Второй этап

Определение признаков наиболее опасных для жизни состояний, которые могут привести к смерти пострадавшего в ближайшие минуты (продолжительность — не более 10 секунд).

Основные задачи

• В максимально сжатые сроки определить признаки наиболее опасных для жизни пострадавшего состояний:

• клинической смерти;

• коматозного состояния;

• артериального кровотечения;

• ранения шеи;

• ранения грудной клетки.

• Быстро принять правильное решение о необходимости:

• проведения сердечно

• поворота пострадавшего на живот;

• прижатия кровоточащего сосуда рукой;

• прижатия ладонью раны на грудной клетке.

Технология быстрого сбора информации

В случаях, когда пострадавший находится без сознания, необходимо немедленно приступить к определению реакции зрачка на свет и пульса на сонной артерии. Не следует терять время на определение признаков дыхания. При отсутствии пульса на сонной артерии дыхание может продлиться ещё несколько минут (это как раз тот минимальный промежуток времени, который необходим для его определения). Наличие или отсутствие признаков дыхания не столь критично для принятия решения о начале реанимации по сравнению с отсутствием пульса на сонной артерии. Именно отсутствие пульса на сонной артерии (клиническая смерть) — главный и достоверный сигнал для начала реанимации. Кроме того, приподнимание верхнего века и прощупывание пульса на сонной артерии в течение 10 секунд позволяют оценить реакцию пострадавшего на происходящее и возможность контакта с ним.

Если пострадавший без сознания, но есть пульс на сонной артерии, то можно сделать вывод, что он жив и находится в состоянии комы, опасность для жизни в ближайшие минуты представляет асфиксия (удушение) вследствие западения языка и аспирации содержимого желудка, крови или слизи. Поэтому необходимо немедленно принять меры для восстановления проходимости дыхательных путей

Если есть признаки обильного наружного кровотечения, то надо выяснить, из какой части тела оно происходит:

• если из грудной клетки, то следует заподозрить проникающее ранение грудной полости -- как можно быстрее, не снимая одежды, прижать ладонь к области раны;

• если рана на шее — немедленно прижать большой палец к ране, затем произвести тампонаду раны любой сложенной в несколько слоев тканью или бинтом, наложить жгут на шею поверх тампона;

• если из конечностей, то, не снимая одежды, прижать пальцем или кулаком в точке прижатия артерии ближе к туловищу и только после этого приступить к поиску раны, осторожно освобождая конечность от одежды, с последующим наложением жгута выше раны и повязки на рану;

• при признаках венозного кровотечения –наложить давящие повязки.

Значение

Максимально быстрая оценка критических состояний позволяет приступить к конкретным действиям--оказании помощи без потерь времени, что значительно повышает шансы на спасение жизни пострадавшего.