Фтизиатрия (ОВП)_каз. Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қалыптасуы немен байланысты:

Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қалыптасуы немен байланысты:

А) адамның іс әрекетіне байланысты табиғатқа әртүрлі заттарды шашу

В) туберкулез микобактериясының генетикалық мутацияға табиғы қабілеттілігі

+С) бейадекватты ем, соның ішінде антибактериальды препараттарды үзіп қабылдау

D) туберкулезге қарсы қолданатын бір препараты ұзақ емделу

Е) химиопрофилактика

Қандай аспапты зерттеулерді қолдану арқылы пациентте «Оң жоғарғы бөліктің бронх туберкулезі» деген асқыну анықталған:

А) бронхография

+В) бронхоскопия

С) аускультация

D) томография

Е) трансторакальды пункция

Қосымша қандай зерттеулердің көмегімен науқастан зақымдалған учаскеде өкпе тінінің ыдырауы анықталды:

А) Бронхоскопия

В) Перкуссия

С) Бронхография

+D) Томография

Е) Биопсия

Дәрігерге қаралу арқылы 32 жастағы М. деген пациенттен жаңа анықталған туберкулез бактерия бөлумен анықталған. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық емге жатқызылды. Осы жағдайға байланысты қандай құжаттарды міндетті түрде санэпидстанцияға және туберкулезге қарсы күрес жүргізу службасына толтырылып жіберіледі:

А) ТБ 01 науқастың амбулаториялық картасы

+В) 089 және 058 шұғыл хабарлама

С) 016 амбулаториялық картасы

D) 093 шабарман қағазы

Е) тұрмыс жағдайын жақсарту анықтамасы

Соңғы айларда 27 жастағы И. деген науқас әйел дене температурасының 38^о дейін көтерілуін, ентігуін, тез шаршауын, еңбекке қабілетінің төмендуін, тәбеттінің төмендеуін, жөтелуін байқайды. Сол өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: - сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суретінің фонында бояу әлсіз қанықтағы ошақты көлеңкелер, түбірде кальцинаттар көрінеді. Қақырықтан ТМБ-сы а нықталмады. Қан анализінде лейкоциттер-10,8 х 10⁹ және ЭШЖ - 32 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозды таңдаңыз:

А) Милиарлы туберкулез

+В) Мол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы

С) Мсол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

D) Карциноматоз

Е) Өкпенің ошақты туберкулезі

Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды.

Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:

А) Домалақ инфильтрат

В) Толған киста

С) Шеткі қатерлі ісік

D) Эхинококк

+Е) Туберкулома

Науқас А, 25 жаста. Диагнозы: оң өкпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз.

А) Антибактериальды терапияны жалғастыру

+В) Үнемді резекция

С) Эндотрахеальды дәрі құю

D) Жасанды пневмоторакс

Е) Пневмоперитонеум

36 жастағы С. деген науқаста кешке қарай дене қызуы 37,7^оС дейін көтеріледі. Қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, әлсіздікке, дімкәстік-ке, арықтауына шағымданады. Осы шағымдар бойынша терапевтке қаралады. Дұрыс тексеру әдісін таңдаңыз:

А) бронхография

В) электрокардиография

+С) ТМБ-на қақырықты зерттеу

D) спирография
Е) торакоскопия

55 жастағы О. деген науқас азапты жөтелге, қан түкіруге, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Соңғы айларда 6-7 кг арықтағанын айтады. Диагноз қою үшін қажетті зерттеу әдісін таңдау керек:

А) спирография

В) бронхография

+С) рентгенография

D) электрокардиография
Е) УДЗ/УЗИ

35 жастағы Қ. деген науқас әйел кеуде қуысының ауыру сезіміне, әлсіздікке, жө-телге шағымданады. Қақырықта қан жолағы бар. 5 күндей дене қызуы субфеб-рильды болды. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ анық-талмаған. Лейкограммада: лейкоциттер – 9,5 х 10⁹, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анықтықтағы, бояу қаңықтығы әлсіз гомогенді күңгіртену көлеңкесі көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз:

А) жоғары бөліктік пневмония

+В) өкпенің инфильтратты туберкулез

С) ракты пневмония

D) эозинофильды инфильтрат

Е) абсцестелген пневмония

Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағы Е. деген науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткен, бактерия бөлу тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммаға қараңыз:

Сіздің таңдаған мүмкін болатын диагноз:
А) Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы
В) Абсцестерленген пневмония

С) Туберкуломаның ыдырауы

+D) Өкпенң кавернозды туберкулезі

Е) Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

Науқас Б. 35 жаста, 2 апта бұрын жедел ауырған дене қызуының 39^о дейін көтерілген, жөтел пайда болған. Пневмония диагнозы қойылған. Бейспецификалық ем жүргізілген. Жағдайы аздап жақсарған, бірақ тәулік бойынша қақы-рықтың көлемі 300 мл дейін жоғарлаған, жағымсыз иісі бар. Объективті: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығындағы кеңістікте өкпелік дыбыс қысқарған және осы жерде әртүрлі ылғалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 10⁹, ЭТЖ – 55 мм/сағ.

Қақырықта ТБ анықталмаған. Рентгенограммада – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде күнгірттену көлеңке тұсында көлденең деңгейдегі сұйықтық сақинатәріздес қуыста көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:
А) Өкпенің инфильтратты туберкулезі

В) Бронхоэктатикалық ауру

+С) Абсцестелген пневмония
D) Метастазды ісік
Е) Инфаркты пневмония

Өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастағы науқас Р. қарқынды және жалғастырушы фазасының емін 8 ай қабылдаған. Ыдырау қуысы жабылған және бактерия бөлу тоқталған. Науқасты эпидемиологиялық есебінің бақылауынан қашан шығару болады?

А) бірден бактерия бөлу тоқтағаннан кейін

В) ТМБ тапсырғанда үш рет теріс нәтиже бергенде
С) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 6 айдан соң

+D) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жылдан соң

Е) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 2 жылдан соң

27 жастағы В. деген науқас қан түкіруге, шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке шағымданып дәрігерге қаралып тексерілген. Тексерілген кейін одан өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз анықталған. Оған емнің категориясын және типін таңдаңыз:

+А) негізгі дәрілермен 1 категория бойынша емдеу, жаңадан анықталған туберкулез
В) негізгі дәрілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

С) негізгі дәрілермен 3 категория бойынша емдеу, жаңадан анықталған туберкулез

D) негізгі дәрілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив
Е) резерв тобындағы дәрілермен емдеу, сәтсіз ем

52 жастағы Ж. деген науқас өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қабылданған. Туберкулездің улану симптомдары жойылған. Бактерия бөлу тоқталмаған. Сіздің әрі қарай емдік тактикаңыз:

А) хирургиялық ем көрсетілген

В) 2 категория бойынша емді жалғастыру

С) жасанды пневмоторакс жасау

+D) емнің қарқынды фазасын 1 айға жалғыстыру

Е) емнің қарқынды фазасын 2 айға жалғыстыру

Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек?
А) Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді күн ара ішіп жалғастыру

В) Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді ішіуін жалғастыру

+С) Үнемді резекция көрсетілген

D) Плевропульмонэктомия көрсетілмеген

Е) Санаториялық курортты ем көрсетілген

40 жастағы Ж. деген науқастан профилактикалық тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі анықталған. Кавернозды туберкулезге НЕ тән емес?

А) Улану белгілердің болмауы

В) Физикалық мәліметтің болмауы

С) Жұқа қабырғалы кавернаның айналысында айқын емес фиброз және себінді ошақтар бар

D) Қалыпты лейкограмма
+Е) Көп мөлшерде бактерия бөлу

Акушерия және гинекология (ЖТД)

Қайта босанатын әйел 32 апталық мерзімде келіп түсті, жыныстық жолдарынан қан ағуына шағымданды. Қан кетуі 300,0 мл және жалғасуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚҚ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соққы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған.

Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?

+А) Кесір тілігі

В) ГемотрансфУДЗя

С) Сыртқы - ішкібұру

D) амниотомия

Е) динамикадабақылау

Мерзімі жетілген жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Жүктілік 7, туыт 4, түсік 2. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Осы жағдайда қандай іс – әрекет ең тиміді болып саналады?

А) ИнфУДЗонды терапия

В) Динамикадабақылау

+С) Жедел көмек бригадасын шақыру

D)Айнаменқарау

Е) Қынаптыққарау

Мерзімі жетілген қайта жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Төменде көрсетілген акушерлік асқынулардың қайсысы мүмкін?

А) Жатырдыңжатуы

+В) Плацентаныңсырылуы

С) Жатырдыңжыртылуы

D) Жатырмойынынңобыры

Е) Қантамырлардыңжатуы

Бірінші рет жүкті 26 жасар әйел, ұрық маңы суының кетуі мен әлсіз туыттық қызметімен босану үйіне келіп түсті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ұрықтық жүрек қағуы өзгерді, ол 80-90 соққы минутына түсіп кетті. Жатыр мойынының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде, жебе тәрізді тігіс оң қисық өлшемінде, кіші еңбегі сол жағында алдында.

Ең тиімді акушерлік тактика қандай?

