Скандинавская форма

Разновидность периферической формы. Встречается редко. Поражаются мелкие суставы кисти, что очень напоминает ревматоидный артрит и затрудняет диагностику. Диагноз точно можно установить только при развитии характерного для ББ сакроилеита или по­ражения позвоночника. Заболевание протекает в виде обострении и ремиссий, с мед­ленно прогрессирующей регидностью позвоночника, и с восходящим распространением процесса. Шейный отдел позвоночника вовлекается в процесс не ранее, чем через 10 лет с начала заболевания, а для развития полного анкилоза позвоночника необходимо 15-20 лет. Часто заболевание проявляется только изолированным сакроилеитом или сочетанием сакроилеита с поражением поясничного отдела. При центральной форме функциональная недостаточность возникает редко несмотря на выраженный кифоз, при периферическойформе больной не может передвигаться в связи с анкилозированием тазобедренных, коленных или голеностопных суставов

У женщин болезнь Бехтерева имеет свои особенности, она начинается незаметно, имеет очень медленное и доброкачественное течение с длительными ремиссиями. Клинически сакроилеит проявляется только незначительными болями в крестце.

При болезни Бехтерева происходит поражение глаз, сердечно-сосудистойи нервной систем, легких и почек:

- поражение глаз выражается в иритах, увеитах, иридоциклитах, которые встречаются у 20%' -30% больных. Помимо этих, так называемых первичных поражений, наблюдаются и вторичные - кератиты, катаракты

- поражение сердечно-сосудистой системы проявляется аортитами и поражением аортальных клапанов с развитием их недостаточности

- характерно развитие амилоидоза почек, который заканчивается уремией и почечной недостаточностью

- осложнения со стороны нервной системы – это прежде всего радикулиты (шейный, грудной и поясничный).

Date: 2015-08-07; view: 270; Нарушение авторских прав