Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
D. Относится к группе персонала, работающего в радиационных условиях
|
|
A. Кандидат B. Место работы кандидата
| Наименование организации: Профком студентів Національного технічного університету України «Київський політехнічний інститут» | |
| Подразделение (при наличии): | |
| Адрес: м. Київ | |
| вул. Борщагівська | |
| 144 А | |
| Почтовый индекс: 03056 | Тел. №: 0662528024 |
| Контактное лицо: Гаврушкевич Андрій Юрійович |
| Фамилия: | |
| Имя: | |
| Отчество: | |
| Муж.: Жен.: * | Должность: |
| * Беременность и кормление грудью являются противопоказанием для посещения площадки ЧАЭС | |
| Дата рождения*: число/месяц/год | |
| *Лица моложе 18 лет на ЧАЭС не допускаются | |
| Серия и номер паспорта: | |
| Гражданство: |
| Относится ли Кандидат к группе персонала, работающего в радиационных условиях? ДА: Заполните раздел D НЕТ: Заполните раздел C |
C. Не относится к данной группе – Пожалуйста, поставьте галочку в подходящем квадрате
| За этот календарный год и до сегодняшнего дня кандидат получил дозу облучения меньше, чем 1мЗв. Доза, полученная кандидатом за этот календарный год и до сегодняшнего дня, составляет более 1мЗв и оценивается в мЗв. |
D. Относится к группе персонала, работающего в радиационных условиях
| Дата последнего медосмотра: |
| Полученная доза за текущий год (c 01.01.2014): мЗв |
| Полученная доза за последние 12 месяцев: мЗв |
| Полученная доза за последние пять лет: мЗв |
| Будете ли вы носить дозиметр, выданный вам вашим работодателем через службу дозиметрического контроля? Да Нет |
| Укажите ваш размер одежды, ваш размер обуви |
| Нужна ли Вам официальная справка о полученной дозе за время пребывания? Да Нет *справка будет отправлена на вышеуказанный адрес | |
| Я проверил и подтверждаю, что вся предоставленная по данной форме информация является достоверной. ПОДПИСЬ……………………………………. (Кандидат) ДАТА…………………… | |
По моим данным предоставленная мной информация является правильной. Я отдаю себе отчет, что информация, содержащаяся в данной форме, может храниться в электронном виде и обрабатываться компанией только в целях дозиметрического контроля.
| <== предыдущая | | | следующая ==> |
| Закон достаточного основания | | | Часть первая. Деревня целителей |
Date: 2015-09-18; view: 264; Нарушение авторских прав