А) Акушерлік ұстағыштар

+В) Кесіртілігі

С) Босану стимуляциясын жалғастыру

D) Ұрықты вакуум-экстракциясы

Е) Ұрық жағдайына қауіпті емді жалғастыру

ЖТД дәрігер қабылдауына бірініші рет жүкті әйел 26 апталық мерзіммен келді, аздаған физикалық жүктеме түскендегі ентігуге, жүрек қағуының жиілеуіне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде сол митральды тесігінің стенозы бар жүректің қосарласқан митральды ревматикалық ауруы бар. Қан айналымының 2 А дәрежесінің бұзылысы бар.

ЖТД дәрігердің негізделген тактикасы?

А) Амбулаторлы бақылау

В) Күндізгістационарғажіберу

+С) Мамандандырылған мекемеге жіберу

D)Босануүйінежіберу

Е) Кардиохирургқажіберу

ЖТД дәрігер қабылдауына бірінші рет жүкті әйел сирек ырғақсыз толғақтарға шағымданып келді. Босанатын әйелдің бойы 150 см. Жамбас өлшемдері: 24-27-29-16 см. Ішінің аумағы 108 см, жатырдың түбінің өлшемі 39 см. Ұрық басы кіші жамбастың кіреберісінде. Ұрық жүрек қағуы анық, ырғақты, 130 соққы минутына. Жатыр мойнының құрылымдық өзгерісі жоқ.

Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

А) Амбулаторлы бақылау

В) ЖДА жіберу

+С) Босану үйіне жіберу 2 деңгей

D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

ЖТД дәрігерге бірінші рет жүкті әйел 36 жаста, ЭКҰ индуцирленген, мерзіміне жетіп толған жүктілік, ұрық маңының суының кетуіне шағымданып келді. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

А) Амбулаторлыбақылау

В) ЖДА жіберу

С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

+D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қанғы жағындылардың болуына шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Айнада – цервикальды каналдан қан кету 50,0 мл –дей. УДЗ бойынша – плацента шеті жартылай ішкі кіреберісті жауып тұр.

Мүмкін болатын диагноз қандай?

А) Плацентаныңсырылуы

+В) Жатырдың жатуы

С) Жалғантолғақтар

D) Басталғанмерзімненертебосану

Е) Қауіптімерзімненертебосану

Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қан кетуі 50,0 мл шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінде. Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына.

Диагнозды дұрыс қою үшін жасалған сатылап ең тиімдісін көрсет?

А) Динамикадабақылау

В) Айнаменқарау

С) Қынаптыққарау

+D) УДЗ

Е) Ұрық КТГ

ЖДА – ға 31 апталық жүкті әйел, іштің төменгі жағында ырғақты толғақ тәріздес толғақтарға шағымданып келді. Ұрықтың қалпы көлденең. Жатыр мойны 2,0 см ашық.

Ең негізделген тактика қандай?

А) Амбулаторлыбақылау

В) ЖДА жіберу

С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

+D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

Плацентаның қырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай?

А) Амбулаторлыбақылау

В) ЖДА жіберу

С) Босануүйінежіберу 2 деңгей

+D) Босануүйінежіберу 3 деңгей

Е) Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

Қабылдауда жүкті әйелде аяғында, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіңу анықталады. АҚҚ 190/100 мм сын.бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозбаған. Ұрық жүрек қағуы бұзылмаған. Осы жағдайда ең тиімді дәріні көрсетіңіз?

А) Допегит

В) Нифедепин

+С) Магния сульфат

D) Нормодепин

Е) Натрия нитропруссид

Мерзімі жеткен жүкті әйел ЖТД дәрігердің қабылдауына келіп, әлсіздікке, ентігуге шағымданды. Біршама еріннің цианозы, бетінің қызаруы анықталады. Кеуде қуысының пальпациясында «мысық пырылы» симптомы, жүрек шекаралары 1 см жоғары, 3 см оңға ұлғайғаны анықталды. Аускультацияда «бөдене» ырғағы естіледі. АҚҚ 110/70 мм сын. бағ. Қандай ең мүмкін болатын жүрек – қантамыр ауруы туралы ойлайға болады?

А) Аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

В) Аорта қақпақшасының стенозы

+С) Митральды қақпақшасының стенозы

D) Митральды қақпақшасының жетіспеушілігі

Е) Трикуспидальдықақпақшасының стенозы

Босанатын әйелдің қынаптық зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үстімен мен қабақ үсті доғасы, ал басқа жағынан үлкен еңбегінің алдыңғы бұрышы анықталады.

