Хирургиялық аурулар

Төменде көрсетілген операциялардың қайсысы симультанттық операцияға жатпайды:

Асқазан резекциясы және аппендэктомия

Ваготомия және холецистэктомия

+Бағаналыќ ваготомия және Джабуле әдісімен пилоропластика

Холецистэктомия және аппендэктомия

Холецистэктомия және алдыңғы курография

Науқаста алкоголь ішімдігін қабылдаған соң көп реттік құсу пайда болған,

соңғы құсуы қан аралас. Болжамды диагноз:

+Мэллори Вейс синдромы

Асқазан жара ауруы

Өңештің варикозды кеңейген қан тамырынан қан кету

Крон ауруы

Жедел панкреатит

Науқас оң жақ білектің тесілген кесілген жарақатымен келіп түсті, жарақат болғаннан бері 36 сағат өткен. Қандай хирургиялық өңдеу жүргізілген:

Ерте

Кейінге қалдырылған

+Кеш

Қайталамалы

Екіншілік

Науқас қайталамалы тілмемен қаралуда. Науқасқа қайталамалы тілмеге қарсы қандай ем жүргізу қажет.

Реополиглюкин құю

Регионарлы баротерапия

+ Қантамыр ішілік қанды лезерлік сәулемен сәулелендіру

Аяқты гепаринмен электрофорездеу

Бел аймаєы омыртќасын диатермиялау

Науқас 4 сағат бұрын кеуде клеткасының көптеген пышақпен жарақат алды. Сол жақ кеуде клеткасының жарасынан көп қан кеткен. Жағдайы орташа. Тері жамылғысы қалыпты. Тамыр соғысы минутына 92 соққы. АҚҚ 100/70 мм.с.б.б., Гемопневмоторакс жоқ. Науқасқа қандай шара қолдану керек:

Оѕ жақ плевральді пункциясын

Сол жақты плевральді пункциясын

Сол жақты торакотомиясын

+Кеуде клеткасының жарасын алғашќы хирургиялық өңдеу

Сол жақты плевра қуысын дренаждау

24 жасар ер кісіге, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейіне, өтетін диафрагмальді беткейінде көлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Не істеу керек:

Гематоманы пункция жасап босату

Капсуланы ашып, гематоманы босату

+Зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе

гемостатикалық тігіс салу

Бауыр асты кеңістігін дренаждау

Іс-јрекет керек жоқ.

Date: 2015-08-24; view: 887; Нарушение авторских прав