Болезни мочевой системы

Анатомо-физиологические особенности.

Классификация.

Синдромы.

У всех видов животных часто регистрируются болезни мочевой системы, особенно болезни почек.

Эти заболевания наносят значительный урон животноводству. Он складывается из падежа животных, снижения прироста массы их до 20%. При вынужденном убое мясо бывает даже непригодным в пищу из-за аммиачного запаха или снижения качества.

Мочевая система состоит из двух почек, выходящих протоков-мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основным органом, выделяющим конечные продукты обмена веществ, являются почки, через которые моча постоянно поступает в мочевой пузырь. Почки у сельскохозяйственных животных являются парным органом.

Крупного рогатого скота

Собак

Свиней

Лошадей

Топография почек (вентральная сторона)

1 – правый надпочечник; 2 – правая почка; 3 –почечная артерия и вена; 4 – левый надпочечник; 5 – левая почка; 6 – мочеточник; 7 – каудальная полая вена; 8 – брюшная аорта. XII-XVIII th – грудные сегменты; I – VI t – поясничные сегменты.

У разных видов животных почки разного типа строения. Так у лошадей, мелкого рогатого скота, собак, кроликов они гладкие. У крупного рогатого скота бороздчатые, многососочковые. Правая почка занимает область от 12-го грудного сегмента до 1-2-го поясничного сегмента, левая – от 18-го грудного сегмента до 3-го поясничного сегмента. У свиней обе почки располагаются на одном уровне 1-4-го поясничных сегментов. У собак правая почка занимает область от 13-го грудного сегмента по 1-й поясничный сегмент, левая почка от 1-го по 3-й поясничный сегмент.

Почечная паренхима состоит из двух слоев: наружного – коркового и внутреннего – мозгового.

В корковом слое заложены клубочки (гломерулы) мельчайших артериальных капилляров, называемые мальпигиевыми клубочками. Они покрыты боуменовской капсулой, состоящей из двух листков плоского эпителия с полостью между ними, которая суживаясь образует начало мочевого канальца.

Корковый слой проникает глубоко в мозговой в виде радиально расположенных столбиков. Между ними находится мозговой слой, имеющий вид пирамид, которые заканчиваются сосочками и окружены чашечкой, открывающейся в почечную лоханку. Почечные лоханки состоят из двух больших чашек и переходят в мочеточник.

Гистологическое строение почек сложное. Они состоят из большого числа нефронов. Общее число их в обеих почках составляет 2-4 млн. Каждый из нефронов состоит из мальпигиевого тельца и связанного с ним канальца. Мальпигиево тельце состоит из клубочка и окутывающей оболочки – капсулы Шумлянского-Боумена. Почки получают кровь из почечной артерии, которая распадается на междольковые и конечные артерии. Капилляры почки собираются в венозную сеть, из нее в корковом веществе формируются радиальные вены. Эти вены впадают в дуговые, сливающиеся в междольковые, а последние формируют почечные вены. Почечный круг кровообращения является самым коротким после коронарного. В одну минуту через почки протекает около литра крови, что составляет около 1200-1500 литров за сутки.

Анатомо-гистологическое строение почек (А – анатомическое, Б – гистологическое)

1 – мочеотделительная (корковая) зона; 2 – пограничная зона; 3 – мочеотводящая (мозговая) зона; 4 – мозговые лучи; 5 – фиброзная капсула; 6 – почечная чашечка; 7 – решетчатое поле; 8 – почечные сосочки; 9 – междолевые артерия и вена; 10 – междольковые артерия и вена; 11 – почечная пирамида; 12 – почечная лоханка; 13 – мочеточник; 14 – почечная вена; 15 – почечная артерия; 16 – серозная оболочка; 17 - жировая капсула; 18 – извитой каналец; 19 – капсула Шумлянского; 20 – приносящая артерия внутреннего слоя капсулы; 21 – выносящая артериола; 22 – полость капсулы Шумлянского; 23 – эпициты внутреннего слоя капсулы; 24 – наружный слой капсулы; 25 – прямой каналец (конечная часть); 26 – толстая часть петли Шумлянского; 27 – тонкая часть петли шумлянского; 28 – собирательная трубка; 29 – сосочковый каналец; 30 – мальпигиев клубочек; 31 – чашечка.

Схема строения почечного тельца (мальпигиева клубочка)

1 – приносящий сосуд; 2 – выносящий сосуд; 3 – сосудистый клубочек; 4 – вена; 5 – внутренний слой баумановской капсулы; 6 – наружный слой баумановской капсулы; 7 – мочевой каналец; 8 – эпителий мочевого канальца.

Почки являются выделительным органом. Ими из организма выводятся растворенные в воде ненужные и вредные продукты обмена веществ. Этими веществами являются, главным образом, продукты белкового распада (азотные вещества).

Моча в почках образуется непрерывно и поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

Основные функции почек. Почки выполняют ряд функций, необходимых для жизнедеятельности организма животных. Они функционируют не изолированно от других органов, а в связи с ними. Нарушение функций почек приводит к возникновению изменений водно-электролитного, белкового и кислотно-основного равновесия.

Функции почек.

1. Экскреторная, которая связана с образованием и выделением мочи. Процесс образования мочи принято объяснять с позиции фильтрационно-реабсорбционно-секреторной теории.

В процессе образования мочи выделяют два последовательных этапа: ультрафильтрацию плазмы в клубочках (образование первичной мочи) и формирование вторичной мочи.

Почки выполняют функцию поддержания постоянства внутренней среды организма, в частности, химический состав крови, ее осмотическое давление и т.д.

2. Участвуют в регуляции обмена воды и солей.

3. Участвуют в сохранении кислотно-основного равновесия организма.

4. Биохимическая: синтез аммиака, гиппуровой кислоты, урохрома. Наиболее эффективный способ сохранения катионов связан с процессом образования аммиака, служащего для нейтрализации кислот. Аммиак, образующийся в почках, нейтрализует нелетучие кислоты, которые выделяются почками в виде аммонийных солей.

5. Участвуют в регуляции кровяного давления.

6. Регулируют белковый состав крови.

7. В них осуществляется синтез эритропоэтина, который участвует в эритропоэзе.

8. Учавствуют в расщеплении витамина D₃ и превращении его в активный метаболит – 26-гидроксихолекальциферол.

Классификация болезней основана на анатомическом принципе, клинических симптомах мочевой системы и результатах функциональных расстройств.

Эта классификация предусматривает следующие болезни мочевой системы.

1. Нефрит – сопровождающийся воспалительными процессами в почках.

2. Нефроз – сопровождающийся дегенеративными поражениями почек.

3. Нефросклероз (нефроцирроз) – патологические процессы в почках, обусловленные склеротическими поражениями почечных артерий и разрастанием межуточной соединительной ткани.

4. Болезни мочевыводящих путей.

Синдромы болезней почек. К ним относятся мочевой, отечный, сердечно-сосудистый, почечная недостаточность, уремический, анемический и болевой.

Мочевой – проявляется расстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.

Отечный – сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брюшной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие и тестовые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышенная проницаемость капилляров, задержка хлорида натрия в тканях и снижение коллоидно-осмотического давления. Задержка поваренной соли и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.

Сердечно-сосудистый – проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для почечной гипертонии характерно высокое давление. Гемодинамической причиной высокого диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов.

Почечная недостаточность – сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-основного состояния организма. Главным симптомом ее является олигурия, переходящая в анурию.

Уремический – является следствием накопления в организме продуктов остаточного азота – мочевины, мочевой кислоты, креатина.

Уремический синдром проявляется азотемией и гипохлоремией. Для нее характерны сонливость, рвота, гастроэнтерит, кожный зуд, эклампсия и др.

Анемический – сопровождается уменьшением числа эритроцитов и гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.

Болевой – проявляется болью. Резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывают при наличии камней в почках и мочеточниках.

Другими проявлениями болезней почек являются:

Олигурия – уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и быстром нарастании отеков.

Анурия – прекращение мочеобразование. Характерна для острой почечной недостаточности.

Полиурия – увеличение суточного диуреза. Она наблюдается при нефроциррозе, отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.

Никтурия – превалирование ночного диуреза над дневным – наблюдается при заболеваниях почек в стадии почечной недостаточности.

Дизурия – болезненное мочеиспускание.

Протеинурия – выделение белка с мочой. Протеинурия является одним из основных признаков большинства болезней почек. Более выражена протеинурия при нефрозах.

Гематурия – выделение крови с мочой. Она является обычно признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.

Цилиндрурия – выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроцитарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.

Исследование осадка мочи имеет значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.