К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда

-прорезывается передняя ягодица

-прорезывается задняя ягодица

-плод рождается до пупочного кольца

-плод рождается до угла лопаток

+прорезываются обе ягодицы

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. На основании оценки возраста первобеременной и данных анамнеза можно предположить, что женщина угрожаема

-по развитию аномалий родовой деятельности

-по кровотечению в родах

-по перинатальной патологии

+по всему перечисленному

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. На основании оценки данных наружного акушерского и влагалищного исследований можно сделать заключение

+о наличии чистого ягодичного предлежания плода

-о наличии анатомического сужения таза II степени

-о несоответствии размеров плода и таза матери

-о всем перечисленном

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. Следует избрать следующую акушерскую тактику

-вести роды консервативно до полного открытия шейки матки, а затем повторно оценить акушерскую ситуацию

-провести стимуляцию родовой деятельности на фоне введения спазмолитиков

-предоставить медикаментозный сон-отдых

-провести наружный акушерский поворот плода на головку

+провести операцию кесарева сечения

В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небаллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата - 12 см. В этом наблюдении факторами риска по перинатальной смертности являются

-поздний возраст первородящей

-тазовое предлежание плода с массой 3600 г

-аномальная родовая деятельность

+все перечисленные

Date: 2015-08-22; view: 2125; Нарушение авторских прав