Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






В. Допомога пацієнтам похилого та старечого віку





· проведення диференційної діагностики між симптоматикою захворювань та фізіологічними змінами при старінні;

· координація роботи мультидисциплінарної команди (родина, друзі, медичні працівники, соціальні служби, психог);

· діагностика, лікування, при необхідності скерування до спеціаліста пацієнтів з гострими та хронічними захворюваннями згідно наказів МОЗ та чинних в Україні стандартів;

· оцінка та корекція ризиків при наданні геріатричної допомоги: поліпрагмазія, ятрогенія, обмеження фізичної активності, соціальна залежність, відсутність підтримки родини, та ін.

V. Надання невідкладної (екстреної) допомоги:

Лікар «загальної практики-сімейної медицини» повинен надати невідкладну (екстрену) допомогу в межах ресурсів первинної медико-санітарної допомоги згідно діючих стандартів та нормативних документів МОЗ України, організувати подальший маршрут пацієнта в т.ч. транспортування при:

· раптовій коронарній смерті;

· зупинці кровообігу;

· зупинці дихання;

· гострому коронарному синдромі;

· гострій серцевій недостатності;

· пароксизмальних порушеннях ритму та провідності серця;

· неускладненому і ускладненому гіпертонічних кризах;

· кардіогенному шоці;

· синкопальному стані;

· тромбоемболії легеневої артерії;

· задишково-ціанотичному кризі;

· гострій дихальній недостатності (в т.ч. гострий стеноз, ларинготрахеїт тощо);

· гострій асфіксії (в т.ч. сторонні тіла гортані, трахеї і повішання);

· бронхоспазмі;

· загастренні бронхіальної астми;

· пневмотораксі;

· втраті свідомості;

· нирковій кольці;

· коматозних станах при цукровому діабеті (кетоацидотична, гіперосмолярна, лактацидемічна, гіпоглікемічна);

· мікседематозній комі;

· гострій наднирковій недостатності;

· тиреотоксичному кризі;

· приступі феохромоцитоми;

· гіпопаратіреоїдній тетанії;

· анафілактичних станах (набряк гортані, набряк Квінке, анафілактичний шок);

· різних формах шоку (інфекційно-токсичномуі, дегідратаційному, геморанічному, травматичному, гіповолемічному тощо);

· гострій нирковій недостатності;

· гострій затримці сечі;

· гострій гематурії;

· гострій печінковій недостатності;

· жовчній кольці;

· гострому абдомінальному болю при напруженні передньої черевної стінки;

· гострому болю у промежині і тазовій ділянці;

· гострому болі (головний, біль у шиї, спині, кістках, суглобах, м’яких тканинах);

· невідкладних станах у новонароджених (протисудомна терапія, проведення оральної регідратації при блювоті, діареї, серцево-легенева реанімація, підтримка дихання мішком Амбу з набором масок);

· гострому нападі глаукоми;

· опіках ока;

· травмах ока;

· сторонньому тілі переднього відрізку ока;

· крововиливі у сітківку;

· гострій діареї з токсикозом і ексікозом;

· кровотечах: з носа; легеневій, шлунка, кишечника, гемороїдальних вен, варикозних вен кінцівок; кровотечі при використанні ліків, що впливають на гомеостаз; зовнішніх кровотечах;

· еклампсії та важких формах гестозу;

· передчасних пологах;

· епілептичному статусі;

· судомному синдромі;

· психомоторному збудженні;

· гіпертермічному синдромі;

· ішемічному і геморагічному інсульті;

· мозковій комі;

· набряку мозку;

· гострому психозі;

· абстинентному синдромі; алкогольному делірії;

· ЧМТ різного ступеня;

· отруєннях концентрованими кислотами, лугами, перманганатом калію, ліками;

· термічних та хімічних опіках;

· тепловому ударі;

· переохолодженнях та обмороженнях;

· укусах комах та тварин;

· укусах змій;

· ранах, забоях, вивихах;

· нейротоксикозі;

· менінгококцемії;

· ураженні блискавкою;

· ураженні електричним струмом;

· травмах; політравмі;

· утопленні;

· удушенні;

· суїцидних станах

· жертвам сексуального насильства;

· гострих радіаційних ураженнях; масових гострих радіаційних ураженнях;

· промислових отруєннях;

· особливо небезпечних інфекціях;

· гострих побутових отруєннях;

· гострих медикаментозних отруєннях;

· гострих професійних отруєннях;

· гострих бойових отруєннях, масових бойових отруєннях;

· аваріях і катастрофах;


ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Лікар загальної практики – сімейної медицини повинен знати:

· загальні цілі і задачі системи охорони здоров’я, основи законодавства України про охорону здоров’я та нормативні документи, які регламентують діяльність органів та закладів охорони здоров’я; правові аспекти діяльності лікаря загальної практики-сімейної медицини;

