Тестовые задания для самоконтроля

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. При геморрое могут наблюдаться следующие симптомы:

1) запоры;

2) кровотечения;

3) тенезмы;

4) лентовидный кал;

5) зуд в области заднего прохода.

2. Подкожный парапроктит характеризуется: 1) повышением температуры тела;

2) болями в заднем проходе при дефекации;

3) болями в глубине таза;

4) наличием припухлости с гиперемией кожи промежности;

5) отсутствием изменений кожи промежности.

3. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: 1) физиотерапия;

2) сидячие теплые ванны;

3) пункция гнойника с промыванием полости антибиотиками;

4) общая антибиотикотерапия;

5) вскрытие гнойника.

4. Типичными осложнения геморроя являются: 1) трещина анального канала;

2) кровотечение;

3) тромбоз геморроидальных узлов;

4) малигнизация;

5) выпадение узлов.

5. Заболевания анальной области, являющиеся показанием к операции: 1) параректальный свищ;

2) хроническая экзема анального канала;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) полип анального канала.

6. У больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2–3 капель после стула, стуло‑боязнь, хронические запоры, ваш предварительный диагноз: 1) геморрой;

2) рак прямой кишки;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) параректальный свищ.

7. Метод, с которого вы начнете обследование больного трещиной анального канала: 1) аноскопия;

2) пальцевое исследование прямой кишки;

3) ректоскопия;

4) ирригоскопия;

5) колоноскопия.

8. Ишиоректальный парапроктит в ранней стадии заболевания характеризуется: 1) припухлостью тканей промежности с гиперемией кожи;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) отсутствием изменений на коже промежности;

5) высокой температурой.

9. В приемное отделение доставлен мужчина 60 лет. Жалобы на высокую температуру, ознобы, распирающие боли в глубине таза, дизурические явления. В течение 2 дней у больного тенезмы с выделением слизи. Около года назад больному произведена аппендэктомия по поводу острого гангренозного аппендицита. Температура тела – до 39 °C. лейкоцитоз 19 х 109/л. При осмотре в правой подвздошной области старый послеоперационный рубец без признаков воспаления. Живот мягкий, безболезненный. При пальцевом исследовании прямой кишки кончиком пальца достигается болезненный инфильтрат. В анальном канале, в области задней крипты легкая инфильтрация слизистой. Ваш предварительный диагноз: 1) абсцесс Дугласова пространства;

2) острый пельвиоректальный парапроктит;

3) острый ретроректальный парапроктит;

4) острый цистит;

5) острый подслизистый парапроктит.

10. Больной жалуется на кровотечение после акта дефекации, характеризующееся выделением струйки алой крови, периодический зуд в области анального отверстия. Ваш предварительный диагноз: 1) геморрой;

2) рак прямой кишки;

3) острый парапроктит;

4) трещина анального канала;

5) параректальный свищ.

11. К клиническим проявлениям полного параректального свища относится: 1) выделение газов через свищ;

2) гнойное отделяемое из свища;

3) выделение жидкого кала из свища;

4) периодическое обострение болей с повышением температуры;

5) выделение мочи через свищ.

12. Клиническая картина параректального свища характеризуется: 1) гноетечением;

2) периодическими обострениями;

3) стулобоязнью;

4) нормальной температурой тела;

5) выделением гноя и крови из свищевого отверстия.

13. Хирургическое лечение анальной трещины включает: 1) растяжения сфинктера прямой кишки по Субботину;

2) антибиотики;

3) диатермокоагуляцию трещины;

4) иссечение трещины с боковой закрытой сфинктеротомией;

5) рассечение наружного сфинктера.

14. Оптимальным вариантом лечения острого ишиоректального парапроктита является: 1) широкое вскрытие гнойника радиальным разрезом;

2) трансректальное вскрытие гнойника;

3) пункция гнойника с последующим его дренированием и активной аспирацией;

4) брюшно‑анальная резекция прямой кишки;

5) экстирпация прямой кишки.

15. Подкожный острый рецидивирующий парапроктит в типичных случаях характеризуется: 1) наличием параректальных свищей;

2) болями в глубине таза;

3) выделением слизи из ануса;

4) припухлостью промежности с гиперемией кожи;

5) отсутствием изменений на коже промежности.

16. При ирригоскопии при раке прямой кишки выявляют: 1) глубину инвазии опухоли в стенку кишки;

2) наличие регионарных метастазов;

3) распространенность опухолевого процесса по кишке;

4) локализацию опухоли;

5) отдаленные метастазы.

17. Какой из симптомов относится к первичным проявлениям рака прямой кишки? 1) вздутие живота;

2) примесь крови в стуле;

3) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации;

4) лентовидный кал;

5) тенезмы.

18. Облигатным предраковым заболеванием прямой кишки является: 1) ворсинчатые опухоли;

2) неспецифический язвенный колит;

3) множественные аденоматозные полипы;

4) ювенильные полипы;

5) семейный диффузный полипоз.

19. При выполнении резекции прямой кишки от края опухоли в дистальном направлении необходимо отступить: 1) 2 см;

2) 3 см;

2) 4 см;

4) 6 см;

5) 10 см.

20. При локализации резектабельного рака прямой кишки в средне– и верхнеампулярном отделе, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью показано выполнение: 1) брюшно‑промежностной экстирпации прямой кишки по Кеню‑Майлсу;

2) операции Гартмана;

3) передней аппаратной резекции прямой кишки;

4) двуствольной колостомы;

5) все методики допустимы.

21. Для точного определения стадии опухолевого процесса по критерию N (классификация TNM) при раке прямой кишки необходимо выполнить: 1) биопсию лимфатического узла;

2) мезоректумэктомию с гистологическим исследованием всех лимфоузлов;

3) компьютерную томографию таза;

4) эндоректальное УЗИ;

5) магнитно‑резонансную томографию таза.

22. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются: 1) кровянистые выделения из прямой кишки;

2) рвота;

3) профузные поносы;

4) запоры;

5) неприятные ощущения в области прямой кишки.

23. Осложнением рака прямой кишки является: 1) кишечная непроходимость;

2) кровотечение;

3) метастазы в печень;

4) ректовагинальный свищ;

5) канцероматоз брюшной полости.

24. Симптомы, чаще всего встречающиеся при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки. 1) тенезмы с выделением темной крови, слизи и гноя;

2) смена запоров и поносов;

3) непроизвольное отхождение газов;

4) боли в правой подвздошной области и над лобком;

5) изменение формы каловых масс.

25. У больного 60 лет выявлена карцинома прямой кишки (нижний край опухоли на 12 см от анального отверстия), отдаленных метастазов не выявлено, целесообразно выполнить следующую операцию: 1) брюшно‑промежностную экстирпацию прямой кишки по Кеню‑Майлсу;

2) операцию Гартмана;

3) переднюю резекцию прямой кишки;

4) наложение колостомы;

5) илеостомию.

Рекомендуемая литература