Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Несчастных случаев на производствеСтр 1 из 2Следующая ⇒ МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ От 24 октября 2002 г. N 73 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ, И ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ РАССЛЕДОВАНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ В ОТДЕЛЬНЫХ ОТРАСЛЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ
КонсультантПлюс: примечание. Федеральным законом от 30.06.2006 N 90-ФЗ в Трудовой кодекс РФ были внесены изменения, в том числе он был дополнен новыми статьями, и статья Трудового кодекса РФ, в которой указан порядок расследования несчастных случаев на производстве теперь имеет номер 229.2, а не 229.
В соответствии со статьей 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. N 653 "О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) Министерство труда и социального развития Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить: формы документов (формы 1 - 9), необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, согласно приложению N 1; Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях согласно приложению N 2. 2. Ввести в действие настоящее Постановление с 1 января 2003 года.
Министр труда и социального развития Российской Федерации А.П.ПОЧИНОК
Приложение N 1 к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ (ФОРМЫ 1 - 9)
Форма 1
ИЗВЕЩЕНИЕ о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом) <*>
1. _______________________________________________________________ (наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного __________________________________________________________________ вида деятельности), место нахождения и юридический адрес; фамилия и инициалы __________________________________________________________________ работодателя - физического лица, его регистрационные данные, вид производства, адрес, __________________________________________________________________ телефон, факс) 2. _______________________________________________________________ (дата и время (местное) несчастного случая, выполнявшаяся работа <**>, краткое описание места __________________________________________________________________ происшествия и обстоятельств, при которых произошел несчастный случай) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ (число пострадавших, в том числе погибших) 4. _______________________________________________________________ (фамилия, инициалы и профессиональный статус <**> пострадавшего (пострадавших), профессия __________________________________________________________________ (должность) <**>, возраст - при групповых несчастных случаях указывается для каждого __________________________________________________________________ пострадавшего отдельно) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. _______________________________________________________________ (характер <**> и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим (пострадавшими), - __________________________________________________________________ при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. _______________________________________________________________ (фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи извещения) 7. _______________________________________________________________ (фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)
-------------------------------- <*> Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи. <**> При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией.
Форма 2
Форма Н-1
Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)) "__" ______________ 200_ г.
Печать
АКТ N ____ о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая _______________________________ __________________________________________________________________ (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, __________________________________________________________________ количество полных часов от начала работы) 2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший ___________________________________________ (наименование, место нахождения, __________________________________________________________________ юридический адрес, ведомственная и отраслевая __________________________________________________________________ принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя - __________________________________________________________________ физического лица) Наименование структурного подразделения __________________________ __________________________________________________________________ 3. Организация, направившая работника ____________________________ __________________________________________________________________ (наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность) 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности и место работы) __________________________________________________________________ 5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество ___________________________________________ пол (мужской, женский) ___________________________________________ дата рождения ____________________________________________________ профессиональный статус __________________________________________ профессия (должность) ____________________________________________ стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации _________________________________ (число полных лет и месяцев) 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж _______________________________________________ (число, месяц, год) /первичный, повторный, Инструктаж на рабочем месте ------------------------------------- (нужное внеплановый, целевой/ --------------------- по профессии или виду работы, при выполнении подчеркнуть) которой произошел несчастный случай ______________________________ (число, месяц, год) Стажировка: с "__" ____________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г. __________________________________________________________________ (если не проводилась - указать) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________ (если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________ (число, месяц, год, N протокола) 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных __________________________________________________________________ факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) __________________________________________________________________ Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю __________________________________________________________________ (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) 8. Обстоятельства несчастного случая __________________________________________________________________ (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий __________________________________________________________________ и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, __________________________________________________________________ установленные в ходе расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8.1. Вид происшествия ____________________________________________ __________________________________________________________________ 8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья __________________________________________________________________ 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _________________________________________ (нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по __________________________________________________________________ результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) 8.4. Очевидцы несчастного случая _________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон) 9. Причины несчастного случая ____________________________________ (указать основную и сопутствующие причины __________________________________________________________________ несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных __________________________________________________________________ нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований законодательных, __________________________________________________________________ иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их __________________________________________________________________ ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9 __________________________________________________________________ настоящего акта, при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать __________________________________________________________________ степень его вины в процентах) __________________________________________________________________ Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица __________________________________________________________________ (наименование, адрес) 11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ___________________________ (фамилии, инициалы, дата) ___________________________
Форма 3
Форма Н-1ПС
Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ ___________________________ (подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)) "__" ______________ 200_ г.
Печать
АКТ N ____ о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая _______________________________ __________________________________________________________________ (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая) __________________________________________________________________ 2. Профессиональная спортивная организация, работником которой является (являлся) пострадавший __________________________________ (наименование, место нахождения, юридический адрес) __________________________________________________________________ 3. Организация, направившая работника ____________________________ __________________________________________________________________ (наименование, место нахождения, юридический адрес) 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности и место работы) __________________________________________________________________ 5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество ___________________________________________ пол (мужской, женский) ___________________________________________ дата рождения ____________________________________________________ профессия (должность) ____________________________________________ стаж профессионального занятия видом спорта, при проведении которого произошел несчастный случай _____________________________ (число полных лет и месяцев) 6. Краткая характеристика места (спортивного объекта), где произошел несчастный случай ______________________________________ (наименование и адрес организации, где проводились тренировочный процесс или __________________________________________________________________ спортивные соревнования, описание места происшествия с указанием опасных факторов, типа используемого __________________________________________________________________ спортивного оборудования, его основных параметров, года изготовления и т.д.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Описание обстоятельств несчастного случая __________________________________________________________________ (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий __________________________________________________________________ и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, __________________________________________________________________ установленные в ходе расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7.1. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _________________________________________ (нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по __________________________________________________________________ результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) 7.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7.3. Очевидцы несчастного случая _________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон) 8. Причины несчастного случая ____________________________________ __________________________________________________________________ (указать основную и сопутствующие причины несчастного случая с указанием нарушенных __________________________________________________________________ требований нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Лица, допустившие нарушение установленных нормативных требований: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований законодательных, __________________________________________________________________ иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их __________________________________________________________________ ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 8 __________________________________________________________________ настоящего акта, при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать __________________________________________________________________ степень его вины в процентах) __________________________________________________________________ Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица __________________________________________________________________ (наименование, адрес) 10. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ___________________________ (фамилии, инициалы, дата) ___________________________
Форма 4
АКТ о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
Расследование ________________________________ несчастного случая, (группового, тяжелого, со смертельным исходом) происшедшего "__" _____________ 200_ г. в ____ час. ____ мин. __________________________________________________________________ (наименование, место нахождения, юридический адрес организации, отраслевая принадлежность __________________________________________________________________ (ОКОНХ основного вида деятельности), наименование вышестоящего федерального органа __________________________________________________________________ исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя - физического лица) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ проведено в период с "__" ________ 200_ г. по "__" _______ 200_ г. Лица, проводившие расследование несчастного случая: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности, место работы) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: __________________________________________________________________ (фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших); фамилии, инициалы, __________________________________________________________________ должности и место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного __________________________________________________________________ случая) 1. Сведения о пострадавшем (пострадавших): фамилия, имя, отчество ___________________________________________ пол (мужской, женский) ___________________________________________ дата рождения ____________________________________________________ профессиональный статус __________________________________________ профессия (должность) ____________________________________________ стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай __ _________________________________________________________________, (число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации ________________________________, (число полных лет и месяцев) семейное положение _______________________________________________ (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на __________________________________________________________________ иждивении пострадавшего) __________________________________________________________________ 2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж _______________________________________________ (число, месяц, год) Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/ -------------------------------------------- (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________________________________ (число, месяц, год) Стажировка: с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г. __________________________________________________________________ (если не проводилась - указать) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________ (если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________ (число, месяц, год, N протокола) 3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных __________________________________________________________________ факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) __________________________________________________________________ Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) 4. Обстоятельства несчастного случая __________________________________________________________________ (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное __________________________________________________________________ изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с __________________________________________________________________ несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими) __________________________________________________________________ повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином __________________________________________________________________ опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе __________________________________________________________________ расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Причины, вызвавшие несчастный случай __________________________ (указать основную и сопутствующие причины __________________________________________________________________ несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных __________________________________________________________________ нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требований законодательных, __________________________________________________________________ иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их __________________________________________________________________ ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 5 __________________________________________________________________ настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего __________________________________________________________________ (пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах) __________________________________________________________________ 7. Квалификация и учет несчастного случая __________________________________________________________________ (излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая, о квалификации __________________________________________________________________ несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской __________________________________________________________________ Федерации и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев на __________________________________________________________________ производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением __________________________________________________________________ Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73, и указывается наименование организации __________________________________________________________________ (фамилия, инициалы работодателя - физического лица), где подлежит учету и регистрации __________________________________________________________________ несчастный случай) __________________________________________________________________ 8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки __________________________________________________________________ (указать содержание мероприятий и сроки их выполнения) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Прилагаемые документы и материалы расследования: __________________________________________________________________ (перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая ___________________________ (фамилии, инициалы, дата) ___________________________
Форма 5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственного инспектора труда
по несчастному случаю ____________________________________________ (групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом) происшедшему "__" ___________ 200_ г. в ____ час. ____ мин. с ________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших), наименование и __________________________________________________________________ юридический адрес, отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности) __________________________________________________________________ организации; фамилия и инициалы работодателя - физического лица) __________________________________________________________________ Мною _____________________________________________________________ (фамилия, инициалы государственного инспектора труда) с участием _______________________________________________________ (фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда; работников органов __________________________________________________________________ государственного надзора и контроля (с указанием их должностей); других лиц, __________________________________________________________________ принимавших участие в расследовании несчастного случая) __________________________________________________________________ проведено расследование данного несчастного случая в связи с _____ __________________________________________________________________ (указываются причины и основания проведения расследования) Заключение составлено по материалам расследования, проведенного __ __________________________________________________________________ (указать название организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы, должности работников __________________________________________________________________ правоохранительных органов, ранее проводивших расследование данного происшествия) мною лично.
В ходе проведенного расследования установлено следующее:
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших): фамилия, имя, отчество ___________________________________________ пол (мужской, женский) ___________________________________________ дата рождения ____________________________________________________ профессиональный статус __________________________________________ профессия (должность) ____________________________________________ стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _________________________________________________________________, (число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации ________________________________, (число полных лет и месяцев) семейное положение _______________________________________________ (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на __________________________________________________________________ иждивении пострадавшего) 2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж _______________________________________________ (число, месяц, год) Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/ -------------------------------------------- (нужное подчеркнуть) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________________________________ (число, месяц, год) Стажировка: с "__" __________ 200_ г. по "__" ____________ 200_ г. __________________________________________________________________ (если не проводилась - указать) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с "__" ___________ 200_ г. по "__" ___________ 200_ г. ______________________________ (если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________________ (число, месяц, год, N протокола) 3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай __________________________________________________________________ (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных __________________________________________________________________ факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) __________________________________________________________________ Оборудование, использование которого привело к травме: ___________ __________________________________________________________________ (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) 4. Обстоятельства несчастного случая __________________________________________________________________ (описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное __________________________________________________________________ изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с __________________________________________________________________ несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими) __________________________________________________________________ повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином __________________________________________________________________ опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Выводы