· завдання первинної медико-санітарної допомоги, роль сімейного лікаря у вирішенні цих задач;

· права та обов’язки лікаря загальної практики - сімейної медицини та права пацієнта;

· структуру організації надання медичної допомоги населенню громади/регіону/країни; ресурси і можливості первинного, вторинного та третинного рівнів медичної допомоги громади/регіону/країни; організацію роботи амбулаторно-поліклінічних та лікарняних закладів, швидкої та невідкладної допомоги; можливості лікарів загальної практики - сімейної медицини при організації медичної та соціальної допомоги; порядок скерування пацієнта будь-якого віку, статі, соціального статусу та характеру захворювання для надання лікувально-діагностичної допомоги на вторинному та третинному рівнях; порядок залучення соціальних служб, санаторно-курортної служби та ін.;

· правила ведення медичної та обліково-звітної документації;

· основні показники здоров’я населення країни/регіону/громади/дільниці; медико-соціальну структуру населення власної дільниці/громади; групи населення з прогностично найбільш несприятливим станом здоров’я та методи їх вивчення;

· знати фізіологію і патологію людини, біологічні і соціальні причини захворювання;

· знати психологію здорової ї хворої людини та знати, як спілкуватися з пацієнтами, членами їх родини і колегами;

· методику обстеження пацієнта (опитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація тощо);

· основи лабораторної, інструментальної, функціональної, ендоскопічної, радіологічної діагностики захворювань;

· сучасну класифікацію хвороб;

· покази та протипокази до санаторно-курортного лікування;

· індикатори якості медичної допомоги;

· стандарти медичної допомоги, затверджені МОЗ України та клінічні протоколи;

· методи первинної, вторинної і третинної профілактики найбільш поширених захворювань (корекція факторів ризику, раннє виявлення захворювань, імунізація, медикаментозна та немедикаментозна профілактика);

· організацію диспансерного нагляду за хворими будь-якого віку та статі, патронажу за вагітними та новонародженими;

· основи організації паліативної допомоги;

· правила санітарно-епідеміологічного режиму в лікувально-профілактичних закладах та відповідні документи, які їх регламентують;

· необхідні протиепідемічні заходи при виникненні інфекційних захворювань;

· імунопрофілактику інфекційних хвороб;

· принципи організації надання медичної допомоги в екстремальних ситуаціях;

· питання експертизи тимчасової і постійної втрати працездатності;

· методики та джерела отримання сучасної науково - обгрунтованої інформації; методики прийняття клінічних рішень, які базуються на даних доказової медицини; методики критичної оцінки публікацій;

· основи валеології, форми і методи санітарно-освітньої роботи, формування здорового способу життя;

· методики консультування пацієнтів та при необхідності членів їх сімей;

· клінічну симптоматику захворювань, що найбільш часто зустрічаються у дітей, підлітків і дорослих будь-якої статі, їх діагностику, диференційну діагностику, профілактику і лікування;

· сучасні методи діагностики захворювань, їх чутливість та специфічність, обмеження, економічну вартість;

· методи та алгоритми надання екстреної та невідкладної допомоги;

· правила виписування, зберігання та використання наркотичних, сильнодіючих та психотропних препаратів та прекурсорів;

· показники нормального перебігу та симптоми ускладненого перебігу вагітності, порядок організації медичної допомоги жінкам з ускладненою вагітністю;

· основи медикаментозної терапії, фармакодинаміку та фармакокінетику основних груп лікарських засобів що найбільш часто призначаються; взаємодію лікарських засобів, покази та протипокази до їх призначення, побічні дії та ускладнення при їх застосуванні та методи їх корекції; порядок обліку побічних дій та ускладнень препаратів; питання фармакоекономіки; їх побічні дії; формуляр лікарських засобів для первинного рівня медичної допомоги;

· порядок подання екстреного повідомлення про інфекційні захворювання та отруєння. Тактику дій при підозрі на особливо небезпечні та карантинні інфекційні захворювання;

· активну та пасивну імунопрофілактику;

· календар щеплень, прийнятий в Україні, можливості індивідуалізації щеплень

· основи реабілітології на рівні первинної медико-санітарної допомоги;

· основи дієтотерапії та лікувальної фізкультури;

· досвід організації ПМСД на засадах сімейної медицини в країнах світу;

· правила внутрішнього трудового розпорядку;

· правила охорони праці та протипожежної безпеки;

· правила користування апаратурою та обладнанням, комп’ютерною технікою;

· профілактику внутрішньолікарняних інфекцій та професійних.

· правила деонтології та медичної етики.


Date: 2015-07-24; view: 351; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию