Передстерилізаційна очистка інтрументів

1-й етап. Промивають медичні інструменти під проточною подою протягом 1 хв.;

2-й етап. Поршні, циліндри, голки в розібраному вигляді занурюють у миючий розчин на 15 хв.

Приготування миючого розчину: 5 г порошку «Біолот» («Лотос», «Астра», «Прогрес») + 995 мл води при температурі 45—50 °С + 33 % пергідролю 15 мл + 980 мл води; або + ЗО % пергідролю 16 мл + 979 мл води; або + 27,5 % пергідролю 17 мл + 978 мл води; температура води 50—55 °С. Промивають кожний інструмент у миючому розчині йор-шиком або ватно-марлевим тампоном 30 с, а голки — ман-дреном, розчин пропускають через кожну голку Миючим розчином можна користуватись протягом однієї доби; допускається підігрівання миючого розчину до не­обхідної температури до 6 разів на добу, якщо колір розчину не змінюється.

3– й етап. Промивають інструменти під струменем холодної проточної води, щоб звільнити їх від миючого засобу.

Після застосування порошка «Біолот» промивання триває 3 хв, після порошка «Прогрес» — 5 — 6 хв, «Астра», «Лотос» —
до 10 хв.

4-й етап. Контроль якості обробки проводять методом пос­
тановки проб.

На залишки захованої крові проводять бензидинову, амідопіринову або ортотолуідинову проби. Для цього 1—З краплі реактиву піпеткою наносять на інструменти (на пор­шень, у корпус шприца, а через нього — в голку) і чекають до 2 хв. При наявності залишків крові з'являється синьо-зелене забарвлення (проба позитивна). Зміна забарвлення після 2 хв не враховується. Якщо проба позитивна, необхідно повторити другий і третій етап передстерилізаційної очистки всіх шприців та голок, тобто замочування в миючому розчині та промивання під проточною водою.

Приготування реактиву бензидину (дві модифікації): 1) до 0,025 г сульфату бензидину додають 2 мл 50 % оцтової кислоти і 2 мл 3 % перекису водню; 2) 0,5—1 % розчин бензидину хлориду, виготовлений на дистильованій воді, змішують з такою ж кількістю 3 % перекису водню. Збе­рігають реактив не більше 2 год.

Реактиви для амідопіринової й ортотолущинової проби готують в аптеці.

Приготування амідопіринового реактиву: до 2 мл 5 % спиртового розчину амідопірину додають 2 мл 30 % оцтової кислоти і 2 мл 3 % перекису водню.

Приготування ортотолуїдинового реактиву (три моди­фікації): 1) 4 % розчин ортотолуїдину в 96 % етиловому спирті 5 мл + 50 % оцтової кислоти 5 мл + дистильованої води 5 мл. На предмет наносять 2—3 краплі реактиву і 1—2 краплі 20 % перекису водню; 2) 0,25 г ортотолуїдину + 50 % оцтової кислоти 5 мл + 3 % перекису водню 5 мл; 3) 1 % водний розчин ортотолуїдину 2 мл + 3% перекису водню 2 мл. На залишки миючих засобів проводять фенолфта-леїнову пробу. Для цього 2—3 краплі 1 % спиртового розчину фенолфталеїну наносять на інструменти. При наявності за­лишків миючих засобів протягом ЗО с з'являється рожеве забарвлення. Якщо проба позитивна, необхідно повторити третій етап передстерилізаційної очистки, тобто промивання під проточною водою.

Проби проводять з розрахунку 1 % від загальної кількості інструментів.

5 –й етап. Обезсолення — промивання інструментів протягом 1 хв. в дистильованій воді для очистки від солей водопровідної води.

6 –й етап. Висушування інструментів у розібраному вигляді
в сухожаровій шафі.

Після передстерилізаційяої очистки сухі голки та шприци необхідно упакувати для стерилізації.

Найзручніше проводити стерилізацію шприців та голок у крафт-пакетах, які являють собою невеликі мішечки (па­кети) з вологостійкого паперу або пергаменту. В пакет вкла­дають окремо циліндр і поршень шприца так, щоб отвір циліндра і рукоятка поршня були біля відкритого кінця пакета. Сюди ж кладуть дві голки, попередньо наколовши їх на кусочок вологостійкого паперу і запакувавши, як по­рошки. Вільний кінець крафт-пакета двічі загортають і за­клеюють. На пакеті зазначають дату стерилізації та об'єм шприца.

Менш зручно проводити стерилізацію без упаковки у відкритій посудині. Для цього інструменти в розібраному вигляді розкладають на емальованому підносі або в лотку.

Існує ще м'який спосіб упаковки — у подвійних бавов­няних мішках.

Шприци та голки, упаковані в крафт-пакети (мал. 6,а), та у відкритому посуду (мал. 6,6) стерилізують у сухожаровій шафі. В автоклаві стерилізують шприци та голки в м'якій упаковці (мал. 6,в) та в крафт-пакетах.