Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Заявление о выдаче паспорта нового поколения. (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где) 2

1. Фамилия, имя, отчество ПЕТРОВА НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА

 

ГЕРАСИМОВА, 25.12.2001, ТЮИНСКАЯ С/А ОКТЯБРЬСКОГО Р-НА ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ

(если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, укажите их, когда меняли их и где)

2. Число, месяц, год рождения 18.12.1970 3. Пол ЖЕНСКИЙ

4. Место рождения КУСТАНАЙСКАЯ ОБЛАСТЬ, ОРДЖОНИКИДЗЕВСКИЙ РАЙОН, П. КОМАРОВКА

(страна/республика, край, область, населенный пункт)

5. Место жительства (регистрации) СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, ГОР. ЕКАТЕРИНБУРГ

(индекс, страна/республика, край, область, населенный пункт)

УЛ. ПОСАДСКАЯ, ДОМ 77, КВ. 142, ТЕЛ. 89533844646

(улица, дом, корпус, квартира, телефон)

6. Гражданство РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ . Если одновременно имеется гражданство

другого государства, указывается какого именно НЕ ИМЕЮ

 

7. Основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) гражданина Российской Федерации

серия   номер   выдан   марта     года

ОВД РАЙОНА И ГОРОДА КАМЫШЛОВА СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(кем выдан)

8. Цель получения паспорта ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ВЫЕЗДОВ ЗА ГРАНИЦУ

 

 

(для временных выездов за границу, для проживания за границей (в какой стране))

9. Получение паспорта ПЕРВИЧНОЕ

(первичное, в дополнение к имеющемуся, взамен использованного, испорченного, утраченного)

10. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или

совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? НЕТ

 

 

(если да, то по линии какой организации и в каком году)

Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу? НЕТ

 

 

(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)

11. Не призваны ли Вы на военную службу или не направлены ли на альтернативную

гражданскую службу? (для мужчин в возрасте от 18 до 27 лет) НЕТ

 

 

 

12. Не осуждены ли Вы за совершение преступления либо привлечены в качестве обвиняемого? НЕТ

 

 

 

13. Не уклоняетесь ли Вы от исполнения обязательств, наложенных судом? НЕТ

 

 

 

14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях

и военную службу)

Месяц и год Должность и место работы с указанием министерства (ведомства), номер войсковой части Адрес организации, войсковой части
поступ­ления уволь­нения
10.2002 12.2005 ДОЯРКА НА МТФ, ООО СПК “ТЮШЕВСКОЙ” ПЕРМСКИЙ КРАЙ, П. ТЮШ, УЛ. ПЕРВОМАЙСКАЯ
 
12.2005 02.2006 ВРЕМЕННО НЕ РАБОТАЛА ПЕРМСКИЙ КРАЙ, П. ТЮШ, УЛ. САДОВАЯ, 2-7
 

 

ОБОРОТНАЯ СТОРОНА

Месяц и год Должность и место работы с указанием министерства (ведомства), номер войсковой части Адрес организации, войсковой части
поступ­ления уволь­нения
02.2006 07.2007 ОПЕРАТОР ТОРГОВОГО ЗАЛА, ООО “МЕТРО КЭШ ЭНД КЕРРИ” ГОР. ЕКАТЕРИНБУРГ, СИБИРСКИЙ ТРАКТ,  
 
07.2007 07.2009 ВРЕМЕННО НЕ РАБОТАЛА ПЕРМСКИЙ КРАЙ, П. ТЮШ, УЛ. САДОВАЯ, 2-7
 
07.2009 09.2011 ПРОДАВЕЦ- КАССИР, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ ЮРЬЕВА ОЛЕСЯ ВЛАДИМИРОВНА ГОР. ЕКАТЕРИНБУРГ, УЛ. ХАЛТУРИНА, 55
 
09.2011 ПО Н.В. ВРЕМЕННО НЕ РАБОТАЮ ГОР. ЕКАТЕРИНБУРГ, УЛ. ПОСАДСКАЯ, ДОМ 77, КВ. 142
 
       
 
       
 
       
 
       
 

Сведения, указанные в заявлении, сверены с основным документом, удостоверяющим личность

гражданина Российской Федерации, военным билетом и трудовой книжкой.

        г.  
      М.П.       (подпись, фамилия руководителя или начальника кадрового аппарата организации, телефон)
15. Имею паспорт (заграничный) серии   Номер   , выданный  
        г.  
              (кем выдан)
                         

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН, ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ СОГЛАСЕН.

        г. Подпись

 

Дата приема документов         г.    
                 
Регистрационный номер    
     

Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

 

Выдан паспорт серии   номер  

Паспорт получил

(подпись)

        года (дата его выдачи)

 

Date: 2015-08-24; view: 207; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию