Кафедра патологической анатомии. Тема: Пролиферативное гранулематозное воспаление

АО МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Тема: Пролиферативное гранулематозное воспаление. Кинетика гранулемы. Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный тре­тичный периоды.

Количество часов 3 часа

Курс 2

Специальность 051301 «Общая медицина»

Составители: Попова М.Р.

Перадзе М.Н.

Астана, 2009г.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

«28» августа 2009г., протокол № 1

Зав.кафедрой _______________

(подпись)

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

«____»___________200__г., протокол №_______

Зав.кафедрой _______________

(подпись)

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

«____»___________200__г., протокол №_______

Зав.кафедрой _______________

(подпись)

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

«____»___________200__г., протокол №_______

Зав.кафедрой _______________

(подпись)

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

«____»___________200__г., протокол №_______

Зав.кафедрой _______________

(подпись)

1. Тема: Пролиферативное гранулематозное воспаление. Кинетика гранулемы. Клинико-морфологическая характеристика гранулематозов на примере туберкулеза, сифилиса, проказы, сапа, риносклеромы, эхинококкоза, актиномикоза. Сифилис. Первичный, вторичный тре­тичный периоды.

2. Цель: Закрепить на практике виды гранулематозного воспаления и клинико-морфологические характеристики гранулем при туберкулезе, сифилисе, проказе, сапе, риносклероме, эхинококкозе, актиномикозе.

3. Задачи обучения:

Научить студента:

1. Определять виды пролиферативного гранулематозного воспаления;

2. Определять морфологические признаки продуктивного воспаления

3. Описывать макро- и микропрепараты с диагностикой в них продуктивного воспаления и его видов;

4. Основные вопросы темы:

1.Определение пролиферативного гранулематозного воспаления;

2. Течение пролиферативного гранулематозного воспаления, связь с иммунитетом, его биологическая роль;

3. Строение гранулем при туберкулезе, сифилисе, риносклероме, сапе, эхинококкозе, актиномикозе, проказе;

4. Сифилис. Первичный, вторичный тре­тичный периоды.

5. Методы обучения и преподавания:

1 Малые группы

2. Обсуждение макропрепаратов:

а) Однокамерный эхинококк печени. Отметить: наличие крупной кисты, стенка которой представлена плотной хитиновой оболочкой; указать размеры кисты, ее форму.

б) Альвеокок печени. Отметить: изменение консистенции ткани печени, за счет наличия множественных толстостенных пузырей разного размера с неравномерной плотностью расположения. Указать на нечеткость границ между патологически измененной тканью и интактной тканью.

в) Милиарный туберкулез легких. Отметить: наличие множественных узелков, серо-белого цвета, размерами до 1-2 мм, плотной консистенции, неравномерно рассеянных в ткани легкого.

г) Солитарная гумма головного мозга. Отметить: форму, размеры, консистенцию и цвет. Провести сравнительную характеристику с гранулемой при туберкулезе.

д) Мешковидная аневризма при сифилитическом мезаортите. Отметить: периметр мешковидного выпячивания в стенке восходящего отдела аорты, толщину стенки, вид со стороны интимы. Указать возможные осложнения и исход.

3. Просмотр и зарисовка микропрепаратов:

а) Альвеококк мозга (окр Г-Э). Отметить: наличие множественных полостей выстланных ярко-розовой толстой хитиновой оболочкой, вокруг которой расположена в виде «муфт» инфильтрация, включающая эпителиоидные клетки, гигантские клетки типа Пирогова – Ланганса, лимфоциты.

б) Туберкулезный бугорок (окр Г-Э). Отметить: состав туберкулезной гранулемы, включающей зону казеозного некроза, эпителиоидные клетки, гигантские клетки типа Пирогова – Ланганса, лимфоциты. Указать зональность их расположения.

в)Риносклерома (окр. Г-э). Отметить клеточный состав гранулемы, включающей плазматические клетки, лимфоциты, крупные клетки Микулича, участки склероза.

г) Сифилитический мезаортит (окр Г-Э). Отметить: наличие в среднем слое аорты плазмоцитарной инфильтрациии вокруг vaza vazorum с разрастанием коллагеновых волокон.

д) Гумма мозга (окр Г-Э) Отметить: очаг некроза, окрашенный в розовый цвет, вокруг которого разрастается грануляционная ткань. Указать составные компоненты грануляционной ткани.

е) Альвеококк печени. (окр Г-Э). Отметить: наличие множественных полостей выстланных ярко-розовой толстой хитиновой оболочкой, вокруг которых разрастается грануляционная ткань. Указать составные компоненты грануляционной ткани

6. Литература: