Пристеночные мышцы таза. Ности медиального края

ности медиального края

т. iliacus в подвздошное

углубление, вместе с этой

мышцей выходит через

lacuna musculorum на бед-

ро и прикрепляется к

trochanter minor. Функ-

ция: сгибает бедро и од-

новременно поворачива-

ет его наружу; при фик-

сированном бедре сгиба-

ет поясничную часть по-

звоночника, нагибая ту-

ловище вперед; при одно-

стороннем сокращении

вызывает боковое сгиба-

2) малая поясничная

мышца (т. psoas minor)

берет начало от боковых

поверхностей тел XII

грудного и I пояснично-

го позвонков, идет вниз к

подвздошной фасции и вместе с ней прикрепляется к eminentia

iliopectinea. Функция: сгибает позвоночник и натягивает под-

вздошную фасцию;

3) подвздошная мышца (т. iliacus) берет начало от внутрен-

ней поверхности подвздошного углубления spina iliaca anterior

superior et inferior, идет вниз, соединяется с т. psoas major и вместе

с ней идет в виде подвздошно-поясничной мышцы (т. iliopsoas),

прикрепляется к trochanter minor. Функция: удерживает тело в вер-

тикальном положении, сгибает бедро и одновременно поворачи-

вает его наружу; при фиксированной нижней конечности нагиба-

ет таз вперед;

4) внутренняя запирательная мышца (т. obturator internus)

берет начало от внутренней поверхности запирательной перепон

ки, а также тазовой кости в обводе запирательного отверстия, на

правляется вверх и назад, выходит наружу из полости малого таза

через малое седалищное отверстие, перегибается под прямым у г

Анатомия и физиология женских половых органов

лом через край седалищной вырезки и в виде узкого сухожилия

прикрепляется к бедренной кости в области fossa trochanterica.

Функция: поворачивает бедро наружу;

5) грушевидная мышца (т. periformis) берет начало от вне-

шних краев тазовой поверхности крестцовой кости на уровне IIIIV

крестцовых позвонков, выходит из полости малого таза через

большое седалищное отверстие, направляется наружу и прикреп-

ляется к верхнему отделу trochanter major. Функция: поворачи-

вает бедро наружу и отводит его; при фиксации нижней конеч-

ности нагибает таз в сторону и вперед;

6) копчиковая мышца (т. coccygeus) берет начало от

spina ischiadica и прикрепляется к наружным краям двух

нижних крестцовых и двух—трех верхних копчиковых по-

звонков. Функция: укрепление стенок таза.

1>рюшина или серозная оболочка — гладкое, блестящее,

VH шжненное жидкостью образование, делится на присте-

ночный (париетальный) висцеральный листки (рис. 10).

11ариетальный листок брюшины (peritoneumpatietale) покры-

II,ie I заднюю поверхность передней брюшной стенки и ниже пуп-

|.1 образует три складки:

I) средняя пузырно-пупковая складка (plica umbilicalis

wnlia) размещается по средней линии от дна мочевого пузыря к

и v 11 ь v. образована прохождением в предбрюшинной клетчатке

• рчинтося мочевого мешка (nrachus) плода;

'.') боковые пузырно-пупковые складки (plica umbilicalis

Inii-nilr.) Iмнутся под углом от боковых поверхностей дна моче-

нии. н\ пари к пупку, образованы прохождением в предбрюшин-

п'матке облитерированных пупковых артерий плода;

|) нитчревные складки (plica epigastrica) поднимаются вверх

пира I и п.но к боковым пузырно-пупочным складкам, в толще

проходят нижние подвздошные артерии. Между этими

11, Щ II'.IMH образуется но три углубления: а) надпузырные (fovea

»н/|. шп MI (///•.); б) внутренние паховые (fovea inguinahs medialis);

и I ни|1\ jMit.tr маховые (fovea inguinalis lateralis). Последние че-

nipi 11 по н'мии имеют практическое значение, поскольку в них

М'н \ I нор,! юмынаться паховые и бедренные грыжи.

Hin in p,i ii.iiI.I> 1 пи ток брюшины переходит с передней брюш-

НнП | н пти и.I переполненный мочевой пузырь, покрывает его

iliipi HI t m i»ч ч iii i.тт. При опорожненном мочевом пузыре вис-

церальный листок сероз-

ной оболочки покрывает

только его верхнюю часть.

Брюшина, переходя с мо-

чевого пузыря на тело

матки, образует неболь-

шое углубление, получив-

шее название маточно-пу-

зырное (excavatio

vesicouterine). Отсюда се-

розная оболочка подни-

мается вверх, покрывая

переднюю поверхность

дит на дно и оттуда спус-

кается на заднюю поверх-

ность органа, доходя до

. Распро-

страняясь дальше в на-

правлении боковых отделов прямой кишки, брюшина выстила-

ет стенки таза. 11о бокам от матки оба листка серозной оболочки

- передний и задний — сходятся между собой, образуя две склад-

ки брюшины, которые направляются от матки к внутренним по-

верхностям малого таза. Итак, матка вместе с боковыми склад-

ками брюшины, в которых проходят широкие связки, де-

лит малый таз на два углубления разных размеров: пере-

днее (маточно-иузырное) — меньше и заднее (маточно-

прямокишечное) — значительно больше.

Анатомия и физиология женских половых органов

Клетчоточные простронство женского таза

Клетчаточная ткань женского таза (рис. 11) представляет со-

6(Н1 сплошное образование, из которого можно выделить 5 ос-

новных пространств:

околоматочное клетчаточное пространство (parametrium)

osit.H ывает матку со всех сторон, соединяется спереди с клет-

ч.11 Miii мочевого пузыря и передней брюшной стенки, сзади — с

оынкшрямокишечным пространством и пристеночной клетчат-

ии1, снизу с клетчаткой седалищно-ректального углубления,

по бокам с клетчаткой седалищных участков, сверху — с клет-

•I II кой подвздошных ямок;

околопрямокишечное клетчаточное пространство

I \ра1шш pararectal) размещено вокруг прямой кишки и соеди-

ни! к н (клетчаткой матки и забрюшинным пространством;

околовлагалищное клетчаточное пространство (spatium

рою rugiuale) охватывает влагалище, соединяется с клетчаткой

матки, мочевого пузыря

(spatium paravesical) и

прямой кишки (spatium

recto-vaginale)-,

— околопузырное

клетчаточное простран-

ство (spatium paravesical'

е) охватывает мо-

чевой пузырь, соединяет-

ся с клетчаткой передней

брюшной стенки влага-

лища и матки;

— пристеночное

клетчаточное простран-

ство размещено под брю-

шиной передней (spatium

prevesicale), задней

(spatium retrorectale) и

боковых стенок женско-

го таза вместе с располо-

женными мышцами и

фасциями.