Синдром Иценко–Кушинга

Признаки этой болезни были впервые описаны в 1924 году русским невропатологом Николаем Иценко, который предположил, что причина заболевания кроется в изменениях гипоталамуса. Позднее, в 1932 году, американский нейрохирург Харвей Кушинг тоже обратил внимание на то, что некоторые из его пациентов страдают особой формой ожирения. У этих людей весь жир скапливался на туловище, а конечности были несоразмерно тонкими. У некоторых жировые запасы откладывались на спине в виде горба. Кроме того, Кушинг отметил у них усиленный рост волос на теле и багровые следы растяжек на коже живота. Эти пациенты жаловались на постоянную усталость и слабость. Они ощущали подавленность и тоску. У некоторых депрессия была настолько глубока, что они кончали жизнь самоубийством. Производя вскрытие, доктор Кушинг во всех случаях обнаружил опухоль гипофиза. Эта болезнь получила название синдром Иценко–Кушинга.

Какие еще нарушения характерны для больных синдромом Иценко–Кушинга? Гипертония, остеопороз, сахар в моче, задержка жидкости в тканях. У женщин, стадающих этой болезнью, прекращаются менструации.

Сейчас стало ясно, что болезнь Иценко–Кушинга возникает в результате сбоев в работе гипоталамоги–пофизарной системы, то есть, правы оказались оба исследователя.

Избыточная активность как гипоталамуса, так и гипофиза в конечном итоге оборачивается избытком кортизола, выделяемого корой надпочечников. Исследуя это заболевание, медики обнаружили, что у подавляющего большинства людей, страдающих от депрессии, повышен уровень АКТГ и кортизола. Это открытие оказалось очень важным, так как показало связь между стрессовыми гормонами и депрессией. Психиатры получили ключ к лечению клинических депрессий.

Было высказано предположение, что если больные синдромом Иценко–Кушинга предрасположены к депрессии, то и другие люди с повышенным уровнем кортизола тоже будут склонны к этому расстройству психики. Однако оказалось, что эта зависимость проявляется не всегда: лишь половина людей с повышенным уровнем кортизола, не связанным с синдромом Иценко–Кушинга, подвержена депрессии.

Может оказаться так, что больные, принимающие большие дозы преднизолона (синтетического аналога кортизола), подвергаются серьезному риску впасть в депрессию.