м'ясо в харчуванні дитини рекомендують застосовувати у вигляді пюре – з 8-ми місячного віку, у вигляді фрикадельок – з 8-9 місяців, у вигляді парових котлет — до кінця першого року. Третий прикорм (третья прикормки) - мясо в питании ребенка рекомендуют применять в виде пюре - из 8-ми месячного возраста, в виде фрикаделек - с 8-9 месяцев, в виде паровых котлет - до конца первого года.

Date: 2015-09-26; view: 234; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию