Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Система кровообращенияБоли в области сердца · локализация (за грудиной, в области верхушки) · характер (сжимающие, давящие, жгучие, тупые, острые, колющие, ноющие и т.д.) · интенсивность · иррадиация (в левую лопатку, руку, ключицу, нижнюю челюсть и т.д.) · постоянные или приступообразные · связь болей с физической нагрузкой (какой именно- этажи, пройденные метры), волнением · бывают ли боли в покое · поведение больного при болях («замирает», мечется, останавливается) · продолжительность · мероприятия, облегчающие боли ( вынужденное положение, прием нитроглицерина (как быстро снимает боль) ) Сердцебиения · постоянные или периодические · длительность · интенсивность · условия, провоцирующие появление (нагрузки, волнение, прием пищи, метеозависимость) · мероприятия, облегчающие состояние Перебои в работе сердца · постоянные или периодические · частота · условия, провоцирующие их появление (физическая нагрузка, прием пищи, волнение, в покое, во время сна) · мероприятия, купирующие перебои в работе сердца (покой, задержка дыхания, натуживание, прием антиаритмиков, успокоительных средств) Одышка · постоянная или периодическая · условия, при которых она появляется ( при физическом напряжении (каком), в покое ) · время суток (день, ночь) · характер одышки · интенсивность · положение больного (произвольное, горизонтальное, вертикальное, ортопное) · сопровождается ли кашлем · мероприятия, облегчающие состояние больного (вынужденное положение, ингаляции кислорода, наложение жгутов на конечности, введение сердечных препаратов и диуретиков и т.д.) Отеки · локализация · степень выраженности · постоянные или исчезающие · время появления (утром, вечером)
Детализация каждой из жалоб позволяет, иногда даже только на основании расспроса, решить вопрос о каком заболевании сердечно-сосудистой системы идет речь. Так, сжимающие боли за грудиной, провоцируемые физической нагрузкой, с иррадиацией в левую руку, продолжительностью не более получаса, заставляющие больного остановиться, замереть, и проходящие после приема нитроглицерина в течение 1-3 минут, свидетельствуют о наличии у больного стенокардии напряжения. Болевой приступ при инфаркте миокарда при той же локализации, характере и иррадиации, имеет черты более выраженной интенсивности, большей продолжительности, характеризуется отсутствием эффекта от нитратов, больной может метаться от боли. Болевые ощущения при вегетососудистой дистонии обычно ощущаются не за грудиной, а в области верхушки сердца. Они колющего характера, беспокоят больного постоянно, не иррадиируют, чаще всего бывают связаны с различным эмоциональным напряжением. Эффект отмечается от седативных препаратов. Воспалительные заболевания сердца, миокардиты, чаще сопровождаются постоянными ноющими болями по всей области сердца, ощущением несильного давления на сердце, которое работает как будто в плотно облегающей затрудняющей работу сердца оболочке («ватное» сердце). Отеки удел далеко зашедших органических поражений сердечно-сосудистой системы с ослаблением сократительной способности миокарда самого различного происхождения.
|