Вставлении головки, заднем виде. При влагалищном исследовании и определении лицевого

При влагалищном исследовании и определении лицевого

иредлежания необходимо обратить внимание на то, в какую сто-

рону направляется подбородок и затылок плода, образуется зад-

ний или передний вид. Если подбородок повернулся кзади, а за-

тылок — кпереди, возникает передний вид лицевого вставления

н ос тановка родов происходит из-за невозможности прохожде-

ния головки плода вместе с туловищем через костный таз. В этих

случаях накладывать щипцы недопустимо, а необходимо сделать

нлодоразрушающую операцию. В тех случаях, когда подбородок

обращен к симфизу, а затылок и спинка плода — назад, роды мо-

Раздел VI

гут закончиться через естественные

родовые пути. Для наложения вы-

ходных щипцов необходимо, чтобы

головка сделала внутренний пово-

рот и лицевая линия стала в пря-

мом размере плоскости выхода из

малого таза. Техника наложения

щипцов при заднем виде лицевого

вставления заключается во введе-

нии ложек щипцов но обычным

правилам в поперечном размере

плоскости выхода из малого таза,

но в порядке, обратном переднему

виду затылочного предлежания.

Ложки почти идеально захватыва-

ют головку плода и размещаются

соответственно тазовой оси, одна-

ко линия размещения идет не в на-

Рис. 187. Выходные щипцы, правлении от подбородка к затыл-

Сгибание головки при зад- KV, как считают некоторые авторы,

нем виде лицевого вставле- a н е м н о г о выше, по линии перено-

положения ложек необходимо обязательно немного поднять ру-

коятки щипцов кверху, чтобы не сжать и не травмировать щеки

плода при замыкании ветвей. Пробные и рабочие тракции про-

водят в этом же направлении, пока под нижним краем симфиза

не родится подбородок и не появится подъязычная область. Пос-

ле рождения подбородка, образования точки фиксации нижнего

края лонного сочленения и подъязычной кости тракции ведут

круто вверх, производя сгибание головки. При этом через поло-

вую щель постепенно прорезывается личико, лобик, темя и за-

тылок. После рождения плода щипцы снимают.

Date: 2015-08-06; view: 402; Нарушение авторских прав