Ничного лордоза (держит палку за поясницей), после чего сдает вторую

Порцию мочи. В обеих порциях мочи определяют концентрацию белка

и содержание белка в граммах, а при нефроптозе — количество эритро-

Цитов в 1 мл.

При ортостатической протеинурии во второй порции обнаружи-

вается протеинурия или увеличенное в 2–3 раза исходное содержа ние

Белка в граммах. Появление гематурии нередко в сочетании со следо-

Вой протеинурией во второй порции характерно для нефроптоза.

Определение уропротеинов Бенс-Джонса

Белки Бенс-Джонса — термолабильные низкомолекулярные па-

рапротеины (относительная молекулярная масса 20 000–45 000), об-

Наруживаемые главным образом при миеломной болезни и макрогло-

Булинемии Вальденстрема. Они представляют собой легкие L-цепи

Иммуноглобулинов. Благодаря небольшой молекулярной массе L-цепи

Легко проходят из крови через неповрежденный почечный фильтр в

Мочу и могут быть определены там с помощью реакции термопреци-

Питации. Исследование целесообразно проводить только при положи-

Тельной пробе с сульфосалициловой кислотой.

Определение проводят следующим образом. К 10 мл мочи добав-

ляют 3–4 капли 10% раствора уксусной кислоты и 2 мл насыщенного

Раствора хлорида натрия, осторожно нагревают на водяной бане, посте-

Пенно повышая температуру. Если в моче имеются белки Бенс-Джонса,

то при температуре 45–60 °С появляется диффузное помутнение или

Выпадает плотный белый осадок. При дальнейшем нагревании до кипе-

Ния осадок растворяется, а при охлаждении вновь появляется.

Эта проба недостаточно чувствительна и должна проверяться мето-

Дами электрофореза и иммуноэлектрофореза.

Определение гемоглобина

При массивном внутрисосудистом гемолизе (инфекционном, им-

Мунном, генетическом) свободный гемоглобин фильтруется почками,

Проникая из крови в мочу. Массивная гемоглобинурия, повреждая из-