Острый аппендицит

001. Для острого аппендицита не характерен симптом:

а) Ровзинга

б) Воскресенского

в) Мерфи

г) Образцова

д) Бартомье–Михельсона

002. Специфическим для острого аппендицита является симптом:

а) Кохера–Волковича

б) Ровзинга

в) Ситковского

г) все три симптома

д) ни один из них

003. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:

а) Воскресенского (синдром "рубашки")

б) Щеткина–Блюмберга

в) Раздольского

г) все названные симптомы

д) ни один из них

004. Острый аппендицит следует дифференцировать

со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а) гломерулонефрита

б) острого панкреатита

в) острого аднексита

г) острого гастроэнтерита

д) правосторонней почечной коликой

005. Клинически острый аппендицит может быть принят:

а) за сальпингит

б) за острый холецистит

в) за дивертикулит Меккеля

г) за внематочную беременность

д) за любую из этих видов патологии

006. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

б) ригидности может не быть при тазовом расположении

в) рвота всегда предшествует боли

г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается в эпигастральной области

007. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:

а) у детей

б) у лиц с тяжелой травмой

в) у мужчин

г) у женщин

д) у лиц пожилого и старческого возраста

008. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

б) быстрого развития разлитого перитонита

в) высокой температуры

г) выраженной интоксикации

д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

009. При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

а) эндотрахеального наркоза

б) внутривенного наркоза

в) местной анестезии

г) перидуральной анестезии

д) спиномозговой анестезии

010. Для перфоративного аппендицита характерно:

а) симптом Раздольского

б) нарастание клинической картины перитонита

в) внезапное усиление болей в животе

г) напряжение мышц передней брюшной стенки

д) все перечисленное

011. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита

с нарушенной внематочной беременностью является:

а) симптом Кохера–Волковича

б) симптом Промптова

в) головокружение и обмороки

г) симптом Бартомье–Михельсона

д) пункция заднего свода влагалища

012. Для диагностики острого аппендицита не применяют:

а) пальпацию брюшной стенки

б) клинический анализ крови

в) пальцевое ректальное исследование

г) ирригоскопию

д) влагалищное исследование

013. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

а ) аппендикулярный инфильтрат

б) инфаркт миокарда

в) вторая половина беременности

г) геморрагический диатез

д) разлитой перитонит

014. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:

а) 2-2,5 см

б) 3-4 см

в) 5-6 см

г) 6-8 см

д) 10-12 см

015. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

а) срединная лапаротомия

б) аппендэктомия

в) промывание брюшной полости

г) дренирование брюшной полости

д) все перечисленное

016. Промывание брюшной полости показано:

а) при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

б) при периаппендикулярном абсцессе

в) при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

г) при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

д) при разлитом перитоните

017. Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано:

а) при неостановленном капиллярном кровотечении

б) при гангренозно-перфоративном аппендиците

в) при местном перитоните

г) при разлитом перитоните

д) при всех этих состояниях

018. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

а) аппендикулярного инфильтрата

б) парааппендикулярного абсцесса

в) местного перитонита

г) разлитого перитонита

д) воспаления дивертикула Меккеля

019. Для диагностики острого аппендицита используются методы:

а) лапароскопия

б) клинический анализ крови

в) ректальное исследование

г) термография

д) все перечисленное верно

020. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

а) данных аускультации органов дыхания

б) данных лапароскопии

в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки

г) количества лейкоцитов крови

д) данных термографии брюшной полости

021. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

а) ЩеткинаБлюмберга

б) БартомьеМихельсона

в) КохераВолковича

г) ГеоргиевскогоМюсси

д) Крымова

022. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:

а) аппендэктомия и санация брюшной полости

б) коррекция водно-электролитных нарушений

в) антибактериальная терапия

г) полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции

д) все перечисленное верно

023. К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

б) тахикардии

в) резких электролитных сдвигов

г) напряжения мышц брюшной стенки

д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза

024. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

а) вздутия живота

б) обезвоживания

в) исчезновения кишечных шумов

г) гипопротеинемии

д) усиленной перистальтики

025. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

а) гектической температуры

б) болей в глубине таза и тенезмов

в) ограничения подвижности диафрагмы

г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

д) болезненности при ректальном исследовании

026. Экстренная операция не показана:

а) при остром катаральном аппендиците

б) при остром аппендиците во второй половине беременности

в) при первом приступе острого аппендицита

г) при неустановленной причине болей в правой подвздошной области

у пожилых людей

д) при остром аппендиците у грудных детей

027. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

а) субфебрильной температуры

б) симптома Ровзинга

в) профузных поносов

г) лейкоцитоза

д) пальпируемого опухолевидного образования

в правой подвздошной области

028. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

а) доскообразный живот

б) усиление болей в правой подвздошной области

в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

г) тахикардия

д) симптом Щеткина–Блюмберга

029. Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:

а) ректороманоскопия

б) лапароскопия

в) перкуссия и аускультация живота

г) пальцевое исследование прямой кишки

д) рентгеноскопия брюшной полости

030. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

а) с серозного покрова червеобразного отростка

б) со слизистой червеобразного отростка

в) с мышечного слоя червеобразного отростка

г) с купола слепой кишки

д) с терминального отдела тонкой кишки

031. После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

а) антибиотики

б) анальгетики

в) сульфаниламиды

г) слабительные

д) все перечисленное

032. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

в) погружение неперевязанной культи

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

033. Дивертикул Меккеля локализуется:

а) на тощей кишке

б) на подвздошной кишке

в) на восходящем отделе ободочной кишки

г) на слепой кишке

д) на сигмовидной кишке

034. Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера

б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки

при ректальном исследовании

г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого

035. При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

а) физиотерапевтического лечения

б) антибиотиков

в) стационарного лечения

г) наркотических средств

д) диеты

036. Противопоказанием к аппендэктомии является:

а) инфаркт миокарда

б) беременность 30-40 недель

в) непереносимость новокаина

г ) аппендикулярный инфильтрат

д) нарушения свертываемости крови

037. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

а) нижнесрединая лапаротомия

б) разрез по ВолковичуДьяконову

в) параректальный

г) трансректальный

д) поперечный разрез

038. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

а) устранение источника перитонита

б) антибактериальная терапия

в) коррекция водно-электролитных нарушений

г) санация брюшной полости

д) все перечисленнное верно

039. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

а) ЩеткинаБлюмберга

б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании

г) напряжение мышц в правой подвздошной области

д) Крымова

040. Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются:

а) боли в правой подвздошной области

б) понос

в) лихорадка

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

041. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ

а) трансректальный

б) параректальный

в) средне-срединный

г) нижне-срединный

д) ВолковичаДьяконова