Исследования по программе диспансеризации взрослого населения

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«ГОМЕЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 11114

Гражданин(ка) МИНЕНКОВА ОЛЬГА ВАСИЛЬЕВНА, 26 лет, адрес: ул. Книжная, 9/107б, фил. № __, находился(ась) на лечении в гинекологическом отделении с 24.06.2015г. по __.06.2015г.

ДИАГНОЗ: Беременность ___ недель. Начавшийся выкидыш.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

АК на сифилис от 24.06.15г.:

ОАК от 24.06.15г.: Er – 4,5 * 10¹²/л, HB – 135 г/л, L – 10 * 10⁹/л, ЦП – 0,9, П – 2, С – 78, Л – 15, М – 5, СОЭ – 8 мм/ч.

Коагулограмма от 24.06.15г.: АЧТВ - 29 сек., ПТИ – 0,96 %, МНО – 1,04, ТВ - 17 сек, фибриноген – 3,5 г/л.

БАК от 24.06.15г.: Билирубин общий – 21 мкмоль/л, мочевина – 4,0 ммоль/л, общий белок - 65 г/л, АСТ – 11, АЛТ – 17 ед/л, глюкоза – 4,5 ммоль/л, креатинин – 61 мкмоль/л, щелочная фосфатаза – 51 ед/л, К – 4,1 ммоль/л, Na – 143 ммоль/л, Cl – 109 ммоль/л.

ОАМ от __.__.15г.: Цвет - ______________, прозрачность - _____________, реакция - _____________, плотность - ____, белок - ___ г/л, сахар - ___ ммоль/л, амилаза - __ гч/л, лейкоциты - ___ в п/з, эритроциты - ___ в п/з.

Анализ мазка на флору от __.__.15г.: Флора __________________, лейкоциты - ___ в п/з, эпителиальные клетки - ___, эритроциты - ___ в п/з.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Эхоскопия от 24.06.15г.: Матка кпереди, 96*70*86 мм, в полости матки плодное яйцо 37*40*49 мм, КТР 27,6 мм (10 недель), сердцебиение, движение +, хорион в области дна. Левый яичник 28*22 мм, правый 29*15 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 10 недель. (Врач Соловьёва).

ЛЕЧЕНИЕ: Папаверин, этамзилат, аминокапроновая кислота, магнезия, триксоцеф, новокаин, фолиевая кислота, дюфастон.

Выписывается в удовлетворительном состоянии с сохранённой беременностью.

РЕКОМЕНДОВАНО:

1. Наблюдение гинеколога в консультации.
2. Продолжить Дюфастон.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

п/п	Вид исследований	Возраст	Результаты исследования
1.	Измерение АД	с 18 лет
2.	Генеалогический анамнез	с 18 лет
3.	Курение (да, нет)	с 18 лет
4.	Употребление алкоголя (да, нет)	с 18 лет
5.	Индекс массы тела (ИМТ)	с 18 лет
6.	Холестерин крови	с 30 лет
7.	Общий анализ крови	с 18 лет
8.	Общий анализ мочи	с 18 лет
9.	ЭКГ	с 30 лет
10.	Оценка риска ССЗ по табл. SKORE	с 40 лет
11.	Измерение ВГД	с 40 лет
12.	Исследование предстательной железы	с 40 лет
13.	Осмотр молочных желез	с 18 лет
14.	Флюорография	с 18 лет
15.	Глюкоза крови	с 40 лет

ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЕМ Н.А. СОЛОВЬЁВА

ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ Е.В. КОСТЕНОК