Диагностика тазового предлежания плода

При наружном исследовании:

1) дно матки стоит высоко, упирается в мечеобразный отрос-

ток или отклонено от средней линии в сторону, противополож-

ную позиции плода;

2) в толще тканей дна матки пальпируется округлое, равно-

мерно плотное, гладкое, подвижное образование, баллотирующе-

еся, переходящее через шейное сужение в туловище плода, име-

ющее плечики;

3) над входом в малый таз пальпируется неправильной фор-

мы, большая, мягкая, плохо фиксирующаяся предлежащая часть,

не способна баллотироваться, не имеющая шейной борозды, не-

посредственно переходящая в спинку плода;

4) сердцебиение плода наиболее четко прослушивается выше

пупка или на его уровне, чаще слева в области живота.

При влагалищном исследовании:

1) предлежащая часть плода неправильной формы, большая,

мягче головки, легко отталкивается от входа в малый таз, не имеет

швов, родничков, волосистости;

2) при чисто ягодичном (неполном) предлежании можно

пальпировать половые органы мальчика, щель между ягодица-

ми, анальное отверстие, крестец и копчик, эксцентрично распо-

ложенные седалищные бугры, большой вертел и паховый сгиб

па передней опухшей ягодице;

3) при смешанном (полном) ягодичном предлежании, поми-

мо того, что пальпировалось при чисто ягодичном (неполном)

предлежании, дополнительно можно определить две стопы пло-

да с пяточными буграми, ровные и короткие пальцы, постепенно

увеличивающиеся, большие пальцы невозможно прижать к по-

дошве и значительно отвести в сторону;

4) при полном ножном предлежании пальпируются две сто-

пы, под прямым углом переходящие в голени;

5) при неполном ножном предлежании определяется одна

стона и ягодицы;

6) при коленных предлежаниях пальпируются округлой фор-

мы колени с подколенными ямками и подвижными надколен-

никами.

Масса тела плода, расположенного внутриутробно, точнее

всего определяется по формуле И.Ф. Жорданиа (высота дна мат-

ки умножена на окружность живота беременной на уровне пупка).

Акушерский статус и массу плода можно уточнить благодаря

ультразвуковому или рентгенологическому методам исследован™.

Date: 2015-08-06; view: 335; Нарушение авторских прав