Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Заведующий кафедрой профессор Н.Н.Пилипцевич ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 Белорусский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Заведующий кафедрой профессор Н.Н.Пилипцевич Тема: Организация работы эндокринологического отделения 2 городской детской клинической больницы База: 2 городская детская клиническая больница Руководитель практики: Бегун А. Н. Исполнитель: студентка педиатрического факультета 544 группы Несис Екатерина Александровна 1. Организация работы отделения в 2005-2006 годах: Число коек в отделении в 2005-2006 годах – 40 коек Штатное расписание эндокринологического отделения представлено в таблице 1:
Таблица 1. Штаты эндокринологического отделения
Показатель укомплектованности – формула расчета: Число занятых должностей Показатель укомплектованности = * 100 Число штатных должностей Коэффициент совместительства – формула расчета:
Число занятых должностей Коэффициент совместительства = Число физических лиц на занятых должностях Расчеты: показатель укомплектованности в 2005 году в 2006 году - зав. отделением – 1,0/1,0*100=100% 1,0/1,0*100=100% - врачи – 3,0/3,0*100=100% 3,0/3,0*100=100% - медсестры – 18,0/18,0*100=100% 16/17,25*100=92,8% - педагог/воспитатель – 1,0/1,0*100=100% 1,0/1,0*100=100% - сестра-хозяйка – 1,0/1,0*100=100% 1,0/1,0*100=100% коэффициент совместительства в 2005 году в 2006 году - зав. отделением – 1,0/1,0=1,0 1,0/1,0=1,0 - врачи – 3,0/2,0=1,5 3,0/2,0=1,5 - медсестры – 18,0/18,0=1,0 16/12=1,33 - педагог-воспитатель – 1,0/1,0=1,0 1,0/1,0=1,0 - сестра-хозяйка – 1,0/1,0=1,0 1,0/1,0=1,0
Расчетные данные представлены в таблице 2: Таблица 2. Показатели укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом и коэффициенты совместительства в эндокринологическом отделении 2ГДКБ
2. Порядок направления больных в отделение В эндокринологическое отделение 2 ДГКБ госпитализируются дети, проживающие в Минске и в Минской области. С детьми до 5 лет госпитализируется мать для ухода за ребенком. Направить больного для госпитализации в эндокринологическое отделение могут: - врач-педиатр Минской поликлиники - врач-педиатр районной поликлиники - врач-эндокринолог городского эндокринологического диспансера Кроме того, дети в отделение поступают по скорой помощи или переводятся из других стационаров при необходимости постановки или исключения эндокринологической патологии. При проведении плановой госпитализации больной ребенок должен быть обследован, и в направлении указаны результаты обследования, проведенное лечение и его эффективность. При проведении экстренной госпитализации в направлении должны быть указаны причины срочной госпитализации и данные обследований.
3. Организация приема больных Прием больных осуществляет приемное отделение, врач которого производит первичный осмотр и выставляет предварительный диагноз (или диагноз при поступлении). Также врач приемного отделения оформляет план обследования и план лечения. При поступлении ребенка на него заводится медицинская карта стационарного больного, в которую врач заносит данные первичного осмотра. При госпитализации матери по уходу за ребенком в медицинскую карту стационарного больного заносится факт госпитализации. В приемном отделении проводится санитарная обработка, осмотр волосистой части головы на педикулез и кожные покровы на предмет кожных заболеваний.
4. Организация лечения больных в отделении. Лечение больных в отделении комплексное, с учетом индивидуальных особенностей и характера заболевания. Лечение патогенетическое. В первые сутки после поступления ребенок осматривается лечащим врачом совместно с заведующим отделения. Выставляется клинический диагноз, корректируются план обследования и лечения, составленный врачом приемного отделения. В дальнейшем ребенок осматривается на ежедневном врачебном обходе. При неясных или тяжелых случаях ребенка консультируют у асс. Солнцевой (сотрудницы кафедры педиатрии БГМУ), а при необходимости у специалистов других областей. Лечебно-охранительный режим и питание индивидуальны. Распорядок дня: 7.00 – подъем 7.00 – 7.30 – измерение температуры 7.30 – 8.00 – утренний туалет 8.00 – 9.00 – прием лекарств 8.00 – 10.00 – забор общего и биохимического анализа крови 8.00 – кровь на глюкозу 9.00 – 10.00 – завтрак 10.00 – 12.00 – врачебный обход 11.00 – 14.00 – выполнение врачебных назначений, прием лекарств 11.00 – 11.30 – полдник 12.00 – кровь на глюкозу 13.00 – 14.00 – прием лекарств 14.00 – 15.00 – обед 14.30 – 16.30 – тихий час 15.30 – 16.00 – прием лекарств 16.00 – кровь на глюкозу 16.00 – 16.30 – полдник 17.00 – 18.00 – прием лекарств 18.00 – 19.00 – ужин 20.00 – 22.00 – обход дежурного врача, прием лекарств, отход ко сну 22.00, 04.00 – кровь на глюкозу
5. Порядок выписки больных из отделения. По окончании лечения или проведении всех необходимых диагностических процедур ребенок выписывается на амбулаторное лечение. Все рекомендации по лечению и дальнейшему наблюдению за ребенком оформляются в эпикриз, который пишется в день выписки.
6. Взаимодействие с поликлиниками и другими лечебно- профилактическими учреждениями. В эпикризе даются рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению за ребенком. Врачи других отделений и других стационаров оказывают консультативную помощь.
7. Новые организационные формы и методы работы В отделении работает школа диабета. Сотрудники отделения подготовили и прочитали лекции для врачей и медицинского персонала по темам: «Сахарный диабет», «Неотложные состояния при сахарном диабете», «Инсулинотерапия» в 2005 году и «Синдром гипертиреоза у детей», «Проблемы низкорослости», «Сахарный диабет у детей» в 2006 году. Совместно с кафедрой детских болезней №2 БГМУ (асс. Хомичук Т. В.) была подготовлена передача для программы «Здоровье» - «Проблемы ожирения в детском возрасте. Сахарный диабет». В 2005 году были внедрены следующие методы диагностики и лечения: - для диагностики нейропатии использование методов расчета диабетического автономного счета (ДАС: проба Вальсавы, ортостатическая проба) - лечение тиоктацидом детей с диабетической полинейропатией - памятка для родителей, дети которых страдают избыточным весом и ожирением. В 2006 году были внедрены новые методы диагностики и лечения: - определения ИМТ у детей с избытком веса и ожирением - применение глюкофажа у детей с нарушением гликемии натощак и у девочек с синдромом поликистоза яичников. ЭВМ в отделении используется для оформления эпикризов, статистической обработки данных.
8. Организация повышения квалификации. Курсы повышения квалификации для врачей эндокринологического отделения организовываются 1 раз в полтора года. Средний медицинский персонал проходит курсы повышения квалификации 1 раз в 2 года.
9. Основная документация: - медицинская карта стационарного больного - выписка из медицинской карты стационарного больного - статистическая карта выбывшего из стационара (066/у) -температурный лист - лист учета процедур
10. Основные показатели, характеризующие работу отделения за 2005-2006 годы. А) Среднегодовая занятость койки:
Число койко-дней, проведенных больным в стационаре Среднегодовая занятость койки = Среднегодовое число коек
В 2005 году: число койко-дней проведенных больным в стационаре-13838 Среднегодовое число коек – 40 Среднегодовая занятость койки = 13838/40 = 346
В 2006 году: число койко-дней проведенных больным в стационаре – 13789 Среднегодовое число коек – 40 Среднегодовая занятость койки = 13789/40 = 344,7
Б) Средняя длительность лечения больных:
Число проведенных больным койко-дней Средняя длительность лечения больных = Число пользованных больных В 2005 году число пользованных больных – 872 В 2006 году число пользованных больных – 872 Число пользованных больных рассчитывается по формуле (Число поступивших + число выбывших (выписанных + умерших))/2 Соответственно в 2005 году (846+897)/2=872 В 2006 году (843+901)/2=872 В 2005 году средняя длительность лечения больных = 13838/872 = 15,9 В 2006 году средняя длительность лечения больных = 13789/872 = 15,8 В) Оборот койки
Число пользованных больных Оборот койки = Среднегодовое число коек Или
Среднегодовая занятость койки в году Оборот койки = Средняя длительность пребывания больного на койке В 2005 году оборот койки = 872/40 = 21,8 или = 346/15,9 = 21,8 В 2006 году оборот койки = 872/40 = 21,8 или = 344,7/15,8 = 21,8
Данные, полученные при расчете, представлены в таблице 3 Таблица 3. Показатели работы эндокринологического отделения.
Г) Структура госпитализированных больных по нозологическим формам. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2005 году представлена в таблице 4. Таблица 4. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2005 году.
Рис.1 Структура заболеваемости в эндокринологическом отделении в 2005 году.
Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2006 году представлена в таблице 5. Таблица 5. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам в 2006 году.
Рис. 2 Структура заболеваемости в эндокринологическом отделении в 2006 году
Д) Летальность Летальность по отделению, показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов вычислить невозможно, так как за анализируемые годы (2005, 2006) не было зарегистрировано ни одного летального случая.
|