Ұрықтың ең тиімді жатуы:

А) Шүйделік жатудың алдыңғы түрі

В) Шүйделік жатудың артқы түрі

С) Алдыңғы бастық жату

+D) Маңдайлық жатуы

Е) Бетпен жатуы

28 жасар қайта босанатын жүкті әйел ЖДА ішінің төмен тартылып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінде төменгі жатырлық сегментінде 2 кесір тілігі бар. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай:

Амбулаторлыбақылау

ЖДА жіберу

Босануүйінежіберу 2 деңгей

Босануүйінежіберу 3 деңгей+

Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

ЖДА дәрігеріне жүкті әйел келді. Жамбас өлшемдері: 25-27-31-21 см, шығаберіс жазықтығының көлденең өлшемдері 9 см, тік өлшемі 7 см. Кіші жамбастың қай патологиясы осы жағдайда әлдеқайда ықтимал?

жалпыбіркелкітар

көлденеңтарылған

жай жазық+++

ұршықтәрізді

асимметриялық

Әйел адам 40 жаста, жүктілігі бірінші. Соңғы бір айда екі рет қанды бөліністер байқалды. Қазіргі жұктілігі 36 апта, жалғантолғақтар. Қынап пен жатыр мойнында өзгерістер жоқ. Сыртқы жұтқыншақ жабық. Баланың басы кіші жамбасқа кіреберісте. Жүрек соғысы жақсы. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

Амбулаторлы бақылау

ЖДА жіберу

Босану үйіне жіберу 2 деңгей

Босану үйіне жіберу 3 деңгей+++

Акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу

Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

А) Амбулаторлы бақылау

В) Күндізгі стационарда ем қабылдау

С) Босану үйіне жатқызу

+D) Профильді бөлімшеге жатқызу

Е) Жүктілікті үзу

Сіз физиологиялық босанудың бірінші кезеңіндегі әйел адамның қалпы туралы қандай кеңес беретін едіңіз?

А) Тұрып

В) Отырып

С) Бүйірінде жатып

D) Арқасында жатып

+Е) Босанушының тілегі бойынша

Цовьянов бойынша оқулық құрал не білдіреді:

ұрықтың мүшелерінің дұрыс орналасуының сақталуы +++

басының шалқаю мен қолдарының бүгілуіне жол бермейді

жасбаспен жатуды баспен жатуға ауыстыру

баланың туылуының барлық кезеңдерін жасанды жаңғырту

бас пен иықты босату

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады?

А) Қанның жалпы анализы

В) Коагулограмма

С) Қан биохимиясы

+D) Іш қуысын УДЗ

Е) Кіші жамбастың УДЗ

Алғаш жүкті болған 25 жастағы әйел адам 12-13 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде көрсетілген іс-әрекеттің қайсысы осы жағдайда негізделген болып саналады?

A) Босану үйіне жатқызу

B) Динамикада бақылау

C) Күндізгі стационарда ем қабылдау

+D) Профильді бөлімшеге жатқызу

E) Жүктілікті үзу

Алғаш жүкті болған 32 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеу әлдеқайда ақпаратты болып саналады:

А) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

В) Бүйректің магнитті-резонансты зерттеуі

С) Бүйректің лапароскопиялық зерттеуі

+D) Бүйректің хромоцистоскопиялық зерттеуі

Е) Бүйректің рентгенологиялық зерттеуі

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:

+А) Спазмолитикалық препараттар

В) Антигеморрагиялық препараттар

С) Әртүрлі топтағы дәрумендер

D) Антианемиялық препараттар

Е) Нәруыздық препараттар

Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:

+А) Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

В) Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру

С) Зәрді Зимницкий бойынша тексеру

D) Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

Е) Зәрді Реберг сынамасы бойынша тексеру

Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:

А) Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған

В) Артериалды гипертензия II дәрежелі

С) Жеңіл дәрежелі преэклампсия

+D) Ауыр дәрежелі преэклампсия

Е) Гипертониялық тип бойынша НЦД

24 жастағы жүкті әйел эпигастр аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен құсуға, көз алдындағы шіркейлердің болуына шағымданады. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. 31-32 аптадағы жүктілік. Анасарка. Тәуліктік ақуыз 3,0 г/л.

Әлдеқайда ықтимал диагноз:

А) Жедел аппендицит.

В) Жеңіл дәрежелі преэклампсия.

С) Жедел ішек улануы.

+D) Ауыр дәрежедегі преэклампсия.

д) Гломерулонефит, латентты түрі

Ауыр преэклампсияның ҚР ДМ 2010 жылға хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі:

+А) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л

В) ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурия жоқ

С) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л

D) ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л

Е) орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1,0 г/л

Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.

Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

А) Артериалды гипертензия

+В) Гестационды гипертензия

С) Ауыр дәрежедегі преэклампсия

D) Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

Е) Патология жоқ

Жүктіліктің ІІ үш айлығындағы қан қысымының физиологиялық өзгерісі:

А) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

+В) ҚҚ 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

С) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

D) Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

Е) ҚҚ өзгермейді

Date: 2015-08-24; view: 786; Нарушение авторских прав