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как __________________________________________________________________ (связанный/не связанный) с производством, оформлению актом ________________________________ (актом формы Н-1 или актом произвольной формы) учету и регистрации ______________________________________________ (наименование организации или фамилия и инициалы работодателя - физического лица) Причинами, вызвавшими несчастный случай, являются: __________________________________________________________________ (указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные __________________________________________________________________ требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ответственными лицами за допущенные нарушения требований законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются: __________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требований законодательных, __________________________________________________________________ иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их __________________________________________________________________ ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными __________________________________________________________________ в настоящем заключении) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
__________________________________________________________________ (фамилия, инициалы государственного инспектора труда, подпись, дата, печать/именной штамп)
Форма 6
ПРОТОКОЛ опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица)
_____________________________ "__" ___________ 200_ г. (место составления протокола)
Опрос начат в __ час. __ мин. Опрос окончен в __ час. __ мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом ________________________ (фамилия, инициалы __________________________________________________________________ работодателя - физического лица либо наименование _________________________________ от "__" __________ 200_ г. N __, организации) __________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии), производившего опрос) в помещении _____________________________________ произведен опрос (указать место проведения опроса) пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, ------------------------------------------------------------------ (нужное должностного лица организации) ------------------------------: подчеркнуть) 1) фамилия, имя, отчество ________________________________________ 2) дата рождения _________________________________________________ 3) место рождения ________________________________________________ 4) место жительства и (или) регистрации __________________________ телефон __________________________________________________________ 5) гражданство ___________________________________________________ 6) образование ___________________________________________________ 7) семейное положение, состав семьи ______________________________ 8) место работы или учебы ________________________________________ 9) профессия, должность __________________________________________ 10) иные данные о личности опрашиваемого _________________________ __________________________________________________________________
___________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе ________________________________ (процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц, участвовавших в опросе: __________________________________________________________________ другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств __________________________________________________________ (каких именно, кем именно) __________________________________________________________________ По существу несчастного случая, происшедшего "__" _____________ 200_ г. с _______________________________________________________, (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего) могу показать следующее: __________________________________________________________________ (излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц _______________________________________________________ __________________________________________________________________ (их процессуальное положение, фамилии, инициалы) заявления _________________________. Содержание заявлений: _______ (поступили, не поступили) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
_________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
_________________________________ (подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата) _________________________________
С настоящим протоколом ознакомлен ________________________________ (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух __________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу ____________________________________________ (содержание замечаний либо указание на их отсутствие) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Протокол составлен _______________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)
Форма 7
ПРОТОКОЛ осмотра места несчастного случая, происшедшего "__" _________ 200_ г.
С ________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего)
_____________________________ "__" ____________ 200_ г. (место составления протокола)
Осмотр начат в __ час. __ мин. Осмотр окончен в __ час. __ мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая на производстве, образованной приказом ________ __________________________________________________________________ (фамилия, инициалы работодателя - физического лица либо наименование _________________________________ от "__" __________ 200_ г. N __, организации) __________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя (члена комиссии), производившего опрос) произведен осмотр места несчастного случая, происшедшего в _______ __________________________________________________________________ (наименование организации и ее структурного подразделения либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица; дата несчастного случая) с ________________________________________________________________ (профессия (должность), фамилия, инициалы пострадавшего) __________________________________________________________________ Осмотр проводился в присутствии __________________________________ (процессуальное положение, фамилии, инициалы других лиц, участвовавших в осмотре: __________________________________________________________________ другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.) __________________________________________________________________
В ходе осмотра установлено:
1) обстановка и состояние места происшествия несчастного случая на момент осмотра __________________________________________________________________ (изменилась или нет по свидетельству пострадавшего или очевидцев несчастного случая, краткое изложение __________________________________________________________________ существа изменений) 2) описание рабочего места (агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования), где произошел несчастный случай ________________________________________________ (точное указание рабочего места, тип (марка), __________________________________________________________________ инвентарный хозяйственный номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого оборудования) __________________________________________________________________ 3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала, инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесена травма __________________________________________________________________ (указать конкретно их наличие и состояние) __________________________________________________________________ 4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасности _____________________________________________________ (блокировок, средств __________________________________________________________________ сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений (занулений), изоляции проводов и т.д.) 5) наличие и состояние средств индивидуальной защиты, которыми пользовался пострадавший __________________________________________________________________ (наличие сертифицированной спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, их соответствие __________________________________________________________________ нормативным требованиям) __________________________________________________________________ 6) наличие общеобменной и местной вентиляции и ее состояние ______ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7) состояние освещенности и температуры __________________________ (наличие приборов __________________________________________________________________ освещения и обогрева помещений и их состояние) __________________________________________________________________ 8) _______________________________________________________________ __________________________________________________________________ В ходе осмотра проводилась _______________________________________ (фотосъемка, видеозапись и т.п.) С места происшествия изъяты ______________________________________ (перечень и индивидуальные характеристики изъятых предметов) К протоколу осмотра прилагаются __________________________________ (схема места происшествия, фотографии и т.п.) Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра от участвующих в осмотре лиц ______________________________________________________ __________________________________________________________________ (их процессуальное положение, фамилия, инициалы) заявления _________________________. Содержание заявлений: _______ (поступили, не поступили) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
_______________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр места происшествия)
_______________________________________ (подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в осмотре места происшествия) _______________________________________
С настоящим протоколом ознакомлены _______________________________ (подписи, фамилии, инициалы участвовавших в осмотре лиц, дата)
Протокол прочитан вслух __________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего осмотр, дата)
Замечания к протоколу ____________________________________________ (содержание замечаний либо указание на их отсутствие) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Протокол составлен _______________________________________________ (должность, фамилия, инициалы председателя (члена) комиссии, проводившего осмотр, подпись, дата)
Форма 8
СООБЩЕНИЕ о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах
Несчастный случай на производстве, происшедший ___________________ (дата несчастного случая) с ________________________________________________________________ (фамилия, инициалы пострадавшего) работающим(ей), работавшим(ей) ___________________________________ (профессия (должность) пострадавшего, место работы: __________________________________________________________________ наименование, место нахождения и юридический адрес организации, фамилия и инициалы __________________________________________________________________ работодателя - физического лица и его регистрационные данные) __________________________________________________________________ Данный несчастный случай оформлен актом о несчастном случае на производстве N ___, утвержденным "__" _________ 200_ г. __________ __________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве)
Последствия несчастного случая на производстве:
1) пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер (нужное подчеркнуть); 2) окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения __________________________________________________________________ (при несчастном случае со смертельным исходом - по заключению органа судебно-медицинской __________________________________________________________________ экспертизы) 3) продолжительность временной нетрудоспособности пострадавшего _____ дней. Освобожден от работы с "__" ________ 200_ г. по "__" ________ 200_ г. Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего на другую работу) ________ рабочих дней; 4) стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая на производстве _______________________ руб.; 5) стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на производстве _________________________ руб.; 6) сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов и др.) ___________________________ руб.; 7) суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая на производстве ____________________________________________ руб.; (сумма строк 4 - 7) 8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда ________________________________________________; (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм) 9) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение (в случае смерти пострадавшего) ____________ __________________________________________________________________ (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика _________________________________________________________________; о назначении указанных сумм, размер сумм) 10) сведения о решении прокуратуры о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту несчастного случая на производстве _____________________________________________________ __________________________________________________________________ (дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры по факту данного несчастного случая) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Принятые меры по устранению причин несчастного случая на производстве:
__________________________________________________________________ (излагается информация о реализации мероприятий по устранению причин несчастного случая, __________________________________________________________________ предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и __________________________________________________________________ других документах, принятых по результатам расследования) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Работодатель (его представитель) _________________________________ (фамилия, инициалы, должность, подпись)
Главный бухгалтер ________________________________________________ (фамилия, инициалы, подпись)
Дата
Форма 9
ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев на производстве <*>
________________________________________________________ (наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица, его регистрационные данные)
-------------------------------- <*> Примечание. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве подлежит хранению в организации в течение 45 лет.
Приложение N 2 к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73
|