Поставьте диагноз

гистерография:

поликистоз; //

рак яичников; //

аномалия матки; //

тубовариальное образование; //

+множественная субсерозная миома матки

***

Больная Н., 37 лет, обратилась к врачу женской консультации с ж а л о б а м и на дисменорею с началом менархе. Женщина отмечает, что последние 4 года менструации стали более обильными, резко болезненными и продолжительными.

В л а г а л и щ н о е и с с л е д о в а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище – рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы. Наружный зев закрыт. Матка нормальной величины, плотная, безболезненная. Слева придатки не определяются, справа и сзади от матки пальпируется болезненное образование размерами 7Х8Х6 см., ограниченно подвижное. Своды влагалища глубокие. Выделения из половых путей слизистые.

После дообследования больной предложено оперативное лечение. В плановом порядке больная прооперирована, удалена киста, макроскопически представлена на картинке.

Ваш диагноз.

Макропрепарат:

миома матки; //

+эндометриоидная киста; //

печень; //

фолликулярная киста; //

внематочная беременность.

***

Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, PV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. При лапароскопии следующая картина. Ваш диагноз.

Лапароскопия:

субсерозная миома матки; //

удвоенная матка; //

эндометриоидная киста; //

пиосальпингс; //

+трубная беременность;

***

Больная Ш., 32 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые выделения из половых пу­тей накануне менструации, дисменорею.

Из половых путей отходят кровянистые, темные, скудные выделения.

В л агалищное обследов а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки имеет цилиндрическую форму, не деформирована. Наружный зев закрыт. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная при пальпации
Придатки не определяются. Зона их безболезненна.

Проведена гистерография. Данные гистерографии представлены на рисунке.

Ваш диагноз.

гистерография:

рак матки; //

+эндометриоз матки; //

миома матки; //

удвоенная матка; //

киста яичника

***

Больная С., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые выделения из половых пу­тей накануне менструации, дисменорею, отсутствие беременности в течение 5 лет брака.

Из половых путей отходят кровянистые, темные, скудные выделения.

В л агалищное обследов а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище — нерожавшей женщины. Шейка матки имеет субконическую форму, не деформирована. Наружный зев закрыт. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная при пальпации
Придатки не определяются. Зона их безболезненна.

Проведена гистерография. Данные гистерографии представлены на рисунке.

Ваш диагноз:

Гистерография:

+аденомиоз; //

киста яичников; //

рак матки; //

аномалия матки; //

миома матки.

***

Больная В., 36 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли в животе накануне менструации, мажущие кровянистые выделения накануне и после менструации.

В л агалищное обследов а н и е: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки имеет цилиндрическую форму, не деформирована. Наружный зев закрыт. Матка шаровидной формы, крупнее нормы, безболезненная при пальпации
Придатки не определяются. Зона их болезненна.

Проведена гистерография. Данные гистерографии представлены на рисунке.

Ваш диагноз:

При лапароскопии:

разлитой перитонит; //

миома матки; //

внематочная беременность; //

спаечный процесс малого таза; //

+эндометриоидные гетеротопии малого таза

***

В гинекологическую клинику поступила больная В., 53 лет, с кровяными выделениями из влагалища.

В последние 3 мес. из влагалища периодически (2—3 раза в ме­сяц) появляются умеренные кровяные выделения.

После дообследования больная в плановом порядке прооперирована.

Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.

макропрепарат:

рак матки; //

неполный выкидыш; //

миома матки; //

+полипоз матки; //

все перечисленное.

***

Больная Л., 53 лет, доставлена в гинекологическое отделение по поводу значительных кровяных выделений из влагалища.

Последняя нормальная менструация была 1 год тому назад. В течение последнего года менструации нерегулярные (дважды в месяц, продолжаются в виде мажущих выделений по 8—10 дней).

Осмотр при помощи зеркал: шейка матки цилиндри­ческой формы, отечна, из цервикального канала отходят кровяные выделения с небольшими сгустками.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрической формы, обычной консистенции, зев закрыт. Смешение шейки матки безбо­лезненно. Размеры тела матки больше нормы. Оно плотное, подвиж­ное, безболезненное. Область придатков свободна. Опухолевые обра­зования и инфильтраты в малом тазу определить не удается.

Больная прооперирована в условиях онкодиспансера. Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.

макропрепарат:

миома матки; //

+карцинома матки; //

рак яичников; //

пиосальпингс; //

нет правильного ответа.

***

Больная В., 54 лет, поступила в больницу с жалобами на ноющую боль в левой подвздошной области, которая иррадиирует в левое бедро, учащенное, безболезненное мочеиспускание.

Данные ультразвукового исследования представлены на рисунке.

Ваш диагноз.

ульторосонография:

рак матки; //

миома матки; //

эндометриоз матки; //

+двухкамерная киста; //

анэмбриония

***

Больная Я., 28 лет обратилась с жалобами на редкие менструации, через

2-4 месяца, первичное бесплодие в течение 10 лет, прогрессирующее ожирение и гирсутизм.

Данные ультразвукового исследования представлены на рисунке.

Ваш диагноз.

Ультросонография:

пузырный занос; //

рак матки; //

рак яичника; //

жидкость в брюшной полости; //

+Поликистоз.

***

Больная Д., 31 года, поступила в больницу с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец и скудные кровяные выделения из половых путей. Сразу же после болей появилась тошнота.

Влагалищное исследование: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки слегка цианотична, деформирована за счет старых послеродовых рубцов не эрозирована, из цервикального канала отходят мажущие кровяные выделения. При пальпации шейка матки обычной консистенции, смещение ее болезненно. Наружный зев проходим для кончика пальца, длина шейки составляет 3 см. Тело матки находится в обычном положении, несколько больше нормы, мягковато, слегка болезненно при исследовании. Придатки с обеих сторон в спайках, справа не увеличены, несколько болезненны при пальпации, слева в области придатков определяется опухолевое образование, ограни­ченно подвижное, болезненное, тугоэластичной консистенции, яйце­видной формы, размерами 4X4X5 см.

После дополнительных методов исследования больная в экстренном порядке прооперирована. Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.

макропрепарат:

маточный выкидыш; //

брюшная беременность; //

+трубная беременность; //

аборт в ходу; //

замершая беременность

***

Больная Д., 31 года, поступила в больницу с жалобами на внезапно возникшие боли внизу живота схваткообразного характера с иррадиацией в крестец и скудные кровяные выделения из половых путей. Сразу же после болей появилась тошнота.

Влагалищное исследование: наружные половые органы и влагалище развиты правильно. Шейка матки слегка цианотична, деформирована за счет старых послеродовых рубцов не эрозирована, из цервикального канала отходят мажущие кровяные выделения. При пальпации шейка матки обычной консистенции, смещение ее болезненно. Наружный зев проходим для кончика пальца, длина шейки составляет 3 см. Тело матки находится в обычном положении, несколько больше нормы, мягковато, слегка болезненно при исследовании. Придатки с обеих сторон в спайках, справа не увеличены, несколько болезненны при пальпации, слева в области придатков определяется опухолевое образование, ограни­ченно подвижное, болезненное, тугоэластичной консистенции, яйце­видной формы, размерами 4X4X5 см.

После дополнительных методов исследования больная в экстренном порядке прооперирована. Макропрепарат представлен на рисунке. Ваш диагноз.

Макропрепарат:

эндометриоидная киста; //

прервавшаяся маточная беременность; //

брюшная беременность; //

рак яичника; //

+прервавшаяся внематочная беременность.

***

Больная В., 54 лет, поступила в больницу с жалобами на ноющую боль в левой подвздошной области, которая иррадиирует в левое бедро, учащенное, безболезненное мочеиспускание.

Данные лапароскопического исследования представлены на рисунке.

Ваш диагноз.

при лапароскопии:

+цистаденома яичника;//

субсерозная миома; //

внематочная беременность; //

рак яичника; //

нет правильного ответа

***