Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
В. Допомога пацієнтам похилого та старечого віку
· проведення диференційної діагностики між симптоматикою захворювань та фізіологічними змінами при старінні; · координація роботи мультидисциплінарної команди (родина, друзі, медичні працівники, соціальні служби, психог); · діагностика, лікування, при необхідності скерування до спеціаліста пацієнтів з гострими та хронічними захворюваннями згідно наказів МОЗ та чинних в Україні стандартів; · оцінка та корекція ризиків при наданні геріатричної допомоги: поліпрагмазія, ятрогенія, обмеження фізичної активності, соціальна залежність, відсутність підтримки родини, та ін. V. Надання невідкладної (екстреної) допомоги: Лікар «загальної практики-сімейної медицини» повинен надати невідкладну (екстрену) допомогу в межах ресурсів первинної медико-санітарної допомоги згідно діючих стандартів та нормативних документів МОЗ України, організувати подальший маршрут пацієнта в т.ч. транспортування при: · раптовій коронарній смерті; · зупинці кровообігу; · зупинці дихання; · гострому коронарному синдромі; · гострій серцевій недостатності; · пароксизмальних порушеннях ритму та провідності серця; · неускладненому і ускладненому гіпертонічних кризах; · кардіогенному шоці; · синкопальному стані; · тромбоемболії легеневої артерії; · задишково-ціанотичному кризі; · гострій дихальній недостатності (в т.ч. гострий стеноз, ларинготрахеїт тощо); · гострій асфіксії (в т.ч. сторонні тіла гортані, трахеї і повішання); · бронхоспазмі; · загастренні бронхіальної астми; · пневмотораксі; · втраті свідомості; · нирковій кольці; · коматозних станах при цукровому діабеті (кетоацидотична, гіперосмолярна, лактацидемічна, гіпоглікемічна); · мікседематозній комі; · гострій наднирковій недостатності; · тиреотоксичному кризі; · приступі феохромоцитоми; · гіпопаратіреоїдній тетанії; · анафілактичних станах (набряк гортані, набряк Квінке, анафілактичний шок); · різних формах шоку (інфекційно-токсичномуі, дегідратаційному, геморанічному, травматичному, гіповолемічному тощо); · гострій нирковій недостатності; · гострій затримці сечі; · гострій гематурії; · гострій печінковій недостатності; · жовчній кольці; · гострому абдомінальному болю при напруженні передньої черевної стінки; · гострому болю у промежині і тазовій ділянці; · гострому болі (головний, біль у шиї, спині, кістках, суглобах, м’яких тканинах); · невідкладних станах у новонароджених (протисудомна терапія, проведення оральної регідратації при блювоті, діареї, серцево-легенева реанімація, підтримка дихання мішком Амбу з набором масок); · гострому нападі глаукоми; · опіках ока; · травмах ока; · сторонньому тілі переднього відрізку ока; · крововиливі у сітківку; · гострій діареї з токсикозом і ексікозом; · кровотечах: з носа; легеневій, шлунка, кишечника, гемороїдальних вен, варикозних вен кінцівок; кровотечі при використанні ліків, що впливають на гомеостаз; зовнішніх кровотечах; · еклампсії та важких формах гестозу; · передчасних пологах; · епілептичному статусі; · судомному синдромі; · психомоторному збудженні; · гіпертермічному синдромі; · ішемічному і геморагічному інсульті; · мозковій комі; · набряку мозку; · гострому психозі; · абстинентному синдромі; алкогольному делірії; · ЧМТ різного ступеня; · отруєннях концентрованими кислотами, лугами, перманганатом калію, ліками; · термічних та хімічних опіках; · тепловому ударі; · переохолодженнях та обмороженнях; · укусах комах та тварин; · укусах змій; · ранах, забоях, вивихах; · нейротоксикозі; · менінгококцемії; · ураженні блискавкою; · ураженні електричним струмом; · травмах; політравмі; · утопленні; · удушенні; · суїцидних станах · жертвам сексуального насильства; · гострих радіаційних ураженнях; масових гострих радіаційних ураженнях; · промислових отруєннях; · особливо небезпечних інфекціях; · гострих побутових отруєннях; · гострих медикаментозних отруєннях; · гострих професійних отруєннях; · гострих бойових отруєннях, масових бойових отруєннях; · аваріях і катастрофах; ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ Лікар загальної практики – сімейної медицини повинен знати: · загальні цілі і задачі системи охорони здоров’я, основи законодавства України про охорону здоров’я та нормативні документи, які регламентують діяльність органів та закладів охорони здоров’я; правові аспекти діяльності лікаря загальної практики-сімейної медицини; · завдання первинної медико-санітарної допомоги, роль сімейного лікаря у вирішенні цих задач; · права та обов’язки лікаря загальної практики - сімейної медицини та права пацієнта; · структуру організації надання медичної допомоги населенню громади/регіону/країни; ресурси і можливості первинного, вторинного та третинного рівнів медичної допомоги громади/регіону/країни; організацію роботи амбулаторно-поліклінічних та лікарняних закладів, швидкої та невідкладної допомоги; можливості лікарів загальної практики - сімейної медицини при організації медичної та соціальної допомоги; порядок скерування пацієнта будь-якого віку, статі, соціального статусу та характеру захворювання для надання лікувально-діагностичної допомоги на вторинному та третинному рівнях; порядок залучення соціальних служб, санаторно-курортної служби та ін.; · правила ведення медичної та обліково-звітної документації; · основні показники здоров’я населення країни/регіону/громади/дільниці; медико-соціальну структуру населення власної дільниці/громади; групи населення з прогностично найбільш несприятливим станом здоров’я та методи їх вивчення; · знати фізіологію і патологію людини, біологічні і соціальні причини захворювання; · знати психологію здорової ї хворої людини та знати, як спілкуватися з пацієнтами, членами їх родини і колегами; · методику обстеження пацієнта (опитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація тощо); · основи лабораторної, інструментальної, функціональної, ендоскопічної, радіологічної діагностики захворювань; · сучасну класифікацію хвороб; · покази та протипокази до санаторно-курортного лікування; · індикатори якості медичної допомоги; · стандарти медичної допомоги, затверджені МОЗ України та клінічні протоколи; · методи первинної, вторинної і третинної профілактики найбільш поширених захворювань (корекція факторів ризику, раннє виявлення захворювань, імунізація, медикаментозна та немедикаментозна профілактика); · організацію диспансерного нагляду за хворими будь-якого віку та статі, патронажу за вагітними та новонародженими; · основи організації паліативної допомоги; · правила санітарно-епідеміологічного режиму в лікувально-профілактичних закладах та відповідні документи, які їх регламентують; · необхідні протиепідемічні заходи при виникненні інфекційних захворювань; · імунопрофілактику інфекційних хвороб; · принципи організації надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях; · питання експертизи тимчасової і постійної втрати працездатності; · методики та джерела отримання сучасної науково - обгрунтованої інформації; методики прийняття клінічних рішень, які базуються на даних доказової медицини; методики критичної оцінки публікацій; · основи валеології, форми і методи санітарно-освітньої роботи, формування здорового способу життя; · методики консультування пацієнтів та при необхідності членів їх сімей; · клінічну симптоматику захворювань, що найбільш часто зустрічаються у дітей, підлітків і дорослих будь-якої статі, їх діагностику, диференційну діагностику, профілактику і лікування; · сучасні методи діагностики захворювань, їх чутливість та специфічність, обмеження, економічну вартість; · методи та алгоритми надання екстреної та невідкладної допомоги; · правила виписування, зберігання та використання наркотичних, сильнодіючих та психотропних препаратів та прекурсорів; · показники нормального перебігу та симптоми ускладненого перебігу вагітності, порядок організації медичної допомоги жінкам з ускладненою вагітністю; · основи медикаментозної терапії, фармакодинаміку та фармакокінетику основних груп лікарських засобів що найбільш часто призначаються; взаємодію лікарських засобів, покази та протипокази до їх призначення, побічні дії та ускладнення при їх застосуванні та методи їх корекції; порядок обліку побічних дій та ускладнень препаратів; питання фармакоекономіки; їх побічні дії; формуляр лікарських засобів для первинного рівня медичної допомоги; · порядок подання екстреного повідомлення про інфекційні захворювання та отруєння. Тактику дій при підозрі на особливо небезпечні та карантинні інфекційні захворювання; · активну та пасивну імунопрофілактику; · календар щеплень, прийнятий в Україні, можливості індивідуалізації щеплень · основи реабілітології на рівні первинної медико-санітарної допомоги; · основи дієтотерапії та лікувальної фізкультури; · досвід організації ПМСД на засадах сімейної медицини в країнах світу; · правила внутрішнього трудового розпорядку; · правила охорони праці та протипожежної безпеки; · правила користування апаратурою та обладнанням, комп’ютерною технікою; · профілактику внутрішньолікарняних інфекцій та професійних. · правила деонтології та медичної етики. Date: 2015-07-24; view: 374; Нарушение авторских